Dårlige nyheter fra Corona for de som er overvektige

I detaljene bekreftet doktor Jesus Eugenio Sosa Garcia, som er ansvarlig for kritiske tilfeller på intensivavdelingen ved Medica Sur sykehus i Mexico City, at den mest fremtredende faktoren blant alle høyrisikotilfellene med Covid-19 sykdom som han behandlet var fedme.

Han la til, ifølge det medisinske tidsskriftet Nature, at han og kollegene hans undersøkte statistikk tidlig i epidemien og fant ut at halvparten av de 32 pasientene som ble innlagt på intensivavdelingen var overvektige.

Til tross for optimisme om at en vaksine mot det nye viruset snart vil bli produsert, men for Mexico og mange andre land med et økende antall mennesker med høye kroppsmasseindekser (BMI), frykter noen forskere at vaksinen kanskje ikke er universalmiddelet som leger og pasienter håper. Begge deler

En uventet ny kilde til koronaoverføring

Kliniske studier

I USA, "Vi er bekymret for det," sier Donna Ryan, som studerer fedme ved Pennington Biomedical Research Center i Baton Rouge, Louisiana. Vaksiner, som er nyttige for en håndfull andre tilstander, fungerer ofte ikke godt for alvorlig overvektige pasienter. Dette tyder på at covid-19-vaksinen kanskje ikke gir så mye beskyttelse som forventet.

Selv om forskerne ikke klarte å være sikre på om overvekt ville påvirke effekten av vaksinen, er det sannsynlig at det vil bli funnet alternative måter å motvirke problemene dersom de oppstår. Men forskerne uttrykte også bekymring for at kliniske studier kanskje ikke vil være i stand til å oppdage slike problemer umiddelbart eller i de tidlige stadiene.

Risikoen øker stadig

Også i Kina ble det tidlig i utbruddet av Covid-19-sykdommen klart at fedme øker risikoen for infeksjon, da epidemiolog Lin Shu ved Sun Yat-Sen University i Guangzhou analyserte dataene fra den første bølgen av epidemien i land, la hun merke til fremveksten av et mønster i en modell. En etter en antyder han at BMI alltid har vært en klar faktor i alvorlighetsgraden av COVID-19-tilfeller.

Mulige årsaker

Da hun sendte inn studien til et akademisk tidsskrift i mars 2020, oppfordret redaktørene med ansvar for utgivelsen av tidsskriftet henne til å kommunisere med WHO-tjenestemenn og varsle dem om funnene hennes.

Siden den gang har resultatene av vitenskapelige studier rundt om i verden dukket opp, som har kommet til samme konklusjon, at de som er overvektige har større sannsynlighet for å dø når de har Covid-19-sykdommen sammenlignet med de som er normalvektige, selv i tilstedeværelse av faktorer som diabetes, og tar høyde for høyt blodtrykk.

fettvev

I tillegg kan fedme forverre de metabolske effektene av koronavirusinfeksjon. Fettvev uttrykker relativt høye nivåer av ACE2 (angiotensin-konverterende enzym 2) som koronaviruset bruker for å invadere celler. "Fettvev ser ut til å fungere som et reservoar for det [nye koronaviruset], sier Dr. Gianluca Iacobilis, en endokrinolog ved University of Miami i Florida.

kronisk betennelse

Men det er effektene på immunsystemet som er mest bekymrende for enkelte forskere, fordi overvekt kan forårsake kronisk lavgradig betennelse, som antas å bidra til økt risiko for tilstander som diabetes og hjertesykdom. Som et resultat, foreslår forskerne, kan overvektige mennesker ha høyere nivåer av en rekke immunregulerende proteiner, inkludert cytokiner.

Immunresponser frigitt av cytokiner kan skade sunt vev i noen alvorlige tilfeller av COVID-19, sa Milena Sokolowska, som studerer immunologi og luftveissykdommer ved Universitetet i Zürich i Sveits. Paradoksalt nok, forklarer Dr. Sokolowska, kan en vedvarende tilstand av immunstimulering, eller vedvarende utmattelse, svekke noen immunresponser, inkludert en T-cellerespons som direkte kan drepe infiserte celler.

lengre tid

Innledende bevis tyder på at SARS-CoV-2-infeksjon vedvarer i fem dager lenger hos overvektige pasienter enn hos de som er tynne, sa Daniel Drucker, en endokrinolog og lege ved Mount Sinai Hospital i Toronto i Canada.

tarm- og lungemikroorganismer

Mens Sokolowska la til at fedme også fører til lavere og mindre mangfoldige grupper av mikrober i tarm, nese og lunge, samt problemer med metabolske funksjoner sammenlignet med magre individer. Hun forklarer at tarmmikrober kan påvirke immunsystemets reaksjon på å motstå patogener eller kroppens bruk av vaksiner, og viser i denne sammenheng til det forskerne i fjor for eksempel annonserte at endringer i tarmmikrobiomet på grunn av antibiotikainntak negativt påvirker immunsystem.Kroppens respons på influensavaksinen.

13 % av voksne i verden

I følge de siste dataene fra Verdens helseorganisasjon er omtrent 13 % av voksne i verden overvektige. Professor Ryan viser til studier av vaksiner mot influensa, hepatitt B og rabies, som har vist lavere respons hos de som er overvektige enn de som er magre. Professor Shaw sier: "I tilfeller av influensavaksine ga den ikke gode resultater hos overvektige pasienter."

Økende doser

Det er mulig det vil bli funnet måter å kompensere for manglene i effekten av vaksiner på overvektige pasienter, slik tilfellet er med suksessen til forskernes innsats for å forbedre vaksineresponsraten blant eldre. Prof Ryan sier å gi overvektige personer ekstra doser av vaksinen er en mulighet. "Kanskje tre skudd i stedet for to, eller kanskje en større dose, men leger bør ikke holde tilbake og si at vaksinen ikke vil virke."

Advarselsrop

Til syvende og sist, bemerket Drucker, kan verden måtte vente på data fra kliniske studier for å klargjøre veikartet, men ventetiden kan være nervepirrende. Dr. Sosa Garcia og andre håper at assosiasjonen mellom COVID-19 og fedme kan tvinge noen regjeringer og helsevesen til å håndtere de økende problemene med fedme i deres land, og sa: "Hvis du var en offentlig helsepersonell og innså at 40 % av befolkningen har høy risiko. Disse dataene er en vekker."