Tungkol sa nakatagong sakit.. meningitis at mga uri nito, sintomas

Ang meningitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa mga mucous membrane na nakapalibot sa utak at spinal cord, sanhi ng bacterial o viral infection.

Bacterial meningitis:

Prognosis: May magandang pagkakataon na gumaling nang walang anumang collateral na pinsala, at ang posibilidad ng kumpletong paggaling, ayon sa medikal na pananaliksik, ay tinatantya sa 90%, sa kondisyon na ang paggamot ay isinasagawa sa maagang yugto. Ang mga salik na maaaring makaapekto sa mga pagkakataong gumaling ay higit sa lahat ang masamang kalusugan ng pasyente, isang pagkaantala sa pagsisimula ng paggamot, o isang mikrobyo ng isang mas agresibong strain kaysa karaniwan.

Aseptic meningitis:

Ang mga mananaliksik ay hindi pa nagtagumpay sa pagtukoy sa sanhi ng ganitong uri ng pamamaga, sa kanilang mga pagtatangka na itaas ito sa kultura, pagkatapos kumuha ng sample ng mga likido sa katawan - mula dito, ang pangalan ay inspirasyon (ngunit may iba pang mga pamamaraan na makakatulong na matukoy ang sanhi ng pamamaga).

Malamang, ang sanhi ay isang impeksyon sa virus (sa kasong ito, ang impeksyon ay sanhi ng virus), ngunit sa isang maliit na bilang ng mga kaso, isa pang sanhi ng impeksyon, tulad ng mga parasito, ay pinag-uusapan.

Viral meningitis (pamamaga ng mga lamad ay sanhi ng isang virus):

Ang mga virus na kadalasang ginagamit upang maging sanhi ng meningitis ay mga enterovirus. Ang iba pang karaniwang sanhi ng viral ay arbovirus, oral herpes simplex type 2 at human immunodeficiency virus (HIV). Ang mga impeksyon na dulot ng mga enterovirus at arthropod virus ay pana-panahon, at ang kanilang pagkalat ay tumataas nang malaki sa tag-araw.

Prognosis: Ang kurso ng sakit ay benign, ang lagnat at sakit ng ulo ay humupa sa loob ng humigit-kumulang isang linggo, at maliban sa ilang mga bihirang kaso, ang paggaling ay kumpleto sa karamihan ng mga kaso.

Sintomas ng meningitis

Sintomas ng meningitis Ang pinakakaraniwang senyales sa pagsusuri ay ang kahirapan sa paggalaw ng leeg
(Ang terminong "mga sintomas ng meningeal" ay nangangahulugang ang mga phenomena na nararamdaman at inilalarawan ng pasyente, habang ang terminong "sign" ay nangangahulugang ang mga bagay na napapansin ng doktor sa panahon ng pagsusuri.) Mga sintomas ng meningitis na maaaring lumitaw: sakit ng ulo, photophobia; Lumilitaw ang mga sumusunod na palatandaan: Lagnat, paninigas kapag inililipat ang leeg sa anterior-posterior plane (maaaring hindi lumitaw ang senyales na ito sa mga bata at matatanda).

Mga posibleng karagdagang pagpapakita ng sakit: Pagbabago sa antas ng kamalayan, pagduduwal at pagsusuka, mga seizure (seizure), cranial neuropathy, at ang mga sumusunod na karagdagang palatandaan ay maaaring lumitaw sa mga sanggol at bata: Labis na pagkamayamutin, pagkabalisa at kaguluhan sa mga gawi sa pagkain.

Mga palatandaan at sintomas ng aseptic meningitis: Ang mga karaniwang sintomas ay pananakit ng ulo, pagduduwal, pangkalahatang panghihina, at ang pinakakaraniwang senyales sa pagsusuri ay ang hirap sa paggalaw ng leeg (paninigas ng katawan). Ang larawan ng sakit ay kadalasang hindi gaanong hiniram kaysa sa natatanging larawan ng bacterial meningitis.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan para sa meningitis

Ang pinakakaraniwang anti-namumula ay pneumococci - responsable para sa halos kalahati ng mga kaso, at itinuturing na sanhi ng pinakamalaking proporsyon ng pagkamatay), meningococci - na kung minsan ay lumilitaw bilang isang nagkakalat na pantal, na binubuo ng mga kilalang tuldok na lila), at ( Hemofilus - ang mga rate ng impeksyon sa bacterium na ito ay patuloy na bumababa mula nang ang pagbabakuna ay naging katanggap-tanggap, at kahit na inirerekomenda para sa mga bata). Ang mga impeksyon sa tatlong mikrobyo na ito ay bumubuo ng 80% ng lahat ng mga kaso ng impeksyon sa bacterial.

