Träning kan förvärra svårighetsgraden av hälsotillståndet

Träning kan förvärra svårighetsgraden av hälsotillståndet

Ett av de vanligaste symtomen på långvarig covid-19 är en tendens att ägna sig åt ansträngande träning, vilket förvärrar tillståndet.

Den långsiktiga effekten av Corona-viruset är inte bara begränsad till att minska en persons förmåga att träna, utan bredare symtom uppträder ofta dagarna efter träningspass, och forskare har kallat detta fenomen för "post-exertional malaise" (PEM), vilket är ett relativt märkligt fenomen.

Fysiologiska förklaringar och grunder

Enligt vad som publicerades av New Atlas webbplats, med hänvisning till två studier vars resultat publicerades i tidskrifterna ERJ Open Research och Nature Communications, är träning fördelaktigt i de flesta rehabiliteringsfall, och när en patient lider av träning finns det vanligtvis tydliga fysiologiska förklaringar, som Hjärtat eller lungorna kanske inte fungerar bra, eller en lång tids sjukdom kan ha lett till en typ av fysisk dekonditionering där kroppen generellt är försvagad.

Men i många fall av långvarig covid-19 finns det inga tydliga tecken som förklarar träningsrestriktioner. Många patienter har bombarderats med traditionella tester bara för att få veta att de är helt okej, men flera nya studier börjar reda ut mysteriet bakom en lång period av infektion med Corona-viruset.

Även om resultaten inte omedelbart pekar på lösningar, bekräftar de att fall av långvarig träningsintolerans i samband med Corona-viruset har fysiologiska grunder.

Hjärt- och lungträningstest

Det mest traditionella testet av en patients funktionella fysiska förmåga kallas kardiopulmonell träningstestning (CPET). Patienten placeras på en motionscykel medan läkare övervakar hjärtfrekvens, syremättnad och elektrokardiogramdata.

För många långtidspatienter med coronavirus ger CPET-undersökningar ovanligt normala resultat. Trots uppenbara begränsningar för träning, såsom andnöd, visar dessa patienter ofta normala syrenivåer och hälsosam hjärtfunktion.

Invasiv kardiopulmonell träning

Ett team av forskare vid Yale University genomförde en studie på en grupp långtidspatienter med coronavirus som inkluderade en ny CPET-studie, känd som iCPET eller invasivt kardiopulmonell träningstest, vilket är mer komplext än ett vanligt CPET-test. Förutom vanliga CPET-procedurer, förs två tryckavkännande katetrar in i artärerna hos patienter som genomgår detta test, vilket möjliggör en ytterligare titt på effekten av träning på muskler och blodkärl.

Systemisk syreextraktion

Resultaten var häpnadsväckande och avslöjade inga märkbara problem i hur hjärtat eller lungorna fungerar, men de avslöjade tydliga avvikelser i hur kroppens vävnader tar upp syre. Dysfunktion klassificerades som nedsatt systemisk syreextraktion pEO2.

Peter Kahn, studiens ledande forskare, förklarade att det upptäcktes att "trots att hjärtat pumpade syresatt blod från lungorna med tillräckliga mängder syre, äventyrades extraktionen av syre från kroppens vävnader hos patienter som visade symtom av träningsintolerans." Sport efter Covid." Men det gick inte att anta exakt varför eller hur detta hände, eftersom forskare pekade på flera möjliga förklaringar till detta ovanliga fenomen.

Studiens forskare spekulerar att "försämrad pEO2 kan hänföras till misslyckande hos icke-tränade vaskulära sängar för att adekvat sammandraga vasokonstriktion eller direkt muskelblodflöde, eller otillräcklig kapillär diffusion till mitokondrier."

Intressant bevis

En studie, nyligen publicerad i tidskriften Nature Communications, utförd av ett team av forskare vid universitetet i Amsterdam, ger intressanta ledtrådar om vad som kan hända. Svaret verkar ha något att göra med mitokondrier, de små kraftverken som ger energi till enskilda celler.
Universitetet i Amsterdams mycket unika studie inkluderade en grupp långtidspatienter med coronavirus och en frisk kontrollgrupp. Studiedeltagare genomförde ett ansträngande cykeltest och gav blod- och muskelvävnadsprover en vecka före och en dag efter testet.

Avvikelser i muskelvävnad

Rob West, en forskare som är involverad i studien, sa att dålig ämnesomsättning och tecken på betydande muskelskador upptäcktes hos Covid-patienter under en lång period efter ansträngande träning. Kanske viktigast av allt, resultaten avslöjade att ansträngande träning faktiskt orsakade mitokondriell dysfunktion i muskelceller, vilket kan förklara varför patienter med lång covid mår sämre dagen efter fysisk ansträngning.

"Vi såg olika abnormiteter i patienternas muskelvävnad," förklarar Foust. "På cellnivå såg vi att muskelmitokondrier, även kända som cellens kraftfabriker, fungerar mindre bra och producerar mindre energi från cellerna."

Mitokondriell dysfunktion

Mitokondriell dysfunktion har tidigare antagits som en möjlig förklaring till några av coronavirusets långsiktiga symtom, men det kvarstår ett mysterium om exakt hur SARS-CoV-2-infektion orsakar mitokondriell dysfunktion. Även om träning alltid anses vara fördelaktigt för mitokondriell funktion, gäller regeln inte för [långa Covid] patienter, konstaterade Foust. Uppenbarligen kan muskelskador och resulterande immuncellsinfiltration också minska mitokondriell funktion

Lätt fysisk ansträngning

Brent Appleman, en medforskare i Amsterdam-studien, säger att långtidspatienter med Covid bör vara försiktiga med att inte anstränga sig över sina gränser. Det är nu allt tydligare att överdriven ansträngning är skadlig, och orsaken är preliminärt förstådd.

"Konkret kan dessa patienter [som återhämtar sig från långvarig Covid] rådas att behålla sina fysiska gränser och inte överskrida dem, eftersom de kan göra lätt ansträngning som inte förvärrar besvären", säger Appleman och noterar att "gå är bra eller cykla på en elcykel för att förbättra konditionen.” ”Hälsa och bibehålla viss fysisk kondition, och varje person måste tänka på att det som passar andra kan vara ansträngande för honom.”

Skyttens kärlekshoroskop för år 2024