Wszystko, co musisz wiedzieć o zaburzeniu obsesyjno-kompulsywnym

Połączyła dane z wielu badań, aby znaleźć sieci mózgowe zaangażowane w OCD.

Co to jest zaburzenie obsesyjno-kompulsywne?
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne ma dwa główne objawy. Pierwsza to obsesyjne myśli, które zwykle krążą wokół lęku przed krzywdą osoby z OCD lub jej ukochanej osoby. Drugim objawem są zachowania kompulsywne, czyli sposób, w jaki osoba próbuje regulować swój lęk.

Cechy wspólne mogą kojarzyć się z obsesjami – osoba, która boi się zachorowania, może nadal myć ręce. Ale luki mogą być również nieistotne: osoba z OCD może sądzić, że zdarzenie jest bardziej prawdopodobne, jeśli na przykład nie wykonasz określonej czynności określoną liczbę razy. Dla celów diagnostycznych zwykle mówimy, że choroba musi przeszkadzać przez co najmniej godzinę dziennie i powodować znaczne upośledzenie.

Postawiono hipotezę, że sieci mózgowe zaangażowane w przetwarzanie błędów i zdolność do powstrzymywania niewłaściwych zachowań – kontrola hamowania – są ważne w OCD. Często mierzy się to w testach eksperymentalnych, takich jak zadanie ze znakiem stopu: uczestnicy są proszeni o naciśnięcie przycisku za każdym razem, gdy zobaczą obraz na ekranie, chyba że po obejrzeniu obrazu usłyszą dźwięk. Wcześniejsze badania, w których stosowano tego typu zadania w funkcjonalnym skanerze MRI, aby przyjrzeć się nieprawidłowościom w aktywacji mózgu, dostarczyły niespójnych wyników, prawdopodobnie z powodu małych rozmiarów próbek.

Zebraliśmy dane z 10 badań i umieściliśmy je razem w metaanalizie na połączonej próbie 484 uczestników.

Które sieci mózgowe są zaangażowane?
Zaburzenie obsesyjno-kompulsywne to zaburzenie określonych obwodów mózgowych. Uważamy, że istnieją dwa główne typy. Po pierwsze: obwód „orbital-columbar-thalamus”, który obejmuje w szczególności nawyki – jest fizycznie rozszerzany w OCD i nadmiernie aktywowany, gdy pacjentom pokazuje się obrazy lub filmy związane z ich lękami, więc działa jak dławienie zachowań kompulsywnych.

Drugi to „sieć aminobiegunowa”, która jest zaangażowana w wykrywanie, kiedy potrzebujesz większej samokontroli nad swoim zachowaniem. W naszej metaanalizie odkryliśmy, że pacjenci wykazywali zwiększoną aktywację w tej sieci mózgowej, ale radzili sobie gorzej podczas tego samego zadania kontroli hamowania. Chociaż pacjenci z OCD wykazują większą aktywację w tej sieci mózgowej, nie powoduje to późniejszych zmian w zachowaniu, które normalnie obserwujemy u zdrowych ludzi.

Co odkryłeś o leczeniu OCD?
Psychoterapia jest bardzo ważna dla OCD, szczególnie w terapii poznawczo-behawioralnej. Obejmuje to stopniowe zbliżanie pacjentów do rzeczy, których się boją, i uczenie się, że złe rzeczy nie zdarzają się, gdy są narażeni na bodźce OCD. Obecnie przeprowadzamy obszerne badanie na ten temat i przyglądamy się skanom mózgu przed i po leczeniu, aby sprawdzić, czy sieci mózgowe wykazują bardziej normalne wzorce aktywacji w miarę poprawy stanu pacjentów.