Погані новини від Corona для тих, хто має зайву вагу

У подробицях лікар Хесус Еухеніо Соса Гарсія, який відповідає за критичні випадки у відділенні інтенсивної терапії лікарні Медіка Сур в Мехіко, підтвердив, що найпомітнішим фактором серед усіх випадків захворювання Covid-19 з високим ризиком, які він лікував. було ожиріння.

За даними медичного журналу Nature, він додав, що він і його колеги вивчили статистичні дані на початку епідемії і виявили, що половина з 32 пацієнтів, які потрапили до відділення інтенсивної терапії, страждали від ожиріння.

Незважаючи на оптимізм щодо того, що вакцина проти нового вірусу буде створена незабаром, але для Мексики та багатьох інших країн зі зростаючою кількістю людей з високим індексом маси тіла (ІМТ), деякі дослідники побоюються, що вакцина може бути не панацеєю, яку лікарі та пацієнти сподіваються

Несподіване нове джерело передачі корони

Клінічні випробування

У Сполучених Штатах «Ми стурбовані цим», — каже Донна Райан, яка вивчає ожиріння в Центрі біомедичних досліджень Пеннінгтона в Батон-Руж, штат Луїзіана. Вакцини, які допомагають при кількох інших захворюваннях, часто не працюють. добре для пацієнтів із сильним ожирінням. Це говорить про те, що вакцина проти COVID-19 може не забезпечити такий захист, як очікувалося.

Хоча дослідники не змогли бути впевнені, чи вплине ожиріння на ефективність вакцини, цілком імовірно, що будуть знайдені альтернативні способи протидії проблемам, якщо вони виникнуть. Але вчені також висловили стурбованість тим, що клінічні випробування можуть не виявити такі проблеми відразу або на ранніх стадіях.

Ризики постійно зростають

Також у Китаї на початку спалаху хвороби Covid-19 стало зрозуміло, що ожиріння підвищує ризик зараження, коли епідеміолог Лінь Шу з Університету Сунь Ятсена в Гуанчжоу аналізував дані першої хвилі епідемії в країни, вона помітила появу закономірності в моделі Один за одним він припускає, що ІМТ завжди був явним фактором тяжкості випадків COVID-19.

Можливі причини

Коли вона подала своє дослідження в академічний журнал у березні 2020 року, редактори, відповідальні за випуск журналу, закликали її поспілкуватися з посадовими особами ВООЗ і повідомити їх про свої висновки.

Відтоді з’явилися результати наукових досліджень у всьому світі, які прийшли до того ж висновку, що ті, хто страждає ожирінням, частіше помирають від захворювання на Covid-19, ніж ті, хто має нормальну вагу, навіть у наявність таких факторів, як цукровий діабет та врахування високого артеріального тиску.

жирова тканина

Крім того, ожиріння може посилити метаболічні ефекти коронавірусної інфекції. Жирова тканина експресує відносно високі рівні ACE2 (ангіотензинперетворюючого ферменту 2), який коронавірус використовує для вторгнення в клітини. «Жирова тканина, здається, служить резервуаром для [нового коронавірусу]», — каже доктор Джанлука Якобіліс, ендокринолог з Університету Майамі у Флориді.

хронічне запалення

Але саме вплив на імунну систему викликає найбільше занепокоєння деяких дослідників, оскільки ожиріння може викликати хронічне запалення низької ступеня, яке, як вважають, сприяє підвищенню ризику таких станів, як діабет та серцеві захворювання. В результаті, дослідники припускають, що люди з ожирінням можуть мати більш високий рівень різноманітних імунорегулюючих білків, включаючи цитокіни.

Імунна відповідь, що виділяється цитокінами, може пошкодити здорову тканину в деяких важких випадках COVID-19, сказала Мілена Соколовська, яка вивчає імунологію та респіраторні захворювання в Цюріхському університеті в Швейцарії. Парадоксально, як пояснює д-р Соколовська, стійкий стан імунної стимуляції або стійке виснаження може порушити деякі імунні реакції, включаючи відповідь Т-клітин, які можуть безпосередньо вбивати інфіковані клітини.

більш тривалий період часу

Початкові дані свідчать про те, що інфекція SARS-CoV-2 зберігається на п’ять днів довше у пацієнтів з ожирінням, ніж у тих, хто худи, сказав Деніел Друкер, ендокринолог і лікар лікарні Маунт Сінай у Торонто, Канада.

мікроорганізми кишечника і легенів

У той час як Соколовська додала, що ожиріння також призводить до менших і менш різноманітних груп мікробів у кишечнику, носі та легенях, а також до проблем з метаболічними функціями порівняно з худими людьми. Вона пояснює, що кишкові мікроби можуть впливати на реакцію імунної системи на опір патогенам або на використання вакцин, посилаючись на те, що дослідники оголосили, наприклад, минулого року, що зміни в мікробіомі кишечника через прийом антибіотиків негативно впливають на імунна система Реакція організму на вакцину проти грипу.

13% дорослих у світі

За останніми даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, близько 13% дорослих людей у ​​світі страждають на ожиріння. Професор Райан вказує на дослідження вакцин проти грипу, гепатиту В та сказу, які показали нижчу реакцію у тих, хто страждає ожирінням, ніж у худих. Професор Шоу каже: «У випадках вакцини проти грипу вона не досягла хороших результатів у пацієнтів з ожирінням».

Збільшення доз

Можливо, будуть знайдені шляхи компенсації недоліків у впливі вакцин на пацієнтів із ожирінням, як у випадку з успіхом зусиль дослідників щодо підвищення рівня відповіді на вакцину серед людей похилого віку. Професор Райан каже, що дати людям з ожирінням додаткові дози вакцини є однією з можливостей. «Можливо, три уколи замість двох, а може, і більша доза, але лікарі не повинні стримуватися, кажучи, що вакцина не спрацює».

Крик попередження

Зрештою, зауважив Друкер, світу, можливо, доведеться дочекатися даних клінічних досліджень, щоб прояснити дорожню карту, але це очікування може бути напруженим. Доктор Соса Гарсія та інші сподіваються, що зв'язок між COVID-19 і ожирінням може змусити деякі уряди та системи охорони здоров'я впоратися зі зростаючими проблемами ожиріння в їхніх країнах, кажучи: «Якби ви були чиновником охорони здоров'я і зрозуміли, що 40 Відсоток населення в групі високого ризику, ці дані є тривожним сигналом».