డెంగ్యూ జ్వరం.. ఈ మహమ్మారి ఎలా వ్యాపిస్తుంది, దాని కారణాలు ఏమిటి మరియు దాని నుండి మనల్ని మనం ఎలా రక్షించుకోవాలి

డెంగ్యూ జ్వరం అనేది దోమల వల్ల కలిగే వైరల్ వ్యాధి, ఇది ఇటీవలి సంవత్సరాలలో అన్ని WHO ప్రాంతాలకు వేగంగా వ్యాపించింది. డెంగ్యూ వైరస్ ఆడ దోమల ద్వారా వ్యాపిస్తుంది, ఎక్కువగా ఈడిస్ ఈజిప్టి మరియు కొంతవరకు ఏడెస్ ఆల్బోపిక్టస్. ఈ రకమైన దోమ చికున్‌గున్యా, ఎల్లో ఫీవర్ మరియు జికా వైరస్‌లను వ్యాపిస్తుంది. డెంగ్యూ జ్వరం ఉష్ణమండలంలో విస్తృతంగా వ్యాపిస్తుంది మరియు వాతావరణ సూచికలు మరియు సామాజిక మరియు పర్యావరణ కారకాల ప్రకారం దాని తీవ్రత రేట్లు స్థానికంగా మారుతూ ఉంటాయి.

డెంగ్యూ జ్వరం అనేక రకాల అనారోగ్యాలకు కారణమవుతుంది, ఇది సబ్‌క్లినికల్ లక్షణాలతో కూడిన అనారోగ్యాల నుండి (వారు సోకినట్లు కూడా తెలియకపోవచ్చు) సోకిన వారిలో తీవ్రమైన, ఇన్ఫ్లుఎంజా వంటి లక్షణాల వరకు ఉంటుంది. తీవ్రమైన డెంగ్యూ తక్కువగా ఉన్నప్పటికీ, కొందరు వ్యక్తులు దీని బారిన పడవచ్చు మరియు ఇది తీవ్రమైన రక్తస్రావం, అవయవ వైఫల్యం మరియు/లేదా ప్లాస్మా లీకేజీకి సంబంధించిన అనేక సమస్యలతో ముడిపడి ఉంటుంది. ఈ జ్వరాన్ని సక్రమంగా నిర్వహించకపోతే ఈ జ్వరాల బారిన పడి మరణించే ప్రమాదం పెరుగుతుంది. గత శతాబ్దపు యాభైలలో థాయిలాండ్ మరియు ఫిలిప్పీన్స్‌లో డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క అంటువ్యాధుల ఆవిర్భావం సమయంలో ఇది మొదటిసారిగా గుర్తించబడింది. తీవ్రమైన డెంగ్యూ నేడు ఆసియా మరియు లాటిన్ అమెరికాలోని చాలా దేశాలను ప్రభావితం చేస్తుంది మరియు ఈ రెండు ప్రాంతాలలో పిల్లలు మరియు పెద్దలలో ఆసుపత్రిలో చేరడం మరియు మరణానికి ప్రధాన కారణం అయింది.

డెంగ్యూ అనేది ఫ్లేవివైరస్ వల్ల వస్తుంది. డెంగ్యూకి కారణమయ్యే వైరస్ యొక్క నాలుగు విభిన్న సెరోటైప్‌లు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ ఒకదానికొకటి దగ్గరి సంబంధం కలిగి ఉంటుంది (DENV-1, DENV-2, DENV-3 మరియు DENV-4). HIV ఇన్ఫెక్షన్ నుండి రోగి కోలుకోవడం అతనికి సోకిన రకానికి వ్యతిరేకంగా జీవితకాల రోగనిరోధక శక్తిని ఇస్తుందని నమ్ముతారు, అయితే ఇతర రకాలకు వ్యతిరేకంగా కోలుకున్న తర్వాత పొందిన క్రాస్-ఇమ్యూనిటీ పాక్షికంగా మరియు తాత్కాలికంగా ఉంటుంది. ఇతర రకాల వైరస్ (సెకండరీ ఇన్ఫెక్షన్)తో తదుపరి ఇన్ఫెక్షన్ తీవ్రమైన డెంగ్యూ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది.

నాలుగు వైరస్ సెరోటైప్‌లతో సంబంధం ఉన్న డెంగ్యూ ప్రత్యేకమైన ఎపిడెమియోలాజికల్ నమూనాలను కలిగి ఉంది. ఈ సెరోటైప్‌లు ఒక ప్రాంతంలో సహ-ప్రసరణ చేయగలవు మరియు వాస్తవానికి నాలుగు వైరస్ సెరోటైప్‌లతో ఎక్కువగా స్థానికంగా ఉన్న అనేక దేశాలు ఉన్నాయి. డెంగ్యూ జ్వరం మానవ ఆరోగ్యం మరియు ప్రపంచ మరియు జాతీయ ఆర్థిక వ్యవస్థలపై భయంకరమైన ప్రభావాలను చూపుతోంది. డెంగ్యూ జ్వరం సోకిన ప్రయాణికులు తరచుగా జ్వరం వైరస్‌ను ఒక ప్రదేశం నుండి మరొక ప్రదేశానికి తీసుకువెళతారు; ఈ కొత్త ప్రాంతాలలో గ్రహణశీల వాహకాలు ఉన్నప్పుడు, స్థానిక ప్రసారం పట్టుకునే అవకాశం ఉంది.

ప్రపంచ భారం

ఇటీవలి దశాబ్దాలలో, ప్రపంచవ్యాప్తంగా డెంగ్యూ జ్వరాలు గణనీయంగా పెరిగాయి. చాలా సందర్భాలు లక్షణరహితమైనవి లేదా తేలికపాటివి మరియు స్వీయ-నిర్వహించబడినవి, కాబట్టి కేసుల వాస్తవ సంఖ్య తక్కువగా నివేదించబడింది. అనేక కేసులు ఇతర జ్వరసంబంధ రుగ్మతలుగా కూడా తప్పుగా గుర్తించబడ్డాయి [1].

