زیادہ وزن والوں کے لیے کورونا سے بری خبر

تفصیلات میں، ڈاکٹر جیسس یوجینیو سوسا گارسیا، جو میکسیکو سٹی کے میڈیکا سر ہسپتال میں انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں نازک معاملات کے ذمہ دار ہیں، نے تصدیق کی کہ کووِڈ 19 بیماری کے ان تمام ہائی رسک کیسز میں سب سے نمایاں عنصر جن کا اس نے علاج کیا۔ موٹاپا تھا.

انہوں نے مزید کہا، طبی جریدے نیچر کے مطابق، انہوں نے اور ان کے ساتھیوں نے وبا کے شروع میں اعداد و شمار کا جائزہ لیا اور پتہ چلا کہ انتہائی نگہداشت کے یونٹ میں داخل 32 مریضوں میں سے نصف موٹے تھے۔

اس امید کے باوجود کہ ابھرتے ہوئے وائرس کے خلاف ایک ویکسین جلد ہی تیار کر لی جائے گی، لیکن میکسیکو اور بہت سے دوسرے ممالک کے لیے جن میں زیادہ باڈی ماس انڈیکس (BMIs) والے لوگوں کی بڑھتی ہوئی تعداد ہے، کچھ محققین کو خدشہ ہے کہ یہ ویکسین شاید اس کا علاج نہ ہو جو ڈاکٹروں اور مریضوں کو امید ہے

کورونا کی منتقلی کا ایک غیر متوقع نیا ذریعہ

کلینیکل ٹرائلز

ریاستہائے متحدہ میں، "ہم اس کے بارے میں فکر مند ہیں،" ڈونا ریان، جو بیٹن روج، لوزیانا میں پیننگٹن بایومیڈیکل ریسرچ سینٹر میں موٹاپے کا مطالعہ کرتی ہیں کہتی ہیں۔ شدید موٹے مریضوں کے لیے ٹھیک ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ COVID-19 ویکسین شاید اتنا تحفظ فراہم نہ کرے جتنا کہ امید کی جاتی ہے۔

اگرچہ محققین اس بات کا یقین کرنے سے قاصر تھے کہ آیا موٹاپا ویکسین کی افادیت کو متاثر کرے گا، لیکن امکان ہے کہ مسائل پیدا ہونے کی صورت میں ان کا مقابلہ کرنے کے لیے متبادل طریقے تلاش کیے جائیں گے۔ لیکن سائنسدانوں نے اس خدشے کا اظہار بھی کیا کہ کلینیکل ٹرائلز اس طرح کے مسائل کا فوری یا ابتدائی مراحل میں پتہ لگانے کے قابل نہیں ہو سکتے۔

خطرات مسلسل بڑھ رہے ہیں۔

چین میں بھی، کووِڈ-19 کی بیماری کے پھیلنے کے شروع میں ہی یہ واضح ہو گیا تھا کہ موٹاپا انفیکشن کے خطرے کو بڑھاتا ہے، جب گوانگزو کی سن یات سین یونیورسٹی میں ماہر وبائی امراض کے ماہر لن شو اس وبا کی پہلی لہر کے اعداد و شمار کا تجزیہ کر رہے تھے۔ ملک میں، اس نے ایک ایک کر کے ماڈل میں ایک پیٹرن کے ابھرتے ہوئے دیکھا، وہ تجویز کرتا ہے کہ BMI ہمیشہ سے COVID-19 کے معاملات کی شدت میں ایک واضح عنصر رہا ہے۔

ممکنہ وجوہات

جب اس نے مارچ 2020 میں اپنا مطالعہ ایک تعلیمی جریدے میں جمع کرایا تو جریدے کو جاری کرنے کے انچارج ایڈیٹرز نے اس پر زور دیا کہ وہ ڈبلیو ایچ او کے حکام سے بات چیت کریں اور انہیں اپنے نتائج سے آگاہ کریں۔

اس کے بعد سے، دنیا بھر میں سائنسی مطالعات کے نتائج سامنے آئے ہیں، جو اسی نتیجے پر پہنچے ہیں، کہ جو لوگ موٹاپے کا شکار ہیں، ان کے مرنے کے امکانات اس وقت زیادہ ہوتے ہیں جب انہیں کووِڈ 19 کا مرض لاحق ہوتا ہے، ان کے مقابلے میں عام وزن کے حامل افراد کے مقابلے میں ذیابیطس جیسے عوامل کی موجودگی اور ہائی بلڈ پریشر کو مدنظر رکھنا۔

ایڈیپوز ٹشو

اس کے علاوہ، موٹاپا کورونا وائرس کے انفیکشن کے میٹابولک اثرات کو بڑھا سکتا ہے۔ ایڈیپوز ٹشو ACE2 (انجیوٹینسن کنورٹنگ انزائم 2) کی نسبتاً زیادہ سطح کا اظہار کرتا ہے جسے کورونا وائرس خلیوں پر حملہ کرنے کے لیے استعمال کرتا ہے۔ فلوریڈا کی میامی یونیورسٹی میں اینڈو کرائنولوجسٹ ڈاکٹر گیانلوکا آئیاکوبلیس کہتی ہیں، ’’لگتا ہے کہ ایڈیپوز ٹشو [ناول کورونا وائرس] کے لیے ایک ذخائر کے طور پر کام کرتے ہیں۔‘‘

دائمی سوزش

لیکن یہ مدافعتی نظام پر اثرات ہیں جو کچھ محققین کے لیے سب سے زیادہ پریشان کن ہیں، کیونکہ موٹاپا کم درجے کی دائمی سوزش کا سبب بن سکتا ہے، جس کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ یہ ذیابیطس اور دل کی بیماری جیسے حالات کے بڑھتے ہوئے خطرے میں معاون ہے۔ نتیجے کے طور پر، محققین کا مشورہ ہے، موٹے لوگوں میں مختلف قسم کے مدافعتی ریگولیٹری پروٹین کی اعلی سطح ہوسکتی ہے، بشمول سائٹوکائنز.

