Ethet Denge.. Si transmetohet kjo epidemi, cilat jane shkaqet e saj dhe si te mbrohemi prej saj

Ethet e dengës janë një sëmundje virale e shkaktuar nga mushkonjat, e cila është përhapur me shpejtësi në të gjitha rajonet e OBSH-së vitet e fundit. Virusi Dengue transmetohet nga mushkonjat femra, kryesisht Aedes aegypti dhe, në një masë më të vogël, Aedes albopictus. Kjo lloj mushkonjash transmeton viruset chikungunya, ethet e verdha dhe Zika. Ethet e dengës janë të përhapura në tropikët dhe shkallët e ashpërsisë së saj ndryshojnë në nivel lokal, sipas treguesve klimatikë dhe faktorëve socialë dhe mjedisorë.

Ethet e dengës shkaktojnë një gamë të gjerë sëmundjesh, të cilat mund të variojnë nga sëmundje me simptoma subklinike (njerëzit mund të mos e dinë as që janë të infektuar) deri te simptoma të rënda, të ngjashme me gripin tek ata të infektuar. Edhe pse dengoja e rëndë është më pak e zakonshme, disa njerëz mund të infektohen me të dhe mund të shoqërohet me një sërë komplikimesh të lidhura me gjakderdhje të rëndë, dështim të organeve dhe/ose rrjedhje të plazmës. Rreziku i vdekjes nga infeksioni me këtë ethe rritet nëse nuk menaxhohet siç duhet. Ajo u identifikua për herë të parë në vitet pesëdhjetë të shekullit të kaluar gjatë shfaqjes së epidemive të etheve të dengës në Tajlandë dhe Filipine. Dengoja e rëndë sot prek shumicën e vendeve në Azi dhe Amerikën Latine dhe është bërë shkaku kryesor i shtrimit në spital dhe vdekjes tek fëmijët dhe të rriturit në këto dy rajone.

Dengu shkaktohet nga një flavivirus. Ekzistojnë katër serotipe të dallueshme të virusit që shkakton dengën, megjithëse të lidhur ngushtë me njëri-tjetrin (DENV-1, DENV-2, DENV-3 dhe DENV-4). Besohet se rikuperimi i pacientit nga infeksioni HIV i jep atij imunitet të përjetshëm ndaj llojit me të cilin ishte infektuar, megjithëse imuniteti i ndërthurur i fituar pas shërimit ndaj llojeve të tjera mbetet i pjesshëm dhe i përkohshëm. Infeksioni i mëvonshëm me lloje të tjera të virusit (infeksioni dytësor) rrit rrezikun e dengës së rëndë.

Dengoja ka modele të dallueshme epidemiologjike të lidhura me katër serotipet e virusit. Këto serotipe mund të bashkë-qarkullojnë brenda një rajoni, dhe në fakt ka shumë vende shumë endemike me të katër serotipet e virusit. Ethet e dengës po kanë efekte alarmante në shëndetin e njeriut dhe në ekonomitë globale dhe kombëtare. Udhëtarët e infektuar me ethet e dengës shpesh bartin virusin e etheve nga një vend në tjetrin; Kur vektorët e ndjeshëm janë të pranishëm në këto zona të reja, transmetimi lokal ka të ngjarë të ndodhë.

barrë globale

Në dekadat e fundit, shkalla e etheve denge është rritur në mënyrë dramatike në të gjithë botën. Shumica e rasteve janë asimptomatike ose të lehta dhe të vetë-menaxhuara, kështu që numri aktual i rasteve është nën raportuar. Shumë raste gjithashtu diagnostikohen gabimisht si çrregullime të tjera febrile [1].

Një vlerësim modelues është se ka 390 milionë raste të infeksionit me virusin e dengut në vit (95% interval besimi për 284-528 milionë raste), nga të cilat 96 milionë (67-136 milionë raste) kanë simptoma të rëndësishme klinike. (pavarësisht se sa të rënda sëmundja është). Një studim tjetër, në vlerësimet e tij për prevalencën e etheve denge, tregon se rreziku i infektimit me viruset e etheve vlerësohet në 3.9 miliardë njerëz. Pavarësisht rrezikut të lartë të infeksionit në 129 vende [3], Azia vuan nga 70% e barrës së saj aktuale [2].

