Все, что вам нужно знать об обсессивно-компульсивном расстройстве

Она объединила данные нескольких исследований, чтобы найти мозговые сети, связанные с обсессивно-компульсивным расстройством.

Что такое обсессивно-компульсивное расстройство?
Обсессивно-компульсивное расстройство имеет два основных симптома. Во-первых, это навязчивые мысли, которые обычно связаны со страхом причинения вреда человеку с ОКР или его любимому человеку. Второй симптом — компульсивное поведение, то есть способ, с помощью которого человек пытается регулировать свою тревогу.

Общности могут быть связаны с навязчивыми идеями — человек, опасающийся заразиться болезнью, может продолжать мыть руки. Но уязвимости также могут быть несущественными: человек с ОКР может думать, что событие с большей вероятностью произойдет, например, если вы не выполните определенное действие определенное количество раз. В диагностических целях обычно говорят, что болезнь должна мешать не менее часа в день и вызывать значительные нарушения.

Было высказано предположение, что при обсессивно-компульсивном расстройстве важны сети мозга, участвующие в обработке ошибок, и способность останавливать неуместное поведение — тормозящий контроль. Это часто измеряется в экспериментальных тестах, таких как задача со знаком «стоп»: участников просят нажимать кнопку каждый раз, когда они видят изображение на экране, если только они не слышат звук после просмотра изображения. Предыдущие исследования, в которых этот тип задачи использовался в рамках функционального МРТ-сканера для изучения аномалий активации мозга, дали противоречивые результаты, возможно, из-за небольшого размера выборки.

Мы собрали данные из 10 исследований и объединили их в метаанализе с объединенной выборкой из 484 участников.

Какие сети мозга задействованы?
Обсессивно-компульсивное расстройство — это расстройство определенных цепей мозга. Мы считаем, что есть два основных типа. Во-первых, цепь «орбитально-поясничный таламус», которая включает в себя, в частности, привычки, физически расширяется при ОКР и сверхактивируется, когда пациентам показывают изображения или видео, связанные с их страхами, поэтому она действует как дроссель на компульсивное поведение.

Вторая — это «аминополярная сеть», которая участвует в определении того, когда вам нужно больше самоконтроля над своим поведением. В нашем мета-анализе мы обнаружили, что у пациентов наблюдалась повышенная активация в этой сети мозга, но они хуже выполняли ту же задачу торможения. Хотя пациенты с ОКР проявляют большую активацию в этой сети мозга, это не приводит к последующим изменениям в поведении, которые мы обычно наблюдаем у здоровых людей.

Что вы узнали о лечении ОКР?
Психотерапия очень важна при ОКР, особенно когнитивно-поведенческая терапия. Это включает в себя постепенное приближение пациентов к тому, чего они боятся, и обучение тому, что плохих вещей не происходит, когда они подвергаются воздействию стимулов ОКР. Сейчас мы проводим большое исследование по этой теме и изучаем сканирование мозга до и после лечения, чтобы выяснить, показывают ли мозговые сети более нормальные паттерны активации по мере улучшения состояния пациентов.