Плохие новости от Corona для тех, у кого лишний вес

В деталях доктор Хесус Эухенио Соса Гарсия, который отвечает за критические случаи в отделении интенсивной терапии в больнице Медика Сур в Мехико, подтвердил, что наиболее важным фактором среди всех случаев высокого риска заболевания Covid-19, которые он лечил было ожирение.

Он добавил, согласно медицинскому журналу Nature, что он и его коллеги изучили статистику в начале эпидемии и обнаружили, что половина из 32 пациентов, поступивших в отделение интенсивной терапии, страдала ожирением.

Несмотря на оптимизм в отношении того, что вакцина против появляющегося вируса будет произведена в ближайшее время, но для Мексики и многих других стран с растущим числом людей с высоким индексом массы тела (ИМТ), некоторые исследователи опасаются, что вакцина не может быть панацеей, в которой нуждаются врачи и медики. пациенты надеются.

Неожиданный новый источник передачи короны

Клинические испытания

В Соединенных Штатах «нас это беспокоит», — говорит Донна Райан, изучающая ожирение в Центре биомедицинских исследований Пеннингтона в Батон-Руж, штат Луизиана.Вакцины, которые помогают при некоторых других состояниях, часто не работают. хорошо подходит для пациентов с тяжелым ожирением.Это говорит о том, что вакцина против COVID-19 может не обеспечить такой защиты, на которую рассчитывали.

Хотя исследователи не были уверены, повлияет ли ожирение на эффективность вакцины, вполне вероятно, что будут найдены альтернативные способы противодействия проблемам, если они возникнут. Но ученые также выразили обеспокоенность тем, что клинические испытания могут не выявить такие проблемы сразу или на ранних стадиях.

Риски постоянно растут

Также в Китае на раннем этапе вспышки болезни Covid-19 стало ясно, что ожирение увеличивает риск заражения, когда эпидемиолог Линь Шу из Университета Сунь Ятсена в Гуанчжоу анализировал данные первой волны эпидемии в Китае. страна, она заметила появление закономерности в модели Один за другим, он предполагает, что ИМТ всегда был явным фактором тяжести случаев COVID-19.

Возможные причины

Когда она отправила свое исследование в академический журнал в марте 2020 года, редакторы, ответственные за выпуск журнала, призвали ее связаться с официальными лицами ВОЗ и сообщить им о своих выводах.

С тех пор появились результаты научных исследований по всему миру, которые пришли к такому же выводу, что люди, страдающие ожирением, с большей вероятностью умрут при заболевании Covid-19 по сравнению с теми, кто имеет нормальный вес, даже в наличие таких факторов, как диабет, и принимая во внимание высокое кровяное давление.

жировая ткань

Кроме того, ожирение может усугубить метаболические последствия коронавирусной инфекции. Жировая ткань экспрессирует относительно высокие уровни ACE2 (ангиотензинпревращающий фермент 2), который коронавирус использует для проникновения в клетки. «Похоже, что жировая ткань служит резервуаром [нового коронавируса]», — говорит доктор Джанлука Якобилис, эндокринолог из Университета Майами во Флориде.

хроническое воспаление

Но влияние на иммунную систему больше всего беспокоит некоторых исследователей, потому что ожирение может вызывать хроническое слабовыраженное воспаление, которое, как считается, способствует повышенному риску таких состояний, как диабет и болезни сердца. В результате исследователи предполагают, что у людей с ожирением может быть более высокий уровень различных иммунорегулирующих белков, включая цитокины.

Иммунные реакции, вызванные цитокинами, могут повредить здоровые ткани в некоторых тяжелых случаях COVID-19, говорит Милена Соколовска, изучающая иммунологию и респираторные заболевания в Цюрихском университете в Швейцарии. Как это ни парадоксально, объясняет доктор Соколовска, постоянное состояние иммунной стимуляции или стойкое истощение может ослабить некоторые иммунные реакции, в том числе Т-клеточный ответ, который может непосредственно убивать инфицированные клетки.

более длительный период времени

Первоначальные данные свидетельствуют о том, что инфекция SARS-CoV-2 сохраняется на пять дней дольше у пациентов с ожирением, чем у худых, сказал Дэниел Друкер, эндокринолог и врач из больницы Mount Sinai в Торонто в Канаде.

кишечные и легочные микроорганизмы

При этом Соколовская добавила, что ожирение также приводит к снижению и менее разнообразным группам микробов в кишечнике, носу и легких, а также к проблемам с метаболическими функциями по сравнению с худощавыми людьми. Она объясняет, что кишечные микробы могут влиять на реакцию иммунной системы на сопротивление патогенам или на использование организмом вакцин, ссылаясь в этом контексте на то, что исследователи объявили в прошлом году, например, о том, что изменения в микробиоме кишечника из-за приема антибиотиков негативно влияют на иммунная система Реакция организма на вакцину против гриппа.

13% взрослых в мире

По последним данным Всемирной организации здравоохранения, около 13% взрослых людей в мире страдают ожирением. Профессор Райан указывает на исследования вакцин против гриппа, гепатита В и бешенства, которые показали более низкий ответ у людей с ожирением, чем у худых. Профессор Шоу говорит: «Прививка от гриппа не давала хороших результатов у пациентов с ожирением».

Увеличение дозы

Возможно, будут найдены способы компенсировать недостатки воздействия вакцин на пациентов с ожирением, как это имеет место в случае с успехом усилий исследователей по улучшению показателей ответа на вакцинацию среди пожилых людей. Профессор Райан говорит, что введение дополнительных доз вакцины людям, страдающим ожирением, является одной из возможностей. «Возможно, три прививки вместо двух или, может быть, большая доза, но врачи не должны сдерживаться, говоря, что вакцина не сработает».

Крик предупреждения

В конечном счете, отметил Друкер, миру, возможно, придется дождаться данных клинических исследований, чтобы прояснить дорожную карту, но ожидание может быть нервным. Доктор Соса Гарсия и другие надеются, что связь между COVID-19 и ожирением может заставить некоторые правительства и системы здравоохранения решать растущие проблемы ожирения в их странах. % населения находится в группе высокого риска. Эти данные — тревожный сигнал».