Numri i rasteve të dengut të raportuara në OBSH është rritur më shumë se 8 herë gjatë dy dekadave të fundit, nga 430 505 në 2000 në mbi 2.4 milionë në 2010 dhe në 5.2 milionë në 2019. Vdekjet e raportuara janë rritur gjithashtu. raportuar midis 2000 dhe 2015 nga 960 vdekje në 4032 vdekje, veçanërisht në grupin më të ri. Numri i përgjithshëm i rasteve duket se është ulur gjatë viteve 2022 dhe 2021, ashtu si edhe vdekjet e raportuara. Megjithatë, këto të dhëna nuk janë ende të plota dhe pandemia COVID-19 mund të ketë parandaluar gjithashtu raportimin e rasteve në shumë vende.

Kjo rritje alarmante në numrin e përgjithshëm të rasteve në dy dekadat e fundit është pjesërisht për shkak të ndryshimit të praktikave kombëtare për regjistrimin dhe raportimin e rasteve të dengës në ministritë e shëndetësisë dhe OBSH. Por ai gjithashtu përfaqëson njohjen nga qeveritë e barrës së etheve të dengës dhe rëndësisë së raportimit të barrës së saj.

Shpërndarja e etheve Denge dhe shkalla e shpërthimit

Para vitit 1970, vetëm 9 vende përjetuan epidemi të rënda të dengës. Sot, sëmundja është endemike në më shumë se 100 vende në Rajonet e OBSH-së të Afrikës, Amerikës, Mesdheut Lindor, Azisë Juglindore dhe Paqësorit Perëndimor. Rajonet e Amerikës, Azisë Juglindore dhe Paqësorit Perëndimor janë më të prekurat, ku Azia mban 70% të barrës globale.

Përveç rritjes së numrit të rasteve të sëmundjes me përhapjen e saj në zona të reja, ndodhin edhe shpërthime shpërthyese. Tani që një shpërthim i etheve denge ka të ngjarë të shpërthejë në Evropë; Transmetimi lokal i sëmundjes u raportua për herë të parë në Francë dhe Kroaci në vitin 2010 dhe raste të importuara u zbuluan në 3 vende të tjera evropiane. Në vitin 2012, një shpërthim i etheve denge u shfaq në ishujt portugez të Madeira, duke rezultuar në më shumë se 2000 infeksione dhe raste të importuara u zbuluan në kontinentin portugez dhe 10 vende të tjera në Evropë. Tani vërehet se ka raste të pastra çdo vit në disa vende evropiane.

Viti 2019 pa numrin më të madh të rasteve të dengës të raportuara ndonjëherë në botë. Të gjitha rajonet e OBSH-së janë të prekura dhe transmetimi i etheve denge u regjistrua për herë të parë në Afganistan.

Vetëm Rajoni i Amerikës raportoi 3.1 milion raste, nga të cilat më shumë se 25,000 u klasifikuan si të rënda. Pavarësisht këtij numri alarmant të rasteve, vdekjet e shkaktuara prej tyre ishin më të pakta se sa ishin në vitin e kaluar.

Një rritje në numrin e rasteve të sëmundjes u raportua në Bangladesh (000 101 raste), Filipine (000 420 raste), Vietnam (000 320 raste) dhe Malajzi (000 131 raste) në Azi.

Në vitin 2020, dengoja preku disa vende, me një numër në rritje të raportuar në Ekuador, Indonezi, Brazil, Bangladesh, Tajlandë, Timor-Leste, Ishujt Kuk, Sri Lanka, Singapor, Sudan, Mayotte (frëngjisht), Maldive, Mauritani, Nepal, Indi dhe Jemeni. Në vitin 2021, ethet e dengës vazhdojnë të prekin Paraguajin, Brazilin, Perunë, Ishujt Kuk, ishullin Reunion, Filipinet, Vietnamin, Fixhin, Kolumbinë, Kenia dhe Indinë.