سوئٹزرلینڈ کی یونیورسٹی آف زیورخ میں امیونولوجی اور سانس کی بیماریوں کا مطالعہ کرنے والی ملینا سوکولوسکا نے کہا کہ سائٹوکائنز کے ذریعہ جاری کردہ مدافعتی ردعمل COVID-19 کے کچھ سنگین معاملات میں صحت مند بافتوں کو نقصان پہنچا سکتے ہیں۔ متضاد طور پر، ڈاکٹر سوکولوسکا بتاتے ہیں، مدافعتی محرک کی ایک مستقل حالت، یا مستقل تھکن، کچھ مدافعتی ردعمل کو خراب کر سکتی ہے، بشمول ٹی سیل ردعمل جو براہ راست متاثرہ خلیوں کو مار سکتا ہے۔

وقت کی طویل مدت

کینیڈا میں ٹورنٹو کے ماؤنٹ سینا ہسپتال کے اینڈو کرائنولوجسٹ اور معالج ڈینیئل ڈرکر نے کہا کہ ابتدائی شواہد سے پتہ چلتا ہے کہ موٹے مریضوں میں سارس-کووی-2 انفیکشن پانچ دن زیادہ عرصہ تک برقرار رہتا ہے جو دبلے پتلے ہیں۔

آنت اور پھیپھڑوں کے مائکروجنزم

جبکہ سوکولوسکا نے مزید کہا کہ موٹاپا آنتوں، ناک اور پھیپھڑوں میں جرثوموں کے نچلے اور کم متنوع گروہوں کے ساتھ ساتھ دبلے پتلے افراد کے مقابلے میٹابولک افعال میں مسائل کا باعث بنتا ہے۔ وہ بتاتی ہیں کہ گٹ جرثومے پیتھوجینز کے خلاف مزاحمت کے لیے مدافعتی نظام کے رد عمل یا جسم کے ویکسین کے استعمال کو متاثر کر سکتے ہیں، اس تناظر میں محققین نے گزشتہ سال کیا اعلان کیا تھا، مثال کے طور پر، اینٹی بائیوٹکس لینے کی وجہ سے آنتوں کے مائکرو بایوم میں ہونے والی تبدیلیاں منفی طور پر متاثر ہوتی ہیں۔ مدافعتی نظام۔ انفلوئنزا ویکسین کے لیے جسم کا ردعمل۔

دنیا میں 13% بالغ

ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کے تازہ ترین اعداد و شمار کے مطابق، دنیا میں تقریباً 13 فیصد بالغ افراد موٹاپے کا شکار ہیں۔ پروفیسر ریان انفلوئنزا، ہیپاٹائٹس بی اور ریبیز کے خلاف ویکسین کے مطالعے کی طرف اشارہ کرتے ہیں، جس نے موٹے لوگوں میں دبلے پتلے لوگوں کے مقابلے میں کم ردعمل ظاہر کیا ہے۔ پروفیسر شا کہتے ہیں: "انفلوئنزا ویکسین کے معاملات میں، اس نے موٹے مریضوں میں اچھے نتائج حاصل نہیں کیے تھے۔"

خوراک میں اضافہ

یہ ممکن ہے کہ موٹے مریضوں پر ویکسین کے اثر میں ہونے والی کوتاہیوں کو پورا کرنے کے طریقے تلاش کیے جائیں، جیسا کہ بزرگوں میں ویکسین کے ردعمل کی شرح کو بہتر بنانے کے لیے محققین کی کوششوں کی کامیابی کا معاملہ ہے۔ پروفیسر ریان کا کہنا ہے کہ موٹے لوگوں کو ویکسین کی اضافی خوراک دینا ایک امکان ہے۔ "شاید دو کے بجائے تین گولیاں، یا شاید ایک بڑی خوراک، لیکن ڈاکٹروں کو یہ کہتے ہوئے پیچھے نہیں ہٹنا چاہیے کہ ویکسین کام نہیں کرے گی۔"

وارننگ کی پکار

بالآخر، ڈرکر نے نوٹ کیا، دنیا کو روڈ میپ کو واضح کرنے کے لیے کلینیکل اسٹڈیز کے ڈیٹا کا انتظار کرنا پڑ سکتا ہے، لیکن یہ انتظار اعصاب شکن ہو سکتا ہے۔ ڈاکٹر سوسا گارسیا اور دیگر امید کرتے ہیں کہ COVID-19 اور موٹاپے کے درمیان تعلق کچھ حکومتوں اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام کو اپنے ممالک میں موٹاپے کے بڑھتے ہوئے مسائل سے نمٹنے کے لیے مجبور کر سکتا ہے، یہ کہتے ہوئے: "اگر آپ صحت عامہ کے اہلکار ہوتے اور محسوس کرتے کہ 40 آبادی کا % زیادہ خطرے میں ہے، یہ ڈیٹا ایک ویک اپ کال ہے۔