ఒక మోడలింగ్ అంచనా ప్రకారం సంవత్సరానికి 390 మిలియన్ డెంగ్యూ వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ కేసులు (95–284 మిలియన్ కేసులకు 528% కాన్ఫిడెన్స్ ఇంటర్వెల్), అందులో 96 మిలియన్లు (67–136 మిలియన్ కేసులు) ముఖ్యమైన క్లినికల్ లక్షణాలను కలిగి ఉన్నాయి. (ఎంత తీవ్రంగా ఉన్నా వ్యాధి). మరొక అధ్యయనం, డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క ప్రాబల్యం యొక్క అంచనాలలో, జ్వరం వైరస్లతో సంక్రమణ ప్రమాదం 3.9 బిలియన్ల మంది వ్యక్తులకు అంచనా వేయబడిందని సూచిస్తుంది. 129 దేశాలలో సంక్రమణ ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉన్నప్పటికీ [3], ఆసియా దాని వాస్తవ భారంలో 70% బాధపడుతోంది [2].

WHOకి నివేదించబడిన డెంగ్యూ కేసుల సంఖ్య గత రెండు దశాబ్దాలలో 8 రెట్లు పెరిగింది, 430లో 505 2000 నుండి 2.4లో 2010 మిలియన్లకు పైగా మరియు 5.2లో 2019 మిలియన్లకు పెరిగింది. నివేదించబడిన మరణాలు కూడా పెరిగాయి. 2000 మరియు 2015 మధ్యకాలంలో నివేదించబడ్డాయి. 960 మరణాలు 4032 మరణాలు, ముఖ్యంగా యువ సమూహంలో. 2022 మరియు 2021లో మొత్తం కేసుల సంఖ్య తగ్గినట్లు కనిపిస్తోంది, అలాగే మరణాలు కూడా తగ్గాయి. అయితే, ఈ డేటా ఇంకా పూర్తి కాలేదు మరియు COVID-19 మహమ్మారి అనేక దేశాలలో కేసులు నివేదించబడకుండా నిరోధించి ఉండవచ్చు.

గత రెండు దశాబ్దాల్లో మొత్తం కేసుల సంఖ్యలో ఈ భయంకరమైన పెరుగుదలకు కారణం డెంగ్యూ కేసులను నమోదు చేయడం మరియు ఆరోగ్య మంత్రిత్వ శాఖలు మరియు WHOకి నివేదించడం కోసం జాతీయ పద్ధతులను మార్చడం. కానీ ఇది డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క భారాన్ని మరియు దాని భారాన్ని నివేదించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను ప్రభుత్వాలచే గుర్తించడాన్ని కూడా సూచిస్తుంది.

డెంగ్యూ జ్వరం పంపిణీ మరియు వ్యాప్తి రేట్లు

1970కి ముందు, కేవలం 9 దేశాలు మాత్రమే తీవ్రమైన డెంగ్యూ మహమ్మారిని ఎదుర్కొన్నాయి. నేడు, ఆఫ్రికా, అమెరికా, తూర్పు మధ్యధరా, ఆగ్నేయాసియా మరియు పశ్చిమ పసిఫిక్‌లోని WHO ప్రాంతాలలో 100 కంటే ఎక్కువ దేశాలలో ఈ వ్యాధి స్థానికంగా ఉంది. అమెరికా, ఆగ్నేయాసియా మరియు పశ్చిమ పసిఫిక్ ప్రాంతాలు ఎక్కువగా ప్రభావితమయ్యాయి, ప్రపంచ భారంలో 70% ఆసియాపైనే ఉంది.

వ్యాధి కొత్త ప్రాంతాలకు వ్యాపించే కొద్దీ పెరుగుతున్న కేసులతో పాటు, పేలుడు వ్యాప్తి కూడా సంభవిస్తుంది. ఇప్పుడు ఐరోపాలో డెంగ్యూ జ్వరం వ్యాప్తి చెందే అవకాశం ఉంది; వ్యాధి యొక్క స్థానిక ప్రసారం 2010లో ఫ్రాన్స్ మరియు క్రొయేషియాలో మొదటిసారిగా నివేదించబడింది మరియు 3 ఇతర యూరోపియన్ దేశాలలో దిగుమతి చేసుకున్న కేసులు కనుగొనబడ్డాయి. 2012లో, పోర్చుగీస్ దీవులైన మదీరాలో డెంగ్యూ జ్వరం వ్యాప్తి చెందింది, దీని ఫలితంగా 2000 కంటే ఎక్కువ ఇన్ఫెక్షన్లు వచ్చాయి మరియు పోర్చుగీస్ ప్రధాన భూభాగం మరియు ఐరోపాలోని 10 ఇతర దేశాలలో దిగుమతి చేసుకున్న కేసులు కనుగొనబడ్డాయి. కొన్ని యూరోపియన్ దేశాలలో ప్రతి సంవత్సరం స్వచ్ఛమైన కేసులు ఉన్నాయని ఇప్పుడు గమనించబడింది.

2019 సంవత్సరంలో ప్రపంచంలోనే అత్యధిక సంఖ్యలో డెంగ్యూ కేసులు నమోదయ్యాయి. అన్ని WHO ప్రాంతాలు ప్రభావితమయ్యాయి మరియు ఆఫ్ఘనిస్తాన్‌లో మొదటిసారిగా డెంగ్యూ జ్వరం ప్రసారం నమోదైంది.