Pandemia e COVID-19 po ushtron presion të madh në sistemet e kujdesit shëndetësor dhe menaxhimit. OBSH ka theksuar rëndësinë e mbajtjes së përpjekjeve për parandalimin, zbulimin dhe trajtimin e sëmundjeve të transmetuara nga vektorët si dengoja dhe sëmundjet e tjera të shkaktuara nga artropodët gjatë kësaj pandemie, e cila po sheh rritje të numrit të rasteve në disa vende, duke i bërë banorët urbanë më të prekshëm. ndaj këtyre sëmundjeve.. Kombinimi i ndikimeve të pandemisë COVID-19 dhe ethet e dengut mund të çojë në pasoja të rënda për popullatat e cenueshme.

transmetimi i sëmundjes

Transmetohet përmes ekspozimit ndaj pickimit të mushkonjave

Virusi transmetohet te njerëzit nga pickimi i mushkonjave femra të infektuara, kryesisht të specieve Aedes aegypti. Specie të tjera që i përkasin mushkonjave Aedes gjithashtu mund të bëhen vektorë të sëmundjes, por kontributi i tyre në transmetim është i vogël në krahasim me Aedes aegypti.

Pasi një mushkonjë ushqehet me gjakun e një personi të infektuar me virusin e dengës, virusi shumëfishohet në zorrën e mesme të tij përpara se të lëvizë në indet e tij dytësore, duke përfshirë gjëndrat e tij të pështymës. Koha që i duhet një mushkonjë nga gëlltitja e virusit deri në transmetimin e vërtetë të tij tek një pritës i ri quhet periudha e inkubacionit të jashtëm. Kjo periudhë zgjat afërsisht nga 8 deri në 12 ditë nëse temperatura e ambientit varion ndërmjet 25 dhe 28 gradë Celsius [4-6]. Ndryshimet në periudhën e inkubacionit të jashtëm nuk ndikohen vetëm nga temperatura e ambientit; Përkundrazi, një numër faktorësh të tillë si madhësia e luhatjeve ditore të temperaturës [7, 8], gjenotipi i virusit [9] dhe përqendrimet fillestare të virusit [10] mund të ndryshojnë gjithashtu kohën që i duhet një mushkonjë për ta transmetuar atë. Pasi mushkonja bëhet infektive, ajo është në gjendje të transmetojë virusin për pjesën e mbetur të jetës së saj.

Transmetimi nga njeriu te mushkonja

Mushkonjat mund të infektohen me ethet denge nga njerëzit që kanë virusin në gjakun e tyre. Ky mund të jetë një person i infektuar me ethet simptomatike të dengës, një person që nuk ka shfaqur ende simptoma të infeksionit, apo edhe një person që nuk ka fare simptoma [11].

Infeksioni mund të transmetohet nga njerëzit te mushkonjat dy ditë para se personi të ketë simptoma [5, 11], dhe dy ditë pasi temperatura të jetë larguar [12].

Mundësia e infektimit me mushkonja me sëmundjen rritet me praninë e lartë të viruseve në gjak në gjakun e pacientit dhe temperaturën e lartë trupore të trupit të tij. Në të kundërt, nivelet më të larta në gjak të antitrupave specifikë të virusit denggue shoqërohen me një gjasë më të ulët të infeksionit nga mushkonjat (Nguyen et al. 2013 PNAS). Virusi qëndron në gjakun e shumicës së njerëzve nga 4 deri në 5 ditë, por mbijetesa e tij mund të zgjasë deri në 12 ditë [13].

Transmetimi i infeksionit nga nëna tek fetusi

Mënyra kryesore e transmetimit të virusit të dengut midis njerëzve është përmes vektorëve të tij të mushkonjave. Megjithatë, ka prova që tregojnë mundësinë e transmetimit të virusit nga nëna (gruaja shtatzënë) tek fetusi i saj, megjithëse shkalla e transmetimit të virusit nga nëna tek fetusi duket të jetë e ulët, duke pasur parasysh se rreziku i transmetimit në këtë mënyrë. duket të jetë e lidhur me kohën e infeksionit të dengut gjatë shtatzënisë [14-17]. . Nëse nëna është tashmë e infektuar me virusin e dengut gjatë shtatzënisë, fëmija i saj mund të lindë para kohe dhe mund të vuajë nga pesha e ulët e lindjes dhe shqetësimi i fetusit [18].

mënyrat e tjera të transmetimit

Janë raportuar raste të rralla të transmetimit përmes produkteve të gjakut, dhurimit të organeve dhe transfuzionit të gjakut. Në mënyrë të ngjashme, janë regjistruar edhe raste të transmetimit ovarian të virusit te mushkonjat.

