Bilakah artritis berakhir dengan lumpuh, dan bolehkah ia membawa kepada kematian?

Rheumatoid arthritis adalah keradangan kronik yang biasanya menjejaskan sendi tangan, kaki, lutut, pinggul dan bahu.Penyakit ini menjejaskan sendi yang dipenuhi dengan membran sinovial.

Jika keadaan ini berterusan untuk jangka masa yang panjang, ia boleh menyebabkan kerosakan kekal pada tendon, ligamen dan rawan, dan ubah bentuk tulang dan sendi.

Tiada punca yang diketahui untuk penyakit ini, tetapi ia mungkin genetik, dan ia boleh menjejaskan cara sistem imun berfungsi. Sebagai contoh, orang yang membawa gen HLA-DR lebih berkemungkinan menghidap penyakit ini berbanding orang lain.

Gejala penyakit

Rheumatoid arthritis adalah keadaan progresif, gejala yang membawa kepada kerosakan sendi kekal yang bertambah buruk dari masa ke masa, dan dengan itu membawa kepada kemerosotan sosial dan fungsi. Antara simptom klinikal rheumatoid arthritis ialah; Kekakuan sendi, biasanya pada waktu pagi, bengkak sendi yang boleh menjejaskan mana-mana sendi, tetapi kebanyakannya sendi kecil tangan dan kaki secara simetri, keletihan, demam, penurunan berat badan dan kemurungan. Rheumatoid arthritis juga dikaitkan dengan beberapa keadaan serius lain, seperti kerosakan sendi kekal yang boleh menyebabkan ketidakupayaan untuk berfungsi, dan peningkatan risiko penyakit arteri koronari dan jangkitan. Kelaziman penyakit Rheumatoid arthritis menjejaskan kira-kira 1% orang dewasa di seluruh dunia.

Bilangan wanita yang menghidap penyakit ini adalah dua kali ganda bilangan lelaki. Penyakit ini boleh berlaku pada mana-mana umur, tetapi selalunya ia berlaku antara empat puluhan dan tujuh puluhan.

Untuk mengenal pasti penyakit itu, beberapa ujian mesti dilakukan, kerana sukar untuk mendiagnosisnya dengan tepat, dan gejalanya hanya muncul dengan peredaran masa. Diagnosis selalunya berdasarkan beberapa simptom, termasuk jenis penyakit sendi yang terjejas dan keputusan sinar-X dan ujian pengimejan, yang menunjukkan kerosakan sendi dan tahap tinggi "antibodi yang dipanggil faktor rheumatoid dalam darah" dan anti- faktor CCP. Kesan ekonomi RA mempunyai kesan ekonomi kepada pesakitnya, kerana kadar kos tidak langsung yang tinggi menyebabkan mereka tidak dapat menjalankan aktiviti harian mereka. Kajian di Eropah menunjukkan bahawa antara 20 hingga 30 peratus pesakit arthritis rheumatoid tidak dapat bekerja dalam tempoh tiga tahun pertama jangkitan. Penyelidikan juga menunjukkan bahawa 66 peratus pesakit arthritis rheumatoid kehilangan purata 39 hari bekerja setiap tahun. Di Eropah, kos langsung 'ketidakupayaan untuk bekerja' dan kos 'penjagaan perubatan' tidak langsung kepada masyarakat telah dianggarkan $21 setiap pesakit setahun. Kesan ketidakupayaan seseorang untuk bekerja dan berinteraksi dengan masyarakat boleh meningkatkan risiko kemurungan dan kebimbangan. Rawatan awal Kerosakan sendi mungkin berlaku dengan cepat pada peringkat awal rheumatoid arthritis, dan kerosakan sendi muncul dalam 70% pemeriksaan X-ray pada pesakit pada tahun pertama dan kedua jangkitan. MRI juga menunjukkan perubahan dalam struktur sendi berbanding keadaannya dua bulan selepas permulaan penyakit. Kerana kerosakan sendi mungkin berlaku dengan cepat pada permulaan penyakit, mungkin terdapat keperluan segera untuk memulakan rawatan yang berkesan selepas ia telah didiagnosis, dan sebelum kerosakan sendi yang serius boleh berlaku, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk pulih daripada kembali ke pra- keadaan kecederaan. Rawatan rheumatoid arthritis telah mengalami perubahan besar sepanjang dekad yang lalu, kerana rawatan telah beralih daripada kaedah konservatif yang bertujuan untuk mengawal gejala klinikal kepada kaedah yang lebih maju yang direka untuk mengurangkan kerosakan dan ketidakupayaan sendi.

Matlamat utama rawatan rheumatoid arthritis adalah untuk mencegah perkembangan penyakit, atau apa yang dikenali dalam konteks lain sebagai mengurangkan penyakit. Dari segi sejarah, arthritis rheumatoid dirawat dengan ubat anti-radang bukan steroid seperti ibuprofen atau analgesik mudah yang melegakan kesakitan dan gejala. Walau bagaimanapun, ubat-ubatan ini pada masa ini digantikan oleh ubat anti-rheumatoid yang diubah suai yang mempunyai kesan pengawalseliaan pada badan dan mencegah kerosakan jangka panjang pada struktur sendi. Biologi Satu kelas rawatan baharu yang dipanggil biologi untuk rawatan arthritis rheumatoid baru-baru ini telah dibangunkan, dihasilkan daripada protein manusia dan haiwan hidup. Walaupun beberapa ubat lain mempunyai kesan ketara ke atas sistem imun, biologi direka khusus untuk menyasarkan perantaraan yang dipercayai terlibat dalam proses keradangan. Dan beberapa bahan biologi menyekat aktiviti protein semulajadi dalam badan. Analisis mendedahkan bahawa ubat biologi mengehadkan perkembangan kerosakan sendi, mencegah penyakit daripada bertambah buruk, dan membolehkan pesakit mengurangkan keterukan penyakit, menurut keputusan sinar-X, yang dinilai oleh radiograf dan pemeriksaan resonans magnetik. Rawatan awal yang berkesan bukan sahaja mengurangkan penyakit malah menghentikan perkembangan jangkitan, tetapi ia meningkatkan kualiti hidup, dan juga mengurangkan kos sosial.