ఒక్క అమెరికా ప్రాంతంలోనే 3.1 మిలియన్ కేసులు నమోదయ్యాయి, వాటిలో 25,000 కంటే ఎక్కువ కేసులు తీవ్రమైనవిగా వర్గీకరించబడ్డాయి. ఈ భయంకరమైన కేసుల సంఖ్య ఉన్నప్పటికీ, వాటి వల్ల సంభవించే మరణాలు మునుపటి సంవత్సరం కంటే తక్కువగా ఉన్నాయి.

ఆసియాలో బంగ్లాదేశ్ (000 101 కేసులు), ఫిలిప్పీన్స్ (000 420 కేసులు), వియత్నాం (000 320 కేసులు) మరియు మలేషియా (000 131 కేసులు)లో వ్యాధి కేసుల సంఖ్య పెరుగుదల నమోదైంది.

2020లో, డెంగ్యూ అనేక దేశాలను ప్రభావితం చేసింది, ఈక్వెడార్, ఇండోనేషియా, బ్రెజిల్, బంగ్లాదేశ్, థాయిలాండ్, తైమూర్-లెస్టే, కుక్ దీవులు, శ్రీలంక, సింగపూర్, సూడాన్, మయోట్ (ఫ్రెంచ్), మాల్దీవులు, మౌరిటానియా, నేపాల్, భారతదేశం మరియు నేపాల్, భారతదేశం మరియు యెమెన్ 2021లో, డెంగ్యూ జ్వరం పరాగ్వే, బ్రెజిల్, పెరూ, కుక్ దీవులు, రీయూనియన్ ఐలాండ్, ఫిలిప్పీన్స్, వియత్నాం, ఫిజీ, కొలంబియా, కెన్యా మరియు భారతదేశాన్ని ప్రభావితం చేస్తూనే ఉంది.

COVID-19 మహమ్మారి ఆరోగ్య సంరక్షణ మరియు నిర్వహణ వ్యవస్థలపై గొప్ప ఒత్తిడిని కలిగిస్తోంది. ఈ మహమ్మారి సమయంలో డెంగ్యూ మరియు ఇతర ఆర్థ్రోపోడ్ ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధుల వంటి వెక్టర్ ద్వారా సంక్రమించే వ్యాధులను నిరోధించడం, గుర్తించడం మరియు చికిత్స చేయడం వంటి చర్యలను కొనసాగించడం యొక్క ప్రాముఖ్యతను WHO నొక్కి చెప్పింది, ఇది అనేక దేశాలలో కేసుల సంఖ్యను పెంచుతోంది, పట్టణ వాసులను మరింత హాని చేస్తుంది. ఈ వ్యాధులకు.. COVID-19 మహమ్మారి మరియు డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క ప్రభావాల కలయిక హాని కలిగించే జనాభాకు తీవ్రమైన పరిణామాలకు దారి తీస్తుంది.

వ్యాధి ప్రసారం

ఇది దోమ కాటుకు గురికావడం ద్వారా వ్యాపిస్తుంది

వైరస్ సోకిన ఆడ దోమలు, ప్రధానంగా ఈడిస్ ఈజిప్టి జాతులు కుట్టడం ద్వారా మానవులకు వ్యాపిస్తుంది. ఈడెస్ దోమలకు చెందిన ఇతర జాతులు కూడా వ్యాధి యొక్క వాహకాలుగా మారవచ్చు, అయితే ఈడెస్ ఈజిప్టితో పోలిస్తే వాటి వ్యాప్తికి సహకారం తక్కువగా ఉంటుంది.

డెంగ్యూ వైరస్ సోకిన వ్యక్తి యొక్క రక్తాన్ని దోమ తిన్న తర్వాత, వైరస్ దాని లాలాజల గ్రంధులతో సహా దాని ద్వితీయ కణజాలాలలోకి వెళ్లడానికి ముందు దాని మధ్య గట్‌లో గుణించబడుతుంది. దోమ వైరస్‌ను తీసుకోవడం నుండి కొత్త హోస్ట్‌కు ప్రసారం చేయడానికి పట్టే సమయాన్ని ఎక్స్‌టర్నల్ ఇంక్యుబేషన్ పీరియడ్ అంటారు. పరిసర ఉష్ణోగ్రత 8 మరియు 12 డిగ్రీల సెల్సియస్ [25-28] మధ్య ఉంటే ఈ కాలం సుమారు 4 మరియు 6 రోజుల మధ్య ఉంటుంది. బాహ్య పొదిగే కాలంలోని వైవిధ్యాలు పరిసర ఉష్ణోగ్రత ద్వారా మాత్రమే ప్రభావితం కావు; బదులుగా, రోజువారీ ఉష్ణోగ్రత హెచ్చుతగ్గుల పరిమాణం [7, 8], వైరస్ యొక్క జన్యురూపం [9] మరియు ప్రారంభ వైరస్ సాంద్రతలు [10] వంటి అనేక అంశాలు దోమను ప్రసారం చేయడానికి పట్టే సమయాన్ని కూడా మార్చగలవు. ఒకసారి దోమ అంటువ్యాధిగా మారితే, అది తన జీవితాంతం వైరస్‌ను ప్రసారం చేయగలదు.

మనిషి నుండి దోమకు సంక్రమిస్తుంది

వారి రక్తంలో వైరస్ ఉన్న వ్యక్తుల నుండి దోమలు డెంగ్యూ జ్వరం బారిన పడతాయి. ఇది రోగలక్షణ డెంగ్యూ జ్వరం సోకిన వ్యక్తి కావచ్చు, ఇంకా ఇన్‌ఫెక్షన్ లక్షణాలను చూపించని వ్యక్తి కావచ్చు లేదా ఇన్‌ఫెక్షన్ లక్షణాలను ఎప్పుడూ చూపని వ్యక్తి కావచ్చు [11].