Ekologji vektoriale

Mushkonja Aedes aegypti është vektori kryesor i etheve denge. Mund të shumohet në kontejnerë natyralë si vrimat e pemëve dhe bimët e bromeliadës, por është përshtatur me habitatet urbane dhe rritet kryesisht në kontejnerë të krijuar nga njeriu, duke përfshirë kova, enë balte, kontejnerë të hedhur, goma të përdorura, rezervuarë për grumbullimin e ujit, etj., të cilat. e bën dengën një sëmundje të fshehur në qendrat urbane me popullsi të dendur. Mushkonja ushqehet gjatë ditës; Periudhat e thumbimit të tij janë në kulmin e tyre në mëngjes herët dhe në mbrëmje para perëndimit të diellit [19]. Mushkonja femër Aedes aegypti kafshon disa herë midis çdo dy periudhash gjatë të cilave ajo vendos vezët e saj, gjë që çon në grupe individësh të infektuar [20]. Pasi të vendosen, këto vezë mund të mbijetojnë për disa muaj në kushte të thata dhe të çelin pas kontaktit me ujin.

Aedes albopictus, një vektor dytësor i etheve dengore, është endemik në më shumë se 32 shtete në Shtetet e Bashkuara të Amerikës dhe më shumë se 25 vende në rajonin evropian, kryesisht për shkak të tregtisë ndërkombëtare të gomave të përdorura (habitati i shumimit të mushkonjave) dhe të tjera. mallra (të tilla si clematis). Ai preferon të shumohet në zona afër bimësisë së dendur, duke përfshirë plantacione, dhe shoqërohet me një rrezik në rritje të infeksionit midis punëtorëve ruralë, si ato në plantacionet e gomës dhe palmave të vajit, por është treguar gjithashtu se shumohet në zonat urbane. Aedes albopictus karakterizohet nga aftësia e tij e lartë për t'u përshtatur dhe përhapja e gjerë gjeografike i atribuohet aftësisë së tij për t'i bërë ballë temperaturave të ulëta, pavarësisht nëse është një vezë apo një mushkonjë e rritur [21, 22]. Ngjashëm me Aedes aegypti, Aedes albopictus fluturon gjatë ditës dhe një numër i kufizuar shpërthimesh i janë atribuar si vektori kryesor i virusit të dengës në të, në rastet kur Aedes aegypti nuk është i pranishëm ose i pranishëm në numër të ulët [23, 24] .

Karakteristikat e sëmundjes (shenjat dhe simptomat)

Megjithëse shumica e rasteve të etheve të dengut janë asimptomatike ose mund të shoqërohen me simptoma të lehta, ajo shfaqet si një sëmundje e rëndë, e ngjashme me gripin që prek foshnjat, fëmijët e vegjël dhe të rriturit, por rrallë është fatale. Simptomat e sëmundjes zakonisht zgjasin 7-4 ditë pas një periudhe inkubacioni prej 10-25 ditësh dhe pasi individi është pickuar nga një mushkonjë e infektuar [25]. Organizata Botërore e Shëndetësisë e klasifikon ethet e dengës në dy kategoritë kryesore të mëposhtme: dengoja (me/pa shenja paralajmëruese) dhe dengoja e rëndë. Nënklasifikimi i dengës si me shenja paralajmëruese ose pa ka për qëllim të ndihmojë praktikuesit shëndetësor të klasifikojnë pacientët që kanë nevojë për shtrimin në spital, të sigurojnë kujdes dhe të minimizojnë rrezikun e dengës më të rëndë [XNUMX].

ethet e dengës

Dangue duhet të dyshohet kur një individ ka temperaturë të lartë (40°C/104°F) me dy nga simptomat e mëposhtme gjatë fazës febrile (7-XNUMX ditë):

