Obsesif kompulsif bozukluk hakkında bilmeniz gereken her şey

OKB'ye dahil olan beyin ağlarını bulmak için birçok çalışmadan elde edilen verileri birleştirdi.

Obsesif kompulsif bozukluk nedir?
Obsesif kompulsif bozukluğun iki ana belirtisi vardır. Bunlardan ilki, genellikle OKB'li kişiye veya sevdiklerine zarar verme korkusu etrafında dönen takıntılı düşüncelerdir. İkinci semptom, kişinin kaygısını düzenlemeye çalıştığı bir yol olan kompulsif davranışlardır.

Qawasim takıntılarla ilişkilendirilebilir; bir hastalığa yakalanmaktan korkan bir kişi ellerini yıkamaya devam edebilir. Ancak kuponlar da alakasız olabilir: OKB'si olan bir kişi, örneğin belirli bir eylemi belirli sayıda gerçekleştirmezseniz bir olayın gerçekleşme olasılığının daha yüksek olduğuna inanabilir. Tanı amaçlı olarak genellikle hastalığın günde en az bir saat müdahale etmesi ve önemli derecede bozulmaya neden olması gerektiğini söyleriz.

Hata işlemede yer alan beyin ağlarının ve uygunsuz davranışları durdurma yeteneğinin (engelleyici kontrol) OKB'de önemli olduğu varsayılmıştır. Bu genellikle durdurma sinyali görevi gibi deneysel testlerde ölçülür: Görüntü görüntülendikten sonra bir ses duymadıkları sürece katılımcılardan ekranda bir görüntü gördüklerinde bir düğmeye basmaları istenir. Beyin aktivasyonundaki anormalliklere bakmak için bir fMRI tarayıcısında bu tür bir görevi kullanan önceki çalışmalar, muhtemelen küçük numune boyutları nedeniyle tutarsız sonuçlar sağlamıştır.

10 çalışmadan veri topladık ve bunları 484 katılımcıdan oluşan birleştirilmiş bir örneklemle bir meta-analizde bir araya getirdik.

Hangi beyin ağları devreye giriyor?
Obsesif kompulsif bozukluk belirli beyin devrelerinin bir bozukluğudur. İki ana türün olduğunu düşünüyoruz. Birincisi, özellikle alışkanlıkları içeren "talamus-orbital devre", OKB'de fiziksel olarak genişler ve hastalara korkularıyla ilgili görseller veya videolar gösterildiğinde aşırı aktif hale gelir, böylece kompülsif davranışlar üzerinde gaz pedalı gibi davranır.

İkincisi, davranışlarınız üzerinde daha fazla öz kontrole ihtiyaç duyduğunuzu tespit etmede rol oynayan "kutupsal amniyotik ağ"dır. Meta-analizimizde, hastaların bu beyin ağında artan aktivasyon gösterdiğini ancak aynı engelleyici kontrol görevi sırasında performanslarının önemli ölçüde daha kötü olduğunu bulduk. OKB'li hastalar bu beyin ağında daha fazla aktivasyon gösterse de, sağlıklı insanlarda tipik olarak gördüğümüz davranış değişikliklerini takip etmez.

OKB tedavileri hakkında neler keşfettiniz?
OKB için psikoterapi, özellikle bilişsel davranışçı terapi çok önemlidir. Bu, hastaların yavaş yavaş korktukları şeylere yaklaşmalarını ve OKB tetikleyicilerine maruz kaldıklarında kötü şeylerin olmayacağını öğrenmelerini içerir. Hastalar iyileştikçe beyin ağlarının daha normal aktivasyon kalıpları gösterip göstermediğini incelemek için tedaviden önce ve sonra beyin taramalarına bakarak bu konuyla ilgili geniş bir çalışma yapıyoruz.