Berita buruk dari Corona untuk mereka yang mempunyai berat badan berlebihan

Dalam butirannya, Doktor Jesus Eugenio Sosa Garcia, yang bertanggungjawab bagi kes kritikal di unit rawatan rapi di Hospital Medica Sur di Mexico City, mengesahkan bahawa faktor paling menonjol di antara semua kes berisiko tinggi dengan penyakit Covid-19 yang dirawatnya. adalah obesiti.

Dia menambah, menurut jurnal perubatan Nature, bahawa dia dan rakan-rakannya meneliti statistik awal wabak itu dan mendapati separuh daripada 32 pesakit yang dimasukkan ke unit rawatan rapi adalah obes.

Walaupun optimis bahawa vaksin terhadap virus yang baru muncul akan dihasilkan tidak lama lagi, tetapi bagi Mexico dan banyak negara lain dengan peningkatan bilangan orang yang mempunyai indeks jisim badan (BMI) tinggi, sesetengah penyelidik bimbang bahawa vaksin itu mungkin bukan ubat penawar yang doktor dan pesakit berharap.Keduanya

Sumber penularan korona baharu yang tidak dijangka

Ujian klinikal

Di Amerika Syarikat, "Kami mengambil berat tentang perkara itu," kata Donna Ryan, yang mengkaji obesiti di Pusat Penyelidikan Bioperubatan Pennington di Baton Rouge, Louisiana. Vaksin, yang membantu untuk beberapa keadaan lain, selalunya tidak berkesan baik untuk pesakit obes yang teruk. Ini menunjukkan bahawa vaksin COVID-19 mungkin tidak memberikan perlindungan sebanyak yang diharapkan.

Walaupun penyelidik tidak dapat memastikan sama ada obesiti akan menjejaskan keberkesanan vaksin, kemungkinan cara alternatif akan ditemui untuk mengatasi masalah jika ia timbul. Tetapi para saintis juga menyatakan kebimbangan bahawa ujian klinikal mungkin tidak dapat mengesan masalah tersebut dengan segera atau pada peringkat awal.

Risiko sentiasa meningkat

Juga di China, ia menjadi jelas pada awal wabak penyakit Covid-19 bahawa obesiti meningkatkan risiko jangkitan, apabila ahli epidemiologi Lin Shu di Universiti Sun Yat-Sen di Guangzhou sedang menganalisis data gelombang pertama wabak itu di China. negara, dia melihat kemunculan corak dalam model Satu demi satu, dia mencadangkan bahawa BMI sentiasa menjadi faktor yang jelas dalam keterukan kes COVID-19.

Sebab yang mungkin

Apabila dia menyerahkan kajiannya ke jurnal akademik pada Mac 2020, editor yang bertanggungjawab mengeluarkan jurnal menggesanya untuk berkomunikasi dengan pegawai WHO dan memaklumkan mereka tentang penemuannya.

Sejak itu, hasil kajian saintifik di seluruh dunia telah muncul, yang mencapai kesimpulan yang sama, bahawa mereka yang obesiti lebih cenderung untuk mati apabila mereka menghidap penyakit Covid-19 berbanding mereka yang mempunyai berat badan normal, walaupun dalam kehadiran faktor seperti diabetes.Dan mengambil kira tekanan darah tinggi.

tisu adiposa

Selain itu, obesiti boleh memburukkan lagi kesan metabolik jangkitan coronavirus. Tisu adiposa mengekspresikan tahap ACE2 (enzim penukar angiotensin 2) yang agak tinggi yang digunakan oleh coronavirus untuk menyerang sel. "Tisu adiposa nampaknya bertindak sebagai takungan untuk [novel coronavirus]," kata Dr Gianluca Iacobilis, ahli endokrinologi di Universiti Miami di Florida.

keradangan kronik

Tetapi kesan pada sistem imun yang paling membimbangkan bagi sesetengah penyelidik, kerana obesiti boleh menyebabkan keradangan gred rendah kronik, yang dianggap menyumbang kepada peningkatan risiko keadaan seperti diabetes dan penyakit jantung. Akibatnya, para penyelidik mencadangkan, orang gemuk mungkin mempunyai tahap yang lebih tinggi dari pelbagai protein yang mengawal selia imun, termasuk sitokin.

Tindak balas imun yang dikeluarkan oleh sitokin boleh merosakkan tisu sihat dalam beberapa kes COVID-19 yang teruk, kata Milena Sokolowska, yang mengkaji penyakit imunologi dan pernafasan di Universiti Zurich di Switzerland. Secara paradoks, Dr. Sokolowska menerangkan, keadaan rangsangan imun yang berterusan, atau keletihan yang berterusan, mungkin menjejaskan beberapa tindak balas imun, termasuk tindak balas sel T yang boleh membunuh secara langsung sel yang dijangkiti.

tempoh masa yang lebih lama

Bukti awal menunjukkan bahawa jangkitan SARS-CoV-2 berterusan selama lima hari lebih lama pada pesakit obes berbanding mereka yang kurus, kata Daniel Drucker, pakar endokrinologi dan doktor di Hospital Mount Sinai di Toronto di Kanada.

mikroorganisma usus dan paru-paru

Sementara Sokolowska menambah bahawa obesiti juga membawa kepada kumpulan mikrob yang lebih rendah dan kurang pelbagai dalam usus, hidung dan paru-paru, serta masalah dengan fungsi metabolik berbanding individu yang kurus. Dia menjelaskan bahawa mikrob usus boleh menjejaskan tindak balas sistem imun untuk menentang patogen atau penggunaan vaksin oleh badan, memetik dalam konteks ini apa yang diumumkan penyelidik, tahun lepas, sebagai contoh, bahawa perubahan dalam mikrobiom usus akibat pengambilan antibiotik memberi kesan negatif kepada sistem imun.Tindak balas badan terhadap vaksin influenza.

13% orang dewasa di dunia

Menurut data terkini dari Pertubuhan Kesihatan Sedunia, kira-kira 13% orang dewasa di dunia mengalami obesiti. Profesor Ryan menunjukkan kajian tentang vaksin terhadap influenza, hepatitis B dan rabies, yang menunjukkan tindak balas yang lebih rendah pada mereka yang obes berbanding mereka yang kurus. Profesor Shaw berkata: "Dalam kes vaksin influenza, ia tidak mencapai keputusan yang baik dalam pesakit obes."

Meningkatkan dos

Ada kemungkinan cara akan ditemui untuk mengimbangi kekurangan dalam kesan vaksin terhadap pesakit obes, seperti halnya kejayaan usaha penyelidik untuk meningkatkan kadar tindak balas vaksin di kalangan warga tua. Prof Ryan berkata memberi orang gemuk dos tambahan vaksin adalah satu kemungkinan. "Mungkin tiga suntikan bukannya dua, atau mungkin dos yang lebih besar, tetapi doktor tidak boleh menahan diri untuk mengatakan vaksin tidak akan berfungsi."

Tangisan amaran

Akhirnya, Drucker menyatakan, dunia mungkin perlu menunggu data daripada kajian klinikal untuk menjelaskan pelan hala tuju, tetapi penantian itu mungkin menegangkan. Dr. Sosa Garcia dan yang lain berharap perkaitan antara COVID-19 dan obesiti mungkin memaksa sesetengah kerajaan dan sistem penjagaan kesihatan untuk menangani masalah obesiti yang semakin meningkat di negara mereka, dengan berkata: “Jika anda seorang pegawai kesihatan awam dan menyedari bahawa 40 % daripada populasi berisiko tinggi, Data ini adalah panggilan bangun."