• dhimbje koke të forta
• Dhimbje pas syve
• Dhimbje të muskujve dhe kyçeve
• të përziera
• të vjella
• gjëndra të fryra
• Skuqje e lëkurës

Denge e rëndë

Pacienti zakonisht hyn në të ashtuquajturën fazë kritike brenda 3 deri në 7 ditë pas shfaqjes së simptomave të sëmundjes. Brenda 24 deri në 48 orëve nga faza kritike, një pjesë e vogël e pacientëve mund të shfaqin një përkeqësim të papritur të simptomave. Kjo është faza kur temperatura e pacientit bie (nën 38°C/100°F) dhe mund të shfaqë shenja paralajmëruese të lidhura me dengën e rëndë. Ethet e rënda të dengës mund të shkaktojnë komplikime fatale nga rrjedhja e plazmës, akumulimi i lëngjeve, gulçimi, gjakderdhja e rëndë ose dështimi i organeve.

Këtu janë shenjat paralajmëruese që mjekët duhet të kenë kujdes:

• dhimbje të forta në bark
• të vjella të vazhdueshme
• frymëmarrje e shpejtë
• Gjakderdhje nga mishrat ose hunda
• stresi
• nervozizëm
• Hepatomegalia
• Prania e gjakut në të vjella ose jashtëqitje.

Dhe nëse pacienti shfaq këto simptoma gjatë fazës kritike të sëmundjes, është e nevojshme që ai t'i nënshtrohet një monitorimi të ngushtë brenda 24 deri në 48 orëve për t'i ofruar kujdesin e nevojshëm mjekësor për të shmangur komplikimet dhe mundësinë e vdekjes. . Monitorimi nga afër duhet të vazhdojë edhe gjatë fazës së rikuperimit.

Diagnostifikimi

Mund të përdoren disa metoda për të diagnostikuar infeksionin me virusin e dengës. Aplikimi i metodave të ndryshme diagnostikuese varet nga koha e shfaqjes së simptomave të sëmundjes. Mostrat e mbledhura nga pacientët gjatë javës së parë të fillimit të sëmundjes duhet të ekzaminohen duke përdorur metodat e përshkruara më poshtë.

Metodat e izolimit të virusit

Virusi mund të izolohet nga gjaku brenda ditëve të para të infektimit. Metoda të ndryshme për kryerjen e analizës së transkriptazës së kundërt-PCR janë të disponueshme dhe janë metoda referencë testimi. Megjithatë, ajo kërkon pajisje të specializuara dhe trajnim të personelit për të kryer këto teste.

Virusi mund të zbulohet gjithashtu duke testuar proteinat që prodhon, të quajtura proteina jostrukturore 1. Ekzistojnë teste të shpejta diagnostikuese të prodhuara në treg për këtë qëllim, të cilat zgjasin vetëm 20 minuta për të përcaktuar një rezultat dhe nuk kërkojnë teknika apo pajisje të specializuara laboratorike.

Metodat serologjike

Metodat serologjike të tilla si analizat imunologjike të lidhura me enzimat mund të konfirmojnë praninë e infeksionit të fundit ose të kaluar duke zbuluar antitrupa anti-dengue. Antitrupat IgM mund të zbulohen një javë pas infektimit dhe ato mund të zbulohen ende për rreth 3 muaj dhe prania e tyre tregon një infeksion të fundit me virusin e dengut. Antitrupat IgG zgjasin më shumë për t'u formuar në nivele të caktuara dhe mbeten në trup për shumë vite. Prania e antitrupave IgG tregon një infeksion të mëparshëm me virusin e dengës.

trajtimi

Nuk ka trajtim specifik për dengën. Pacientët duhet të pushojnë, të pinë ujë të mjaftueshëm dhe të kërkojnë këshilla mjekësore. Në varësi të simptomave klinike dhe rrethanave të tjera, pacientët mund të dërgohen në shtëpi ose të referohen në spital për menaxhim ose mund të kërkojnë trajtim urgjent ose referim urgjent [25].

Kujdesi mbështetës si antipiretikët dhe qetësuesit e dhimbjes mund të jepet për të kontrolluar simptomat e dhimbjeve të muskujve, dhimbjeve dhe etheve.

