Co oznacza skuteczność szczepionki koronowej?

Skuteczność szczepionki COVID-19 firmy Pfizer wynosi 95%, Moderna 94%, a Johnson & Johnson 66%, ale co właściwie oznaczają te wartości procentowe?

Według LiveScience to nie jest tylko akademickie pytanie, sposób jego rozumienia nie jest Specjaliści Liczby te mają ogromny wpływ na ich wrażenia i decyzje dotyczące otrzymania szczepionki oraz na zakres ich zaangażowania w środki ostrożności po szczepieniu, a skutki tego zrozumienia znajdują odzwierciedlenie we wzmacnianiu sposobów zapobiegania rozprzestrzenianiu się epidemii na większą skalę.

Odnosząc się do szczepionki Pfizer, profesor Brian Parker, wirusolog z Drew University w New Jersey, wyraziła przekonanie, że „ważne jest, aby zrozumieć, że jest to bardzo skuteczna szczepionka. I że jej skuteczność jest znacznie większa niż niektórzy mogą sądzić”, zauważając, że przekonanie, że skuteczność 95% oznacza, że ​​podczas badań klinicznych prowadzonych przez firmę Pfizer, 5% osób, które otrzymały szczepionkę było narażonych na chorobę Covid-19, jest powszechne nieporozumienie.

Prawidłowe znaczenie jest takie, że rzeczywisty odsetek osób, które w badaniach firmy Pfizer lub Moderna zarażają się COVID-19, wynosi 0.04%, czyli około sto razy mniej niż to błędne przekonanie. To, co w rzeczywistości oznacza 95%, to to, że osoby zaszczepione miały o 95% niższe ryzyko zarażenia się COVID-19 niż grupa kontrolna, czyli osoby, które nie były szczepione w badaniach klinicznych. Innymi słowy, wyniki badań klinicznych szczepionki Pfizer wykazały, że osoby, które otrzymały szczepionkę, były 20 razy mniej narażone na rozwój infekcji niż grupa kontrolna.

Jak zwiększyć skuteczność szczepionki Corona?

Lepsze niż szczepionka na odrę i grypę

Profesor Parker dodał, że to wyjaśnienie wskazuje, że szczepionka, zgodnie z wynikami badań klinicznych, jest „jedną z najskuteczniejszych szczepionek”. Dla porównania, dwudawkowa szczepionka MMR jest skuteczna w 97% przeciwko odrze i 88% przeciwko śwince, zgodnie z danymi CDC. Szczepionka przeciw grypie sezonowej jest również skuteczna w zakresie od 40% do 60% (skuteczność zmienia się z roku na rok, w zależności od tegorocznej szczepionki i szczepów grypy), ale nadal zapobiega, na przykład, około 7.5 miliona przypadków grypy w Stanach Zjednoczonych Według CDC w Stanach Zjednoczonych w sezonie grypowym 2019-2020.

Tak więc, jeśli skuteczność oznacza zmniejszenie przypadków COVID-19 o niewielki procent, warto również zwrócić uwagę na definicję tego, co można uznać za „przypadek COVID-19, ponieważ zarówno Pfizer, jak i Moderna definiują go jako przypadek, który może wykazać co najmniej jeden objaw.” (nieważne jak łagodny) pozytywny wynik testu PCR. Johnson & Johnson zdefiniował „przypadek” jako pozytywny wynik rozmazu PCR plus co najmniej jeden umiarkowany objaw (taki jak duszność, nieprawidłowy poziom tlenu we krwi lub nieprawidłowa częstość oddechów) lub dwa łagodniejsze objawy. Mniej (np. gorączka, kaszel , zmęczenie, ból głowy, nudności).

Problem porównań

Osoba z łagodnym przypadkiem COVID-19, zgodnie z tą definicją, może być lekko dotknięta chorobą lub pozostać w łóżku i chorować przez kilka tygodni.

Tutaj pojawia się kolejny problem z porównaniem skuteczności szczepionek ze sobą, ponieważ profesor Parker wyjaśnia, że ​​trudno jest bezpośrednio porównać skuteczność między szczepionkami Pfizer, Moderna i Johnson & Johnson, żeby wymienić tylko kilka, ponieważ badania kliniczne odbywały się w różnych geograficznych obszary z różnymi grupami populacji iw nieco różnych punktach czasowych w okresie pandemii oznaczają również, że w czasie każdej próby występują różne mutacje.

Profesor Parker dodał: „Podczas badania Johnson & Johnson było więcej osób zarażonych B117 [mutacją krążącą w Wielkiej Brytanii] lub innymi rodzajami szczepów i mutacji niż podczas badania Moderna”.

Ochrona objawów

I żadne z trzech badań szczepionek nigdy nie testowało bezobjawowych pacjentów z COVID-19. Profesor Parker powiedział: „Wszystkie dane dotyczące skuteczności wskazują na ochronę przed wystąpieniem objawów, a nie ochronę przed infekcją”. (Niektóre wczesne badania sugerują, że szczepionki Pfizer i Moderna zmniejszają również liczbę cząsteczek wirusa w organizmie człowieka, zwanych wiremią, oraz prawdopodobieństwo pozytywnego wyniku testu, co zmniejsza transmisję.) Jednak nadal istnieje potrzeba potwierdzenia dokładności te badania i wyniki Według profesora Parkera osoby, którym wstrzyknięto szczepionkę, nie mogą zrezygnować z noszenia masek ochronnych i przestrzegać pozostałych środków ostrożności.

Jednak we wszystkich trzech badaniach zastosowano również drugą definicję „przypadków infekcji”, która jest potencjalnie ważniejsza, ponieważ najbardziej decydującym kryterium jest skuteczność i ochrona przed najgorszymi powikłaniami COVID-19. Tak więc te trzy firmy porównały również skuteczność swoich szczepionek w odniesieniu do ciężkich przypadków, tj. ciężkiego zaburzenia czynności serca lub częstości oddechów i/lub potrzeby dodatkowego tlenu, przyjęcia na oddział intensywnej opieki medycznej, niewydolności oddechowej lub zgonu.

100% ochrona przed śmiercią

Wszystkie trzy szczepionki były w 100% skuteczne w zapobieganiu ciężkim chorobom sześć tygodni po pierwszej dawce (Moderna) lub siedem tygodni po pierwszej dawce (dla Pfizer i Johnson & Johnson, ponieważ ta ostatnia zawiera tylko jedną dawkę). do przyjęcia do szpitala i nie odnotowano zgonów z powodu COVID-19, po tym, jak szczepienia stały się w pełni skuteczne. „Jesteśmy niezwykle szczęśliwi, jeśli chodzi o skuteczność tych szczepionek” – podsumował profesor Parker.