Más notícias do Corona para quem está acima do peso

Nos detalhes, o médico Jesus Eugenio Sosa Garcia, responsável pelos casos críticos na unidade de terapia intensiva do Hospital Medica Sur na Cidade do México, confirmou que o fator mais proeminente entre todos os casos de alto risco da doença Covid-19 que tratou era a obesidade.

Ele acrescentou, de acordo com a revista médica Nature, que ele e seus colegas examinaram as estatísticas no início da epidemia e descobriram que metade dos 32 pacientes internados na unidade de terapia intensiva eram obesos.

Apesar do otimismo de que uma vacina contra o vírus emergente será produzida em breve, mas para o México e muitos outros países com um número crescente de pessoas com alto índice de massa corporal (IMC), alguns pesquisadores temem que a vacina não seja a panacéia que médicos e esperança dos pacientes.

Uma nova fonte inesperada de transmissão corona

Testes clínicos

Nos Estados Unidos, “estamos preocupados com isso”, diz Donna Ryan, que estuda obesidade no Pennington Biomedical Research Center em Baton Rouge, Louisiana. Vacinas, que são úteis para um punhado de outras condições, geralmente não funcionam bem para pacientes gravemente obesos. Isso sugere que a vacina COVID-19 pode não fornecer tanta proteção quanto o esperado.

Embora os pesquisadores não tenham conseguido ter certeza se a obesidade afetaria a eficácia da vacina, é provável que sejam encontradas formas alternativas de neutralizar os problemas se eles surgirem. Mas os cientistas também expressaram preocupação de que os ensaios clínicos possam não ser capazes de detectar esses problemas imediatamente ou nos estágios iniciais.

Os riscos aumentam constantemente

Também na China, ficou claro no início do surto da doença Covid-19 que a obesidade aumenta o risco de infecção, quando o epidemiologista Lin Shu, da Universidade Sun Yat-Sen, em Guangzhou, analisava os dados da primeira onda da epidemia no país, ela notou o surgimento de um padrão em um modelo Um por um, ele sugere que o IMC sempre foi um fator claro na gravidade dos casos de COVID-19.

Razões possíveis

Quando ela enviou seu estudo para uma revista acadêmica em março de 2020, os editores responsáveis ​​pela publicação da revista pediram que ela se comunicasse com os funcionários da OMS e os alertasse sobre suas descobertas.

Desde então, surgiram os resultados de estudos científicos ao redor do mundo, que chegaram à mesma conclusão, de que quem é obeso tem mais chances de morrer quando tem a doença de Covid-19 em comparação com quem está com peso normal, mesmo no presença de fatores como diabetes e levando em consideração a pressão alta.

tecido adiposo

Além disso, a obesidade pode exacerbar os efeitos metabólicos da infecção por coronavírus. O tecido adiposo expressa níveis relativamente altos de ACE2 (enzima conversora de angiotensina 2) que o coronavírus usa para invadir as células. “O tecido adiposo parece atuar como um reservatório para o [novo coronavírus]”, diz o Dr. Gianluca Iacobilis, endocrinologista da Universidade de Miami, na Flórida.

inflamação crônica

Mas são os efeitos no sistema imunológico que são mais preocupantes para alguns pesquisadores, porque a obesidade pode causar inflamação crônica de baixo grau, o que acredita-se contribuir para um risco aumentado de doenças como diabetes e doenças cardíacas. Como resultado, os pesquisadores sugerem que pessoas obesas podem ter níveis mais altos de uma variedade de proteínas reguladoras do sistema imunológico, incluindo citocinas.

As respostas imunes liberadas pelas citocinas podem danificar o tecido saudável em alguns casos graves de COVID-19, disse Milena Sokolowska, que estuda imunologia e doenças respiratórias na Universidade de Zurique, na Suíça. Paradoxalmente, explica o Dr. Sokolowska, um estado persistente de estimulação imunológica, ou exaustão persistente, pode prejudicar algumas respostas imunológicas, incluindo uma resposta de células T que pode matar diretamente as células infectadas.

período de tempo mais longo

Evidências iniciais sugerem que a infecção por SARS-CoV-2 persiste por cinco dias a mais em pacientes obesos do que naqueles magros, disse Daniel Drucker, endocrinologista e médico do Hospital Mount Sinai, em Toronto, no Canadá.

microorganismos intestinais e pulmonares

Enquanto Sokolowska acrescentou que a obesidade também leva a grupos menores e menos diversos de micróbios no intestino, nariz e pulmão, bem como problemas com funções metabólicas em comparação com indivíduos magros. Ela explica que os micróbios intestinais podem afetar a reação do sistema imunológico para resistir a patógenos ou ao uso de vacinas pelo organismo, citando nesse contexto o que pesquisadores anunciaram, no ano passado, por exemplo, que mudanças no microbioma intestinal devido ao uso de antibióticos afetam negativamente o sistema imunológico.A resposta do corpo à vacina contra a gripe.

13% dos adultos no mundo

De acordo com os dados mais recentes da Organização Mundial da Saúde, cerca de 13% dos adultos no mundo são obesos. O professor Ryan aponta estudos de vacinas contra influenza, hepatite B e raiva, que mostraram respostas mais baixas nos obesos do que nos magros. O professor Shaw diz: “Nos casos de vacina contra influenza, ela não obteve bons resultados em pacientes obesos”.

Doses crescentes

É possível que sejam encontradas formas de compensar as deficiências no efeito das vacinas em pacientes obesos, como é o caso do sucesso dos esforços dos pesquisadores para melhorar as taxas de resposta vacinal entre os idosos. O professor Ryan diz que dar a pessoas obesas doses extras da vacina é uma possibilidade. “Talvez três injeções em vez de duas, ou talvez uma dose maior, mas os médicos não devem se conter dizendo que a vacina não funcionará”.

Grito de advertência

Em última análise, observou Drucker, o mundo pode precisar esperar por dados de estudos clínicos para esclarecer o roteiro, mas a espera pode ser estressante. Dr. Sosa Garcia e outros esperam que a associação entre COVID-19 e obesidade possa forçar alguns governos e sistemas de saúde a lidar com os crescentes problemas da obesidade em seus países, dizendo: “Se você fosse um funcionário da saúde pública e percebesse que 40 % da população está em alto risco, esses dados são um alerta.”