• Acetaminofeni ose paracetamoli janë opsionet më të mira në dispozicion për trajtimin e këtyre simptomave.
• Duhet të shmangni marrjen e barnave anti-inflamatore jo-steroide, si ibuprofeni dhe aspirina. Këto barna anti-inflamatore veprojnë duke holluar trombocitet në gjak dhe mund të përkeqësojnë prognozën në kontekstin e kësaj sëmundjeje me potencialin e saj për gjakderdhje.

Për dengën e rëndë, jetët mund të shpëtohen falë kujdesit mjekësor të ofruar nga mjekë dhe infermierë me përvojë në pasojat dhe fazat e sëmundjes - kujdes i tillë që redukton shkallën e vdekjeve në më pak se 1% në shumicën e vendeve.

Vaksinimi i etheve të Dengës

Vaksina e parë e dengës, Dengvaxia® (CYD-TDV) e zhvilluar nga Laboratori i Vaksinave Sanofi Pasteur, u licencua në dhjetor 2015 dhe tani ka marrë miratimin rregullator për përdorim në 20 vende. Në nëntor 2017, u publikuan rezultatet e një tjetër analize retrospektive të statusit serostatus të vaksinës në momentin e vaksinimit. Analiza tregoi se nëngrupi i pjesëmarrësve në sprovë, të cilët u zbuluan se ishin sero-negativë në kohën e vaksinimit të tyre të parë, ishin në rrezik më të madh për t'u prekur nga dengoja e rëndë dhe për t'u shtruar në spital për dengue sesa pjesëmarrësit e pavaksinuar. Prandaj, përdorimi i vaksinës CYD-TDV është menduar për njerëzit që jetojnë në zona endemike midis moshës 9 dhe 45 vjeç, të cilët kanë pasur të paktën një episod të infeksionit me virusin e dengut në të kaluarën. Disa kandidatë për vaksina për ethet e dengut janë duke u vlerësuar.

Pozicioni i OBSH-së për vaksinën CYD-TDV [26]

Një dokument pozicioni i OBSH-së (shtator 2018) mbi Dengvaxia [26] thotë se vaksina e gjallë e zbutur CYD-TDV e dengës është treguar të jetë efikase dhe e sigurt në provat klinike të kryera te njerëzit e infektuar më parë me virusin e dengës (individë sero-pozitiv). Vendeve që konsiderojnë vaksinimin si pjesë e programeve të tyre të dengës rekomandohet të përdorin një strategji të shqyrtimit para vaksinimit. Sipas kësaj strategjie, vaksinimi me këtë vaksinë do të kufizohej për personat me prova të infeksionit të mëparshëm të dengës (bazuar në testimin e antitrupave ose dokumentacionin e infeksionit të konfirmuar nga laboratori në të kaluarën). Vendimet në lidhje me zbatimin e strategjisë së triazhit para vaksinimit do të përfshijnë një vlerësim rigoroz në nivel vendi, duke përfshirë marrjen në konsideratë të ndjeshmërisë dhe specifikës së testeve të disponueshme, prioriteteve lokale, studimit të epidemive të dengës, normave specifike të shtrimit në spital për pacientët me ethe dhe përballueshmërisë së vaksina CYD -TDV dhe testet e shqyrtimit të rasteve janë të dyja.

Vaksinimi duhet të konsiderohet si pjesë e një strategjie të integruar të parandalimit dhe kontrollit të dengës. Ekziston një nevojë urgjente për t'iu përmbajtur të gjitha masave të tjera parandaluese të sëmundjeve, siç janë masat e vendosura dhe të mirëmbajtura mirë të kontrollit të vektorit. Individët, pavarësisht nëse janë vaksinuar apo jo, duhet të kërkojnë menjëherë kujdes mjekësor nëse shfaqin simptoma të ngjashme me ato të etheve të dengës.

Faktoret e rrezikut

Një infeksion i mëparshëm me ethet e dengës rrit gjasat që individët të zhvillojnë infeksion të rëndë të dengës.

Urbanizimi (veçanërisht i parregulluar) shoqërohet me transmetimin e infeksionit të dengës përmes disa faktorëve socio-mjedisor: dendësia e popullsisë, lëvizshmëria njerëzore, aksesi në një burim të besueshëm uji, praktika e ruajtjes së ujit, etj.