వ్యక్తికి లక్షణాలు కనిపించడానికి రెండు రోజుల ముందు [5, 11] మరియు జ్వరం పోయిన రెండు రోజుల తర్వాత [12] సంక్రమణ మానవుల నుండి దోమలకు వ్యాపిస్తుంది.

వ్యాధితో దోమల సంక్రమణ సంభావ్యత రోగి యొక్క రక్తంలో రక్తంలో వైరస్ల యొక్క అధిక ఉనికిని మరియు అతని శరీరం యొక్క అధిక శరీర ఉష్ణోగ్రతతో పెరుగుతుంది. దీనికి విరుద్ధంగా, డెంగ్యూ వైరస్-నిర్దిష్ట యాంటీబాడీస్ యొక్క అధిక రక్త స్థాయిలు దోమల సంక్రమణ యొక్క తక్కువ సంభావ్యతతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి (న్గుయెన్ మరియు ఇతరులు. 2013 PNAS). వైరస్ చాలా మంది వ్యక్తుల రక్తంలో 4 మరియు 5 రోజుల మధ్య ఉంటుంది, అయితే దాని మనుగడ 12 రోజుల వరకు ఉంటుంది [13].

తల్లి నుండి పిండానికి సంక్రమణ ప్రసారం

మానవుల మధ్య డెంగ్యూ వైరస్ వ్యాప్తి చెందడానికి ప్రధాన మార్గం దాని దోమల వెక్టర్స్ ద్వారా. అయినప్పటికీ, తల్లి (గర్భిణీ స్త్రీ) నుండి ఆమె పిండానికి వైరస్ సంక్రమించే అవకాశం ఉందని సూచించే సాక్ష్యాలు ఉన్నాయి, అయినప్పటికీ తల్లి నుండి పిండానికి వైరస్ వ్యాప్తి రేట్లు తక్కువగా ఉన్నట్లు కనిపిస్తున్నప్పటికీ, ఈ విధంగా సంక్రమించే ప్రమాదం ఉంది. గర్భధారణ సమయంలో డెంగ్యూ సంక్రమణ సమయంతో ముడిపడి ఉన్నట్లు కనిపిస్తుంది [14-17]. . గర్భధారణ సమయంలో తల్లి ఇప్పటికే డెంగ్యూ వైరస్ బారిన పడినట్లయితే, ఆమె బిడ్డ నెలలు నిండకుండానే జన్మించి, తక్కువ బరువు మరియు పిండం బాధతో బాధపడవచ్చు [18].

ఇతర ప్రసార రీతులు

రక్త ఉత్పత్తులు, అవయవ దానం మరియు రక్త మార్పిడి ద్వారా సంక్రమించే అరుదైన కేసులు నివేదించబడ్డాయి. అదేవిధంగా, దోమలలో వైరస్ యొక్క అండాశయ ప్రసారం కేసులు కూడా నమోదు చేయబడ్డాయి.

వెక్టర్ జీవావరణ శాస్త్రం

ఏడిస్ ఈజిప్టి దోమ డెంగ్యూ జ్వరానికి ప్రధాన వాహకం. ఇది చెట్ల రంధ్రాలు మరియు బ్రోమెలియడ్ మొక్కలు వంటి సహజ కంటైనర్లలో సంతానోత్పత్తి చేయగలదు, అయితే ఇది పట్టణ ఆవాసాలకు మరియు ప్రధానంగా బకెట్లు, మట్టి కుండలు, విస్మరించిన కంటైనర్లు, ఉపయోగించిన టైర్లు, నీటి సేకరణ ట్యాంకులు మొదలైన వాటితో సహా మానవ నిర్మిత కంటైనర్లలో జాతులకు అనుగుణంగా ఉంటుంది. జనసాంద్రత కలిగిన పట్టణ కేంద్రాలలో డెంగ్యూను ఒక రహస్య వ్యాధిగా చేస్తుంది. దోమ పగటిపూట ఆహారం ఇస్తుంది; సూర్యాస్తమయానికి ముందు ఉదయం మరియు సాయంత్రం పూట దాని కుట్టడం గరిష్టంగా ఉంటుంది [19]. ఆడ ఏడెస్ ఈజిప్టి దోమ ప్రతి రెండు కాలాల మధ్య అనేక సార్లు కుట్టుతుంది, ఆ సమయంలో ఆమె గుడ్లు పెడుతుంది, ఇది సోకిన వ్యక్తుల సమూహాలకు దారితీస్తుంది [20]. ఒకసారి పెడితే, ఈ గుడ్లు పొడి పరిస్థితుల్లో చాలా నెలలు జీవించగలవు మరియు నీటితో తాకినప్పుడు పొదుగుతాయి.

డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క సెకండరీ వెక్టర్ అయిన ఏడెస్ ఆల్బోపిక్టస్ యునైటెడ్ స్టేట్స్ ఆఫ్ అమెరికాలోని 32 కంటే ఎక్కువ రాష్ట్రాలు మరియు ఐరోపా ప్రాంతంలోని 25 కంటే ఎక్కువ దేశాలలో వ్యాపించింది, ప్రధానంగా ఉపయోగించిన టైర్లలో అంతర్జాతీయ వాణిజ్యం (దోమల సంతానోత్పత్తి నివాస స్థలం) మరియు ఇతర కారణంగా వస్తువులు (క్లెమాటిస్ వంటివి). ఇది తోటలతో సహా దట్టమైన వృక్షసంపదకు దగ్గరగా ఉన్న ప్రదేశాలలో సంతానోత్పత్తిని ఇష్టపడుతుంది మరియు రబ్బరు మరియు ఆయిల్ పామ్ తోటల వంటి గ్రామీణ కార్మికులలో సంక్రమణ ప్రమాదాన్ని పెంచుతుంది, అయితే ఇది పట్టణ ప్రాంతాలలో కూడా సంతానోత్పత్తిని చూపుతుంది. ఏడెస్ ఆల్బోపిక్టస్ దాని అధిక అనుకూలతతో వర్గీకరించబడుతుంది మరియు దాని విస్తృత భౌగోళిక వ్యాప్తి తక్కువ ఉష్ణోగ్రతలను తట్టుకోగల దాని సామర్థ్యానికి ఆపాదించబడింది, అది గుడ్డు లేదా పెద్ద దోమ [21, 22]. Aedes aegypti మాదిరిగానే, Aedes albopictus పగటిపూట ఎగురుతుంది మరియు Aedes aegypti లేనప్పుడు లేదా తక్కువ సంఖ్యలో ఉన్న సందర్భాలలో డెంగ్యూ వైరస్ యొక్క ప్రాధమిక వెక్టర్‌గా పరిమిత సంఖ్యలో వ్యాప్తి చెందుతుంది [23, 24] .

వ్యాధి లక్షణాలు (చిహ్నాలు మరియు లక్షణాలు)

డెంగ్యూ జ్వరం యొక్క చాలా సందర్భాలు లక్షణరహితంగా ఉన్నప్పటికీ లేదా తేలికపాటి లక్షణాలతో కూడి ఉండవచ్చు, ఇది శిశువులు, చిన్నపిల్లలు మరియు పెద్దలను ప్రభావితం చేసే తీవ్రమైన, ఇన్ఫ్లుఎంజా-వంటి అనారోగ్యంగా ఉంటుంది, కానీ చాలా అరుదుగా ప్రాణాంతకం. వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు సాధారణంగా 7-4 రోజుల పొదిగే కాలం తర్వాత మరియు వ్యక్తిని సోకిన దోమ కుట్టిన తర్వాత 10-25 రోజులు ఉంటాయి [25]. ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ డెంగ్యూ జ్వరాన్ని క్రింది రెండు ప్రధాన వర్గాలుగా వర్గీకరిస్తుంది: డెంగ్యూ (హెచ్చరిక సంకేతాలతో/లేకుండా) మరియు తీవ్రమైన డెంగ్యూ. డెంగ్యూ యొక్క ఉపవర్గీకరణ హెచ్చరిక సంకేతాలతో లేదా లేకుండా ఆరోగ్య అభ్యాసకులు ఆసుపత్రిలో చేరాల్సిన రోగులకు చికిత్స చేయడం, సంరక్షణను నిర్ధారించడం మరియు మరింత తీవ్రమైన డెంగ్యూ ప్రమాదాన్ని తగ్గించడంలో సహాయపడటానికి ఉద్దేశించబడింది [XNUMX].

డెంగ్యూ జ్వరం

జ్వరసంబంధమైన దశలో (40-104 రోజులు) క్రింది రెండు లక్షణాలతో ఒక వ్యక్తికి అధిక జ్వరం (7°C/XNUMX°F) ఉన్నప్పుడు డెంగ్యూ అనుమానించబడాలి:

• తీవ్రమైన తలనొప్పి
• కళ్ళ వెనుక నొప్పి
• కండరాలు మరియు కీళ్ల నొప్పులు
• వికారం
• వాంతులు అవుతున్నాయి
• ఉబ్బిన గ్రంధులు
• చర్మం పై దద్దుర్లు

తీవ్రమైన డెంగ్యూ

రోగి సాధారణంగా వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ప్రారంభమైన 3 నుండి 7 రోజులలోపు క్లిష్టమైన దశ అని పిలవబడే దశలోకి ప్రవేశిస్తాడు. క్లిష్టమైన దశ నుండి 24 నుండి 48 గంటలలోపు, రోగులలో కొంత భాగం అకస్మాత్తుగా క్షీణించిన లక్షణాలను చూపుతుంది. ఇది రోగి యొక్క ఉష్ణోగ్రత పడిపోతున్న దశ (38°C/100°F కంటే తక్కువ) మరియు తీవ్రమైన డెంగ్యూతో సంబంధం ఉన్న హెచ్చరిక సంకేతాలను చూపవచ్చు. తీవ్రమైన డెంగ్యూ జ్వరం ప్లాస్మా లీకేజీ, ద్రవం చేరడం, శ్వాస ఆడకపోవడం, తీవ్రమైన రక్తస్రావం లేదా అవయవ వైఫల్యం నుండి ప్రాణాంతక సమస్యలను కలిగిస్తుంది.

వైద్యులు గమనించవలసిన హెచ్చరిక సంకేతాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:

• కడుపులో తీవ్రమైన నొప్పి
• నిరంతర వాంతులు
• వేగవంతమైన శ్వాస
• చిగుళ్ళు లేదా ముక్కు నుండి రక్తస్రావం
• ఒత్తిడి
• కదులుట
• హెపాటోమెగలీ
• వాంతి లేదా మలం లో రక్తం ఉండటం.

మరియు వ్యాధి యొక్క క్లిష్టమైన దశలో రోగి ఈ లక్షణాలను కనబరిచినట్లయితే, అతను 24 నుండి 48 గంటలలోపు నిశిత పర్యవేక్షణకు లోబడి ఉండటం అవసరం, అతనికి అవసరమైన వైద్య సంరక్షణను అందించడానికి, సమస్యలు మరియు మరణం యొక్క సంభావ్యతను నివారించడానికి. . కోలుకునే దశలో కూడా దగ్గరి పర్యవేక్షణ కొనసాగించాలి.

