Vești proaste de la Corona pentru cei supraponderali

În detalii, doctorul Jesus Eugenio Sosa Garcia, care este responsabil pentru cazurile critice din secția de terapie intensivă a Spitalului Medica Sur din Mexico City, a confirmat că cel mai proeminent factor dintre toate cazurile cu risc crescut de boală Covid-19 pe care le-a tratat era obezitatea.

El a adăugat, potrivit revistei medicale Nature, că el și colegii săi au examinat statisticile la începutul epidemiei și au descoperit că jumătate din cei 32 de pacienți internați în secția de terapie intensivă erau obezi.

În ciuda optimismului că un vaccin împotriva virusului emergent va fi produs în curând, dar pentru Mexic și multe alte țări cu un număr tot mai mare de persoane cu indice de masă corporală (IMC) ridicat, unii cercetători se tem că vaccinul ar putea să nu fie panaceul pe care medicii și pacienții speră.Amândoi

O nouă sursă neașteptată de transmisie corona

Studii clinice

În Statele Unite, „Suntem îngrijorați de asta”, spune Donna Ryan, care studiază obezitatea la Centrul de Cercetare Biomedicală Pennington din Baton Rouge, Louisiana. Vaccinurile, care sunt utile pentru o serie de alte afecțiuni, adesea nu funcționează. bine pentru pacienții cu obezitate severă. Acest lucru sugerează că vaccinul COVID-19 ar putea să nu ofere atât de multă protecție pe cât s-a sperat.

Deși cercetătorii nu au putut să fie siguri dacă obezitatea ar afecta eficacitatea vaccinului, este probabil că vor fi găsite căi alternative pentru a contracara problemele dacă acestea apar. Dar oamenii de știință și-au exprimat, de asemenea, îngrijorarea că studiile clinice ar putea să nu poată detecta astfel de probleme imediat sau în stadiile incipiente.

Riscurile sunt în continuă creștere

Tot în China, a devenit clar la începutul izbucnirii bolii Covid-19 că obezitatea crește riscul de infecție.Când epidemiologul Lin Shu de la Universitatea Sun Yat-Sen din Guangzhou analiza datele pentru primul val al epidemiei din țară. , ea a observat un model care apare într-un model Unul câte unul, el sugerează că IMC a fost întotdeauna un factor clar în severitatea cazurilor de COVID-19.

Motive posibile

Când și-a prezentat studiul unui jurnal academic în martie 2020, editorii responsabili cu publicarea revistei au îndemnat-o să comunice cu oficialii OMS și să-i alerteze despre descoperirile ei.

De atunci, au apărut rezultatele unor studii științifice din întreaga lume, care au ajuns la aceeași concluzie, că cei care sunt obezi au mai multe șanse să moară atunci când au boala Covid-19 comparativ cu cei care au greutate normală, chiar și în prezența unor factori precum diabetul și luând în considerare hipertensiunea arterială.

țesut adipos

În plus, obezitatea poate exacerba efectele metabolice ale infecției cu coronavirus. Țesutul adipos exprimă niveluri relativ ridicate de ACE2 (enzima de conversie a angiotensinei 2) pe care coronavirusul le folosește pentru a invada celulele. „Țesutul adipos pare să acționeze ca un rezervor pentru [noul coronavirus]”, spune dr. Gianluca Iacobilis, endocrinolog la Universitatea din Miami din Florida.

inflamație cronică

Dar efectele asupra sistemului imunitar sunt cele mai îngrijorătoare pentru unii cercetători, deoarece obezitatea poate provoca inflamații cronice de grad scăzut, despre care se crede că contribuie la un risc crescut de afecțiuni precum diabetul și bolile de inimă. Drept urmare, sugerează cercetătorii, persoanele obeze pot avea niveluri mai ridicate de o varietate de proteine ​​care reglează imunitatea, inclusiv citokine.

Răspunsurile imune eliberate de citokine pot afecta țesutul sănătos în unele cazuri severe de COVID-19, a spus Milena Sokolowska, care studiază imunologia și bolile respiratorii la Universitatea din Zurich din Elveția. În mod paradoxal, explică dr. Sokolowska, o stare persistentă de stimulare imunitară sau epuizare persistentă poate afecta unele răspunsuri imune, inclusiv un răspuns al celulelor T care poate ucide direct celulele infectate.

perioadă mai lungă de timp

Dovezile inițiale sugerează că infecția cu SARS-CoV-2 persistă cu cinci zile mai mult la pacienții obezi decât la cei care sunt slabi, a spus Daniel Drucker, endocrinolog și medic la Spitalul Mount Sinai din Toronto, Canada.

microorganismele intestinale și pulmonare

În timp ce Sokolowska a adăugat că obezitatea duce, de asemenea, la grupuri mai mici și mai puțin diverse de microbi în intestin, nas și plămâni, precum și probleme cu funcțiile metabolice în comparație cu persoanele slabe. Ea explică că microbii intestinali pot afecta reacția sistemului imunitar de a rezista agenților patogeni sau utilizarea de către organism a vaccinurilor, citând în acest context ceea ce cercetătorii au anunțat, anul trecut, de exemplu, că modificările microbiomului intestinal datorate administrării de antibiotice afectează negativ sistemul imunitar.Răspunsul organismului la vaccinul antigripal.

13% dintre adulții din lume

Conform celor mai recente date ale Organizației Mondiale a Sănătății, aproximativ 13% dintre adulții din lume sunt obezi. Profesorul Ryan subliniază studiile privind vaccinurile împotriva gripei, hepatitei B și a rabiei, care au arătat răspunsuri mai scăzute la cei care sunt obezi decât cei care sunt slabi. Profesorul Shaw spune: „În cazurile de vaccin antigripal, acesta nu a obținut rezultate bune la pacienții obezi”.

Creșterea dozelor

Este posibil să se găsească modalități de compensare a neajunsurilor în efectul vaccinurilor asupra pacienților obezi, așa cum este cazul cu succesul eforturilor cercetătorilor de a îmbunătăți ratele de răspuns la vaccin în rândul vârstnicilor. Profesorul Ryan spune că o posibilitate este să se ofere persoanelor obeze doze suplimentare de vaccin. „Poate trei injecții în loc de două, sau poate o doză mai mare, dar medicii nu ar trebui să se abțină să spună că vaccinul nu va funcționa.”

Strigăt de avertizare

În cele din urmă, a remarcat Drucker, este posibil ca lumea să fie nevoită să aștepte date din studiile clinice pentru a clarifica foaia de parcurs, dar așteptarea poate fi deranjantă. Dr. Sosa Garcia și alții speră că asocierea dintre COVID-19 și obezitate poate forța unele guverne și sisteme de îngrijire a sănătății să facă față problemelor tot mai mari ale obezității în țările lor, spunând: „Dacă ați fi un oficial de sănătate publică și ați realiza că 40 % din populație prezintă un risc ridicat, aceste date sunt un semnal de alarmă.”