Aké sú riziká rádiografie na diagnostiku koróny?

Aké sú riziká rádiografie na diagnostiku koróny?

S rozšírením COVID-19 po celom svete vzrástol záujem o úlohu a vhodnosť rádiografie hrudníka (CXR) a počítačovej tomografie (CT) na skríning, diagnostiku a liečbu pacientov s podozrením alebo známou infekciou COVID-19. Výhodou spoliehania sa na CXR a CT skeny je ich schopnosť odhaliť pacientov s vysokým podozrením na infekciu novým koronavírusom a/alebo pacientov s pneumóniou.

Ale Medzinárodná komisia pre atómovú energiu ukázala, ako počítačová tomografia v mladom veku zvyšuje riziko rakoviny neskôr v živote. CT vyšetrenie sa rovná 300-400 röntgenovým lúčom hrudníka a je bežné, že pacienti s miernymi prípadmi infekcie Covid-19 opakujú CT vyšetrenia každé tri dni, pričom sa dôrazne neodporúča, aby bol človek vystavený takémuto škodlivému žiareniu.

Z dôvodu relatívneho nedostatku testovacích súprav si však mnohé zdravotné strediská zvolili CT vyšetrenie ako primárnu možnosť na skríning a identifikáciu COVID-19 na základe registračných systémov založených na CT. V priebehu času sa skríningy vo veľkej miere odporúčali bez veľkého zváženia ich dlhodobých následkov, ako sú nepriaznivé účinky žiarenia a súvisiace druhy rakoviny, a to u pacientov aj zdravotníckych pracovníkov. V jednom bode jeho používanie dosiahlo alarmujúcu úroveň, čo vyvolalo veľkú kontroverziu medzi akademikmi, klinickými lekármi a výskumníkmi.

ionizujúce žiarenie

Žiarenie vo všeobecnosti, ktorému je telo pacienta vystavené z röntgenových lúčov, CT skenov a nukleárneho zobrazovania, je ionizujúce žiarenie – vysokoenergetické vlnové dĺžky prenikajú do molekúl tkanív alebo tkanív a odhaľujú vnútorné orgány a štruktúry tela. Je pravdepodobné, že toto ionizujúce žiarenie by mohlo poškodiť DNA. Hoci bunky v ľudskom tele opravia väčšinu škôd spôsobených žiarením z týchto skenov, niekedy túto prácu urobia neúplne a zanechajú malé oblasti "poškodenia".

mutácie DNA

Výsledkom sú mutácie DNA, ktoré môžu po rokoch prispieť k rakovine. Väčšina toho, čo odborníci vedia o nebezpečenstvách ionizujúceho žiarenia, pochádza z dlhodobých štúdií ľudí, ktorí v roku 1945 prežili výbuchy atómových bômb v Hirošime a Nagasaki. Tieto štúdie ukazujú malé, ale významné zvýšenie rizika rakoviny u tých, ktorí boli vystavení výbuchom, vrátane skupiny 25000 50 ľudí, ktorí prežili Hirošimu, ktorí dostali menej ako XNUMX mSv žiarenia – množstvo, ktorému by bol pacient vystavený pri troch alebo viacerých operáciách. Počítačová tomografia .

Vo všeobecnosti skutočné vystavenie žiareniu závisí od mnohých faktorov vrátane samotného rádiologického zariadenia, trvania vyšetrenia, veľkosti tela pacienta a citlivosti cieľových tkanív. CT vyšetrenie hrudníka udáva množstvo v 100 až 200 röntgenových snímkach.

Priemerný človek dostane za rok asi 3 mSv a každé CT vyšetrenie dodá 1 až 10 mSv v závislosti od dávky žiarenia a testovanej časti tela. Nízkodávkové CT hrudníka je asi 1.5 mSv a rovnaký test pri normálnej dávke je asi 7 mSv. Šancu možno považovať za veľmi nízku – šanca na smrteľnú rakovinu pre každého, kto dostane CT vyšetrenie, je asi 1 z 2000 XNUMX.

Ak však pacient nemá na výber a musí podstúpiť viacero vyšetrení v krátkom čase, v tomto prípade by mal navštíviť odborného lekára a požiadať ho o návrh na zváženie skenovania s nižšou dávkou (predovšetkým, že postup sa dôrazne odporúča v prípadoch pacientov s rakovinou s anamnézou nedávno vykonaných skenov).

Ďalšie témy: 

Ako to riešite s milencom po návrate z rozchodu?

http://عادات وتقاليد شعوب العالم في الزواج