డయాగ్నోస్టిక్స్

డెంగ్యూ వైరస్ సంక్రమణను నిర్ధారించడానికి అనేక పద్ధతులను ఉపయోగించవచ్చు. వివిధ రోగనిర్ధారణ పద్ధతుల అప్లికేషన్ వ్యాధి యొక్క లక్షణాలు ప్రారంభమయ్యే సమయం మీద ఆధారపడి ఉంటుంది. వ్యాధి ప్రారంభమైన మొదటి వారంలో రోగుల నుండి సేకరించిన నమూనాలను క్రింద వివరించిన పద్ధతులను ఉపయోగించి పరిశీలించాలి.

వైరస్ ఐసోలేషన్ పద్ధతులు

వైరస్ సోకిన మొదటి కొన్ని రోజులలో రక్తం నుండి వేరుచేయబడుతుంది. రివర్స్ ట్రాన్స్‌క్రిప్టేజ్-PCR పరీక్షను నిర్వహించడానికి వివిధ పద్ధతులు అందుబాటులో ఉన్నాయి మరియు అవి సూచన పరీక్ష పద్ధతులు. అయితే, ఈ పరీక్షలను నిర్వహించడానికి ప్రత్యేక పరికరాలు మరియు సిబ్బందికి శిక్షణ అవసరం.

వైరస్ ఉత్పత్తి చేసే ప్రొటీన్‌లను పరీక్షించడం ద్వారా కూడా గుర్తించవచ్చు, నాన్‌స్ట్రక్చరల్ ప్రోటీన్లు అని పిలుస్తారు 1. ఈ ప్రయోజనం కోసం వాణిజ్యపరంగా ఉత్పత్తి చేయబడిన వేగవంతమైన రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు అందుబాటులో ఉన్నాయి, ఇవి ఫలితాన్ని గుర్తించడానికి కేవలం 20 నిమిషాలు మాత్రమే పడుతుంది మరియు ప్రత్యేక ప్రయోగశాల పద్ధతులు లేదా పరికరాలు అవసరం లేదు.

సెరోలాజికల్ పద్ధతులు

ఎంజైమ్-లింక్డ్ ఇమ్యునోఅస్సేస్ వంటి సెరోలాజికల్ పద్ధతులు డెంగ్యూ వ్యతిరేక ప్రతిరోధకాలను గుర్తించడం ద్వారా ఇటీవలి లేదా గత సంక్రమణ ఉనికిని నిర్ధారించవచ్చు. IgM ప్రతిరోధకాలను సంక్రమణ తర్వాత ఒక వారం తర్వాత గుర్తించవచ్చు మరియు అవి ఇప్పటికీ సుమారు 3 నెలల వరకు గుర్తించబడతాయి మరియు వాటి ఉనికి డెంగ్యూ వైరస్‌తో ఇటీవలి సంక్రమణను సూచిస్తుంది. IgG ప్రతిరోధకాలు నిర్దిష్ట స్థాయిలలో ఏర్పడటానికి ఎక్కువ సమయం తీసుకుంటాయి మరియు చాలా సంవత్సరాలు శరీరంలో ఉంటాయి. IgG యాంటీబాడీస్ ఉనికి డెంగ్యూ వైరస్‌తో మునుపటి సంక్రమణను సూచిస్తుంది.

చికిత్స

డెంగ్యూకి నిర్దిష్ట చికిత్స లేదు. రోగులు విశ్రాంతి తీసుకోవాలి, తగినంత నీరు త్రాగాలి మరియు వైద్య సలహా తీసుకోవాలి. క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు ఇతర పరిస్థితులపై ఆధారపడి, రోగులు ఇంటికి పంపబడవచ్చు లేదా నిర్వహణ కోసం ఆసుపత్రికి పంపబడవచ్చు లేదా అత్యవసర చికిత్స లేదా అత్యవసర రిఫెరల్ అవసరం కావచ్చు [25].

కండరాల నొప్పులు, నొప్పులు మరియు జ్వరం యొక్క లక్షణాలను నియంత్రించడానికి యాంటిపైరెటిక్స్ మరియు పెయిన్ రిలీవర్లు వంటి సహాయక సంరక్షణ ఇవ్వవచ్చు.

• ఎసిటమైనోఫెన్ లేదా పారాసెటమాల్ ఈ లక్షణాల చికిత్సకు అందుబాటులో ఉన్న ఉత్తమ ఎంపికలు.
• మీరు ఇబుప్రోఫెన్ మరియు ఆస్పిరిన్ వంటి నాన్-స్టెరాయిడ్ యాంటీ ఇన్ఫ్లమేటరీ డ్రగ్స్ తీసుకోకుండా ఉండాలి. ఈ శోథ నిరోధక మందులు రక్తంలో ప్లేట్‌లెట్‌లను సన్నబడటం ద్వారా పని చేస్తాయి మరియు ఈ వ్యాధి యొక్క రక్తస్రావం సంభావ్యతతో రోగ నిరూపణను మరింత దిగజార్చవచ్చు.

తీవ్రమైన డెంగ్యూ కోసం, వ్యాధి యొక్క పరిణామాలు మరియు దశలలో అనుభవం ఉన్న వైద్యులు మరియు నర్సులు అందించిన వైద్య సంరక్షణకు కృతజ్ఞతలు తెలుపుతూ జీవితాలను రక్షించవచ్చు - చాలా దేశాలలో మరణాల రేటును 1% కంటే తక్కువకు తగ్గించే సంరక్షణ.

