Все, що вам потрібно знати про обсесивно-компульсивний розлад

Вона об’єднала дані багатьох досліджень, щоб знайти мозкові мережі, які беруть участь у ОКР.

Що таке обсесивно-компульсивний розлад?
Обсесивно-компульсивний розлад має два основних симптоми. Перший – нав’язливі думки, які зазвичай обертаються навколо страху заподіяти шкоду людині з ОКР або її близькій людині. Другим симптомом є компульсивна поведінка, яка є способом, за допомогою якого людина намагається регулювати свою тривожність.

Спільність може бути пов'язана з нав'язливими ідеями - людина, яка боїться підхопити хворобу, може продовжувати мити руки. Але вразливості також можуть бути неактуальними: людина з ОКР може думати, що подія з більшою ймовірністю відбудеться, якщо ви, наприклад, не виконуєте певну дію певну кількість разів. У діагностичних цілях ми зазвичай говоримо, що хвороба повинна заважати хоча б годину на день і викликати значні порушення.

Було припущено, що мозкові мережі, які беруть участь в обробці помилок, і здатність зупиняти неадекватну поведінку — гальмівний контроль — важливі при ОКР. Це часто вимірюється в експериментальних тестах, таких як завдання зі знаком зупинки: учасників просять натискати кнопку щоразу, коли вони бачать зображення на екрані, якщо вони не почують звук після перегляду зображення. Попередні дослідження, які використовували цей тип завдань у функціональному сканері МРТ, щоб побачити відхилення в активації мозку, дали суперечливі результати, можливо, через малий розмір вибірки.

Ми зібрали дані з 10 досліджень і об’єднали їх у мета-аналіз із об’єднаною вибіркою з 484 учасників.

Які мозкові мережі задіяні?
Обсесивно-компульсивний розлад - це розлад специфічних ланцюгів мозку. Ми вважаємо, що існує два основних типи. По-перше: ланцюг «орбітально-поперековий-таламус», який включає, зокрема, звички — фізично розширюється при ОКР і надмірно активується, коли пацієнтам показують зображення або відео, пов’язані з їхніми страхами, тому він діє як гальмівний тиск на компульсивну поведінку.

Друга — це «амінополярна мережа», яка бере участь у виявленні, коли вам потрібно більше самоконтролю над своєю поведінкою. У нашому мета-аналізі ми виявили, що пацієнти демонстрували підвищену активацію в цій мережі мозку, але вони гірше працювали під час тієї самої гальмівної контрольної задачі. Хоча пацієнти з ОКР демонструють більшу активацію в цій мережі мозку, це не призводить до подальших змін у поведінці, які ми зазвичай спостерігаємо у здорових людей.

Що ви дізналися про лікування ОКР?
Психотерапія дуже важлива для ОКР, особливо когнітивно-поведінкова терапія. Це передбачає поступове наближення пацієнтів до речей, яких вони бояться, і розуміння того, що погані речі не трапляються, коли вони піддаються впливу ОКР. Зараз ми проводимо велике дослідження на цю тему і розглядаємо сканування мозку до і після лікування, щоб перевірити, чи мозкові мережі показують більш нормальні моделі активації, коли пацієнти покращуються.