Rreth sëmundjes së fshehur .. meningjiti, llojet e tij, simptomat

Meningjiti është një sëmundje inflamatore që prek mukozën që rrethon trurin dhe palcën kurrizore, e shkaktuar nga një infeksion bakterial ose viral.

Meningjiti bakterial:

Prognoza: Ka një shans të mirë për t'u rikuperuar pa ndonjë dëm kolateral, dhe shanset për shërim të plotë, sipas hulumtimeve mjekësore, janë vlerësuar në 90%, me kusht që trajtimi të kryhet në një fazë të hershme. Faktorët që mund të ndikojnë në shanset e shërimit janë kryesisht shëndeti i keq i pacientit, vonesa në fillimin e trajtimit ose një mikrob i një tendosjeje më agresive se zakonisht.

Meningjiti aseptik:

Studiuesit nuk kanë arritur ende në identifikimin e shkakut të këtij lloji inflamacioni, në përpjekjet e tyre për ta rritur atë në kulturë, pasi kanë marrë një mostër të lëngjeve të trupit - nga këtu, emri u frymëzua (por ka metoda të tjera që ndihmojnë në përcaktimin e shkakut të inflamacionit).

Me shumë mundësi, shkaku është një infeksion viral (në këtë rast, infeksioni shkaktohet nga virusi), por në një numër të vogël rastesh flitet për një shkak tjetër infeksioni, si p.sh. parazitët.

Meningjiti viral (inflamacioni i membranave shkaktohet nga një virus):

Viruset që përdoren më shpesh për të shkaktuar meningjitin janë enteroviruset. Shkaqe të tjera të zakonshme virale janë arbovirusi, herpes simplex oral tip 2 dhe virusi i mungesës së imunitetit të njeriut (HIV). Infeksionet e shkaktuara nga enteroviruset dhe viruset e artropodëve janë sezonale dhe prevalenca e tyre rritet ndjeshëm në verë.

Prognoza: Ecuria e sëmundjes është beninje, ethet dhe dhimbja e kokës largohen brenda rreth një jave dhe me përjashtim të disa rasteve të rralla, shërimi është i plotë në shumicën e rasteve.

Simptomat e meningjitit

Simptomat e meningjitit Shenja më e zakonshme në ekzaminim është vështirësia në lëvizjen e qafës
(Termi “simptoma meningeale” nënkupton fenomenet që pacienti ndjen dhe përshkruan, ndërsa termi “shenjë” nënkupton gjërat që mjeku vëren gjatë ekzaminimit.) Simptomat e meningjitit që mund të shfaqen: dhimbje koke, fotofobi; Shfaqen këto shenja: Ethe, ngurtësi gjatë lëvizjes së qafës në rrafshin anterior-posterior (kjo shenjë mund të mos shfaqet tek fëmijët dhe të moshuarit).

Manifestimet e mundshme shtesë të sëmundjes: Ndryshimi i shkallës së vetëdijes, nauze dhe të vjella, konvulsione (kriza), neuropati kraniale dhe shenjat e mëposhtme shtesë mund të shfaqen tek foshnjat dhe fëmijët: nervozizëm i tepruar, shqetësim dhe shqetësim në zakonet e të ngrënit.

Shenjat dhe simptomat e meningjitit aseptik: Simptomat e zakonshme janë dhimbja e kokës, vjellja, dobësia e përgjithshme dhe shenja më e zakonshme në ekzaminim është vështirësia në lëvizjen e qafës (bust i ngurtë). Pamja e sëmundjes shpesh është më pak e huazuar sesa fotografia e veçantë e meningjitit bakterial.

Shkaqet dhe faktorët e rrezikut për meningjitin

Anti-inflamatorët më të zakonshëm janë pneumokokët - përgjegjës për rreth gjysmën e rasteve, dhe konsiderohen si shkaktarë të përqindjes më të madhe të vdekjeve), meningokokët - të cilët ndonjëherë shfaqen si një skuqje difuze, e përbërë nga pika të theksuara vjollce, dhe ( Hemofilus - shkalla e infeksionit me këtë bakter ka ardhur në rënie të vazhdueshme që kur vaksinimi është bërë i pranueshëm, madje rekomandohet edhe për fëmijët). Infeksionet me këto tre mikrobe përbëjnë 80% të të gjitha rasteve të infeksioneve bakteriale.

Personat më të rrezikuar për t'u prekur nga kjo sëmundje janë grupi i personave të infektuar me një zonë aktive të kontaminuar, si infeksioni i veshit të brendshëm, sinusiti në fytyrë (Sinusiti), pneumonia dhe endokarditi;
Faktorët shtesë të rrezikut përfshijnë: cirrozën, alkoolizmin, sëmundjen malinje të qelizave të gjakut, ndërprerjen e sistemit imunitar dhe një dëmtim të kokës që shkaktoi rrjedhjen e lëngut cerebrospinal afër kohës së infeksionit.
Patogjenët më pak të zakonshëm janë streptokoku B. Shumica e personave të infektuar me këtë bakter janë fëmijët nën një muajsh, Listeria, e cila shkakton sëmundjen në mes të të porsalindurve dhe të moshuarve, Staphylococcus, shkaktonte infeksion në mes të njerëzve me lëndime depërtuese në kokë ose te personat që kanë pësuar një operacion mjekësor invaziv për kokën.

trajtimi i meningjitit

Ndiqet menjëherë për të trajtuar meningjitin e hershëm me antibiotikë, duke pasur parasysh natyrën e rrezikshme të sëmundjes, shpesh menjëherë pas punksionit lumbal (pas punksionit dhe jo para tij për të parandaluar maskimin, pasi trajtimi shkakton një ndryshim të shpejtë në vlerat e lëngut cerebrospinal. dhe pastaj është e vështirë të përcaktohet saktë sëmundja dhe patogjeni) dhe para përcaktimit të identitetit të patogjenit. Antibiotiku që përdoret për mjekim është ceftriaksoni, i cili jepet me infuzion intravenoz, në një dozë prej 4 gramë në ditë. Një trajtim tjetër i zakonshëm është cefotaksimi me infuzion intravenoz prej 12 gramësh në ditë.

Për fëmijët dhe të moshuarit, penicilina zakonisht shtohet me infuzion intravenoz, në një dozë prej 12 gramësh në ditë. Vankomicina shtohet në një dozë prej 2 gramësh në ditë, në rastet e inflamacionit pas një dëmtimi në kokë ose pas procedurave mjekësore invazive në kokë.

Kohët e fundit, u zbulua se shtimi i një kortikosteroidi të tipit Dexamethasone ul shkallën e vdekshmërisë dhe rrezikun e paaftësisë së përhershme tek të rriturit me emfizemë të indeve të trurit, me presion intrakranial të ngritur dhe me një proces të tërbuar sëmundjeje. (Trajtimi me deksametazon të tipit kortikosteroid përdorej zakonisht tek fëmijët, deri jo shumë kohë më parë, dhe u zbulua se kontribuonte në mënyrë të konsiderueshme në uljen e shkallës së komplikimeve, në veçanti, dehidrimit në pacientët që ishin shkaktuar nga Haemophilus influenzae. Siç u përmend më herët, ai është miratuar për përdorim edhe tek të rriturit). Përcaktimi i patogjenit dhe vlerësimi i ndjeshmërisë së tij ndaj barnave të ndryshme mundëson vazhdimësinë e trajtimit me barin optimal.

Trajtimi i meningjitit aseptik: Trajtimi është shpesh mbështetës (si trajtimi me qetësues dhimbjesh dhe lëngje intravenoze) dhe i përshtatshëm për simptomat e pacientit.