డెంగ్యూ జ్వరం టీకా

సనోఫీ పాశ్చర్ వ్యాక్సిన్ లాబొరేటరీ అభివృద్ధి చేసిన మొదటి డెంగ్యూ వ్యాక్సిన్, డెంగ్వాక్సియా® (CYD-TDV) డిసెంబర్ 2015లో లైసెన్స్ పొందింది మరియు ఇప్పుడు 20 దేశాలలో ఉపయోగం కోసం నియంత్రణ ఆమోదం పొందింది. నవంబర్ 2017లో, టీకా సమయంలో టీకా యొక్క సెరోస్టాటస్ స్థితి యొక్క మరొక పునరాలోచన విశ్లేషణ ఫలితాలు ప్రచురించబడ్డాయి. వారి మొదటి టీకా సమయంలో సెరో-నెగటివ్‌గా గుర్తించబడిన ట్రయల్ పార్టిసిపెంట్‌ల ఉప సమూహం తీవ్రమైన డెంగ్యూ మరియు టీకాలు వేయని పాల్గొనేవారి కంటే డెంగ్యూ కోసం ఆసుపత్రిలో చేరే ప్రమాదం ఎక్కువగా ఉందని విశ్లేషణ చూపించింది. కాబట్టి, CYD-TDV వ్యాక్సిన్ యొక్క ఉపయోగం గతంలో డెంగ్యూ వైరస్ ఇన్ఫెక్షన్ యొక్క కనీసం ఒక ఎపిసోడ్‌ను కలిగి ఉన్న 9 మరియు 45 సంవత్సరాల మధ్య వయస్సు గల స్థానిక ప్రాంతాలలో నివసించే వ్యక్తుల కోసం ఉద్దేశించబడింది. డెంగ్యూ జ్వరం కోసం అనేక మంది టీకా అభ్యర్థులను మూల్యాంకనం చేస్తున్నారు.

CYD-TDV వ్యాక్సిన్‌పై WHO స్థానం [26]

డెంగ్వాక్సియా [2018]పై ఒక WHO పొజిషన్ పేపర్ (సెప్టెంబర్ 26) డెంగ్యూ వైరస్ (సెరో-పాజిటివ్ వ్యక్తులు)తో గతంలో సోకిన వ్యక్తులపై నిర్వహించిన క్లినికల్ ట్రయల్స్‌లో లైవ్ అటెన్యూయేటెడ్ CYD-TDV డెంగ్యూ వ్యాక్సిన్ సమర్థత మరియు భద్రతను నిరూపించిందని పేర్కొంది. తమ డెంగ్యూ కార్యక్రమాలలో భాగంగా టీకాను పరిగణించే దేశాలు టీకాకు ముందు స్క్రీనింగ్ వ్యూహాన్ని ఉపయోగించాలని సిఫార్సు చేయబడ్డాయి. ఈ వ్యూహం ప్రకారం, ఈ వ్యాక్సిన్‌తో టీకాలు వేయడం మునుపటి డెంగ్యూ ఇన్‌ఫెక్షన్‌కు సంబంధించిన రుజువు ఉన్న వ్యక్తులకు మాత్రమే పరిమితం చేయబడుతుంది (యాంటీబాడీ పరీక్ష లేదా గతంలో ప్రయోగశాల-ధృవీకరించబడిన ఇన్‌ఫెక్షన్ యొక్క డాక్యుమెంటేషన్ ఆధారంగా). ప్రీ-వ్యాక్సినేషన్ ట్రయాజ్ స్ట్రాటజీ అమలుకు సంబంధించిన నిర్ణయాలలో, అందుబాటులో ఉన్న పరీక్షల యొక్క సున్నితత్వం మరియు నిర్దిష్టత, స్థానిక ప్రాధాన్యతలు, దేశ-నిర్దిష్ట డెంగ్యూ ఎపిడెమియాలజీ, జ్వరసంబంధమైన హాస్పిటలైజేషన్ రేట్లు మరియు CYD వ్యాక్సిన్ యొక్క స్థోమతతో సహా కఠినమైన దేశ-స్థాయి అంచనా ఉంటుంది. - TDV మరియు కేస్-స్క్రీనింగ్ పరీక్షలు రెండూ.

టీకాను సమగ్ర డెంగ్యూ నివారణ మరియు నియంత్రణ వ్యూహంలో భాగంగా పరిగణించాలి. బాగా స్థిరపడిన మరియు బాగా నిర్వహించబడే వెక్టర్ నియంత్రణ చర్యలు వంటి అన్ని ఇతర వ్యాధి నివారణ చర్యలకు కట్టుబడి ఉండటం తక్షణ అవసరం. వ్యక్తులు, వారు టీకాలు వేసినా లేదా అనే దానితో సంబంధం లేకుండా, డెంగ్యూ జ్వరానికి సమానమైన లక్షణాలను అభివృద్ధి చేస్తే వెంటనే వైద్య సంరక్షణను పొందాలి.

ప్రమాద కారకాలు

డెంగ్యూ జ్వరంతో మునుపటి ఇన్ఫెక్షన్ వ్యక్తులు తీవ్రమైన డెంగ్యూ సంక్రమణను అభివృద్ధి చేసే సంభావ్యతను పెంచుతుంది.

పట్టణీకరణ (ముఖ్యంగా క్రమబద్ధీకరించబడనిది) అనేక సామాజిక-పర్యావరణ కారకాల ద్వారా డెంగ్యూ సంక్రమణ ప్రసారంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది: జనాభా సాంద్రత, మానవ చలనశీలత, నమ్మకమైన నీటి వనరులకు ప్రాప్యత, నీటి నిల్వ అభ్యాసం మరియు మొదలైనవి.

కమ్యూనిటీ డెంగ్యూకి గురికావడం అనేది డెంగ్యూ పట్ల జనాభా యొక్క జ్ఞానం, వైఖరులు మరియు అభ్యాసాలు, అలాగే సమాజంలో సాధారణ, స్థిరమైన వెక్టర్ నియంత్రణ కార్యకలాపాల అమలుపై ఆధారపడి ఉంటుంది.