Ekspozimi i komunitetit ndaj dengës varet gjithashtu nga njohuritë, qëndrimet dhe praktikat e popullatës ndaj dengës, si dhe nga zbatimi i aktiviteteve rutinë dhe të qëndrueshme të kontrollit të vektorit në komunitet.

Rrjedhimisht, rreziqet e sëmundjeve mund të ndryshojnë dhe ndryshojnë me ndryshimin e klimës në tropikët dhe subtropikët, dhe vektorët mund të përshtaten me kushtet e reja mjedisore dhe klimatike.

Parandalimi dhe kontrolli i sëmundjeve

Nëse e dini se keni dengë, kini kujdes që të shmangni pickimet e mëtejshme të mushkonjave gjatë javës së parë të sëmundjes suaj. Virusi mund të qarkullojë në gjakun tuaj në atë kohë, dhe kështu të jetë një mjet për transmetimin e virusit tek insektet e reja nga mushkonjat që nuk bartin infeksionin e tij, për t'i transmetuar ato me radhë te njerëzit e tjerë.

Afërsia e vendeve të shumimit të mushkonjave që transmetojnë sëmundjen në vendbanimin e njeriut është një nga faktorët më të rrezikshëm dhe më të rëndësishëm për infeksionin e dengut. Aktualisht, ekziston vetëm një metodë kryesore për kontrollin ose parandalimin e transmetimit të virusit të dengut, dhe ajo është kontrolli i mushkonjave që transmetojnë sëmundjen. Ja si ta arrini këtë:

• Parandalimi i shumimit të mushkonjave me sa vijon:
  • parandalimi i mushkonjave që të kenë akses në habitatet e tyre të vezëve duke marrë masa të menaxhimit dhe modifikimit të mjedisit;
  • asgjësimi i duhur i mbetjeve të ngurta dhe largimi i habitateve të krijuara nga njeriu ku mund të grumbullohet uji;
  • Kontejnerët e magazinimit të ujit të brendshëm mbulohen, zbrazen dhe pastrohen çdo javë;
  • përdorimi i insekticideve të duhura në kontejnerët për ruajtjen e ujit në natyrë;

• Më poshtë janë masat e mbrojtjes personale nga pickimi i mushkonjave:
  • Përdorni masat personale të mbrojtjes së shtëpisë si ekranet e dritareve, repelentët, mbështjellësit dhe tymosësit. Këto masa duhet të respektohen gjatë ditës si brenda ashtu edhe jashtë (p.sh. në punë/shkollë), sepse mushkonja vektori kryesor kafshon gjatë ditës;
  • Këshillohet të vishni veshje që minimizojnë ekspozimin e lëkurës ndaj mushkonjave;

• Përfshirja e komunitetit:
  • të edukojë komunitetin për rreziqet e sëmundjeve të shkaktuara nga mushkonjat;
  • Angazhimi me komunitetin për të përmirësuar pjesëmarrjen individuale dhe mobilizimin për kontroll të qëndrueshëm të vektorëve;

• Monitoroni në mënyrë efektive mushkonjat dhe viruset:
  • Monitorimi i prevalencës së vektorëve dhe mbikëqyrja efektive duhet të ndërmerret për të përcaktuar efektivitetin e ndërhyrjeve të kontrollit të vektorëve.
  • Monitorimi i mundshëm i normave të prevalencës së virusit midis tufave të mushkonjave në lidhje me shqyrtimin efektiv të tufave të rojeve;
  • Mbikëqyrja vektoriale mund të kombinohet me mbikëqyrjen klinike dhe mjedisore.

Përveç kësaj, kërkimi po vazhdon me shpejtësi midis shumë grupeve të bashkëpunëtorëve ndërkombëtarë në gjetjen e mjeteve të reja dhe strategjive inovative për të kontribuar në përpjekjet globale për të ndaluar transmetimin e dengës. OBSH inkurajon integrimin e qasjeve të menaxhimit të vektorëve në mënyrë që të zbatohen ndërhyrje të qëndrueshme, efektive dhe të përshtatura në nivel lokal të kontrollit të vektorit.