Ang mga taong pinakamapanganib na magkaroon ng sakit ay ang grupo ng mga taong nahawaan ng aktibong kontaminadong lugar, tulad ng impeksyon sa inner ear, sinusitis sa mukha (Sinusitis), pneumonia at endocarditis;
Kabilang sa mga karagdagang kadahilanan ng panganib ang: cirrhosis, alkoholismo, malignant na sakit sa selula ng dugo, pagkagambala sa immune system, at pinsala sa ulo na naging sanhi ng pagtagas ng cerebrospinal fluid malapit sa oras ng impeksyon.
Ang hindi gaanong karaniwang mga pathogen ay Streptococcus B. Karamihan sa mga taong nahawaan ng bacterium na ito ay mga batang wala pang isang buwang gulang, Listeria, na nagdudulot ng sakit sa gitna ng mga bagong silang at matatanda, Staphylococcus, na nagdulot ng impeksyon sa gitna ng mga taong may matalim na pinsala sa ulo o sa mga taong sumailalim sa isang invasive na operasyong medikal para sa ulo.

paggamot ng meningitis

Ito ay sinusunod kaagad upang gamutin ang maagang meningitis sa pamamagitan ng mga antibiotic, dahil sa mapanganib na katangian ng sakit, madalas kaagad pagkatapos ng lumbar puncture (pagkatapos ng pagbutas sa halip na bago ito upang maiwasan ang masking, dahil ang paggamot ay nagdudulot ng mabilis na pagbabago sa mga halaga ng cerebrospinal fluid, at pagkatapos ay mahirap na tumpak na matukoy ang sakit at ang pathogen) at bago matukoy ang pagkakakilanlan ng pathogen. Ang antibiotic na ginagamit para sa paggamot ay ceftriaxone, na ibinibigay sa pamamagitan ng intravenous infusion, sa dosis na 4 gramo bawat araw. Ang isa pang karaniwang paggamot ay cefotaxime sa pamamagitan ng intravenous infusion na 12 gramo bawat araw.

Para sa mga bata at matatanda, ang penicillin ay karaniwang idinaragdag sa pamamagitan ng intravenous infusion, sa isang dosis na 12 gramo bawat araw. Ang vancomycin ay idinaragdag sa isang dosis na 2 gramo bawat araw, sa mga kaso ng pamamaga kasunod ng pinsala sa ulo o pagsunod sa mga invasive na medikal na pamamaraan sa ulo.

Kamakailan lamang, natuklasan na ang pagdaragdag ng isang corticosteroid ng uri ng Dexamethasone ay nagpapababa ng dami ng namamatay at ang panganib ng permanenteng kapansanan, sa mga nasa hustong gulang na may emphysema ng tissue ng utak, na may mataas na intracranial pressure, at may nagngangalit na proseso ng sakit. (Ang paggamot na may corticosteroid-type na dexamethasone ay karaniwang ginagamit lamang sa mga bata, hanggang hindi pa nagtagal, at ito ay natagpuang malaki ang kontribusyon sa pagbabawas ng complication rate, sa partikular, dehydration sa mga pasyente na sanhi ng Haemophilus influenzae. Gaya ng nabanggit kanina, ito ay naaprubahan para magamit din sa mga matatanda). Ang pagtukoy sa pathogen at pagtatantya ng pagiging sensitibo nito sa iba't ibang gamot ay nagbibigay-daan sa pagpapatuloy ng paggamot sa pinakamainam na gamot.

Paggamot ng aseptic meningitis: Ang paggamot ay kadalasang sumusuporta (tulad ng paggamot sa mga pain reliever at intravenous fluid) at naaangkop sa mga sintomas ng pasyente.