పర్యవసానంగా, ఉష్ణమండల మరియు ఉపఉష్ణమండలంలో వాతావరణ మార్పులతో వ్యాధి ప్రమాదాలు మారవచ్చు మరియు మారవచ్చు మరియు వెక్టర్స్ కొత్త పర్యావరణ మరియు వాతావరణ పరిస్థితులకు అనుగుణంగా ఉండవచ్చు.

వ్యాధి నివారణ మరియు నియంత్రణ

మీకు డెంగ్యూ ఉందని తెలిస్తే, మీ అనారోగ్యం యొక్క మొదటి వారంలో దోమలు కుట్టకుండా జాగ్రత్త వహించండి. ఆ సమయంలో వైరస్ మీ రక్తంలో తిరుగుతూ ఉండవచ్చు మరియు తద్వారా వైరస్‌ను దాని ఇన్‌ఫెక్షన్‌ను మోసుకెళ్లని దోమల నుండి కొత్త కీటకాలకు ప్రసారం చేయడానికి, వాటిని ఇతర వ్యక్తులకు ప్రసారం చేయడానికి ఒక సాధనంగా ఉంటుంది.

వ్యాధిని మానవ నివాసాలకు వ్యాపింపజేసే దోమల సంతానోత్పత్తి ప్రదేశాల సామీప్యత డెంగ్యూ సంక్రమణకు అత్యంత ప్రమాదకరమైన మరియు ముఖ్యమైన కారకాల్లో ఒకటి. ప్రస్తుతం, డెంగ్యూ వైరస్ వ్యాప్తిని నియంత్రించడానికి లేదా నిరోధించడానికి ఒక ప్రాథమిక పద్ధతి మాత్రమే ఉంది మరియు అది వ్యాధిని వ్యాప్తి చేసే దోమల నియంత్రణ. దీన్ని ఎలా సాధించాలో ఇక్కడ ఉంది:

• కింది చర్యల ద్వారా దోమల వృద్ధిని నివారించడం:
  • పర్యావరణ నిర్వహణ మరియు సవరణ చర్యలు తీసుకోవడం ద్వారా దోమలు గుడ్లు పెట్టే ఆవాసాలకు ప్రాప్యత పొందకుండా నిరోధించడం;
  • ఘన వ్యర్థాలను సరైన పారవేయడం మరియు నీటిని సేకరించగలిగే మానవ నిర్మిత ఆవాసాలను తొలగించడం;
  • గృహ నీటి నిల్వ కంటైనర్లు వారంవారీ ప్రాతిపదికన కప్పబడి, ఖాళీ చేయబడతాయి మరియు శుభ్రం చేయబడతాయి;
  • బహిరంగ నీటి నిల్వ కంటైనర్లలో తగిన పురుగుమందుల ఉపయోగం;

• దోమల కాటు నుండి వ్యక్తిగత రక్షణ చర్యలు క్రింది విధంగా ఉన్నాయి:
  • విండో స్క్రీన్‌లు, రిపెల్లెంట్‌లు, కాయిల్స్ మరియు ఫ్యూమిగేటర్‌లు వంటి వ్యక్తిగత గృహ రక్షణ చర్యలను ఉపయోగించండి. ఈ చర్యలు తప్పనిసరిగా పగటిపూట ఇంట్లో మరియు ఆరుబయట (ఉదా. పని/పాఠశాలలో ఉన్నప్పుడు) గమనించాలి, ఎందుకంటే ప్రధాన వెక్టర్ దోమ పగటిపూట కుడుతుంది;
  • దోమలకు చర్మం బహిర్గతం కాకుండా తగ్గించే దుస్తులను ధరించడం మంచిది;

• సామాజిక ప్రమేయం:
  • దోమల వల్ల కలిగే వ్యాధుల ప్రమాదాల గురించి సమాజానికి అవగాహన కల్పించడం;
  • స్థిరమైన వెక్టార్ నియంత్రణ కోసం వ్యక్తిగత భాగస్వామ్యాన్ని మరియు సమీకరణను మెరుగుపరచడానికి సంఘంతో నిమగ్నమవ్వడం;

• దోమలు మరియు వైరస్‌లను సమర్థవంతంగా పర్యవేక్షిస్తుంది:
  • వెక్టర్ నియంత్రణ జోక్యాల ప్రభావాన్ని గుర్తించడానికి వెక్టర్ ప్రాబల్యం యొక్క పర్యవేక్షణ మరియు సమర్థవంతమైన నిఘా చేపట్టాలి.
  • సెంటినెల్ స్వర్మ్‌ల యొక్క ప్రభావవంతమైన స్క్రీనింగ్‌తో కలిపి దోమల సమూహాల మధ్య వైరస్ వ్యాప్తి రేట్లు యొక్క భావి పర్యవేక్షణ;
  • వెక్టర్ నిఘాను క్లినికల్ మరియు ఎన్విరాన్‌మెంటల్ నిఘాతో కలపవచ్చు.

అదనంగా, డెంగ్యూ వ్యాప్తిని ఆపడానికి ప్రపంచ ప్రయత్నానికి దోహదపడే కొత్త సాధనాలు మరియు వినూత్న వ్యూహాలను కనుగొనడంలో అంతర్జాతీయ సహకారుల యొక్క అనేక సమూహాల మధ్య పరిశోధన వేగంగా ఉంది. WHO స్థిరమైన, సమర్థవంతమైన మరియు స్థానికంగా స్వీకరించబడిన వెక్టర్ నియంత్రణ జోక్యాలను అమలు చేయడానికి వెక్టర్ నిర్వహణ విధానాల ఏకీకరణను ప్రోత్సహిస్తుంది.