Tot ce trebuie să știi despre tulburarea obsesiv-compulsivă

Ea a combinat datele din mai multe studii pentru a găsi rețelele cerebrale implicate în TOC.

Ce este tulburarea obsesiv-compulsivă?
Tulburarea obsesiv-compulsivă are două simptome principale. Primul este gândurile obsesive care se învârt de obicei în jurul temerilor de a vătăma persoana cu TOC sau persoana iubită. Al doilea simptom sunt comportamentele compulsive, care sunt o modalitate prin care o persoană încearcă să-și regleze anxietatea.

Elementele comune pot fi asociate cu obsesii - o persoană care se teme să se îmbolnăvească de o boală poate continua să se spele pe mâini. Dar vulnerabilitățile pot fi și irelevante: o persoană cu TOC poate crede că un eveniment este mai probabil să apară dacă nu reușiți să efectuați o anumită acțiune de un anumit număr de ori, de exemplu. În scopuri de diagnostic, de obicei spunem că boala trebuie să intervină cel puțin o oră pe zi și să provoace o afectare semnificativă.

S-a emis ipoteza că rețelele cerebrale implicate în procesarea erorilor și capacitatea de a opri comportamentele inadecvate - controlul inhibitor - sunt importante în TOC. Acest lucru este adesea măsurat în teste experimentale, cum ar fi sarcina semnului de oprire: participanții sunt rugați să apese un buton de fiecare dată când văd o imagine pe ecran, cu excepția cazului în care aud un sunet după vizualizarea imaginii. Studiile anterioare care au folosit acest tip de sarcină în cadrul unui scaner RMN funcțional pentru a analiza anomaliile în activarea creierului au furnizat rezultate inconsistente, posibil din cauza dimensiunilor mici ale eșantionului.

Am colectat date din 10 studii și le-am reunit într-o meta-analiză cu un eșantion combinat de 484 de participanți.

Ce rețele cerebrale sunt implicate?
Tulburarea obsesiv-compulsivă este o tulburare a circuitelor specifice ale creierului. Credem că există două tipuri principale. În primul rând: circuitul „orbital-colombar-talamus”, care include obiceiuri în special – este extins fizic în TOC și supraactivat atunci când pacienților li se arată imagini sau videoclipuri legate de fricile lor, așa că acționează ca o accelerație asupra comportamentelor compulsive.

A doua este „rețeaua aminopolară”, care este implicată în detectarea când aveți nevoie de mai mult control de sine asupra comportamentului dumneavoastră. În meta-analiza noastră, am descoperit că pacienții au prezentat o activare crescută în această rețea cerebrală, dar că au avut rezultate mai proaste în timpul aceleiași sarcini de control inhibitor. În timp ce pacienții cu TOC manifestă mai multă activare în această rețea cerebrală, aceasta nu duce la schimbările ulterioare ale comportamentului pe care le vedem în mod normal la oamenii sănătoși.

Ce ai descoperit despre tratamentele TOC?
Psihoterapia este foarte importantă pentru TOC, în special terapia cognitiv-comportamentală. Acest lucru implică apropierea treptat a pacienților de lucrurile de care se tem și să învețe că lucrurile rele nu se întâmplă atunci când sunt expuși la stimuli TOC. Facem un studiu amplu pe această temă acum și analizăm scanările creierului înainte și după tratament, pentru a examina dacă rețelele cerebrale arată mai multe modele normale de activare pe măsură ce pacienții se îmbunătățesc.