فالج میں گٹھیا کب ختم ہوتا ہے، اور کیا یہ موت کا باعث بن سکتا ہے؟

ریمیٹائڈ گٹھیا ایک دائمی سوزش ہے جو عام طور پر ہاتھوں، پیروں، گھٹنوں، کولہوں اور کندھوں کے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔یہ بیماری سائنوویئل جھلی کے ساتھ لگے ہوئے جوڑوں کو متاثر کرتی ہے۔

اگر یہ حالت طویل عرصے تک برقرار رہتی ہے، تو یہ کنڈرا، لیگامینٹ اور کارٹلیج کو مستقل نقصان پہنچا سکتی ہے، اور ہڈیوں اور جوڑوں کی خرابی کا سبب بن سکتی ہے۔

بیماری کی کوئی وجہ معلوم نہیں ہے، لیکن یہ موروثی ہو سکتی ہے، اور یہ مدافعتی نظام کے کام کرنے کے طریقے کو متاثر کر سکتی ہے۔ مثال کے طور پر، جو لوگ HLA-DR جین رکھتے ہیں ان میں دوسرے لوگوں کے مقابلے میں اس بیماری کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

بیماری کی علامات

ریمیٹائڈ گٹھیا ایک ترقی پسند، علامتی حالت ہے جو جوڑوں کو مستقل نقصان کا باعث بنتی ہے جو وقت کے ساتھ ساتھ بگڑ جاتی ہے، اور اس طرح سماجی اور فعال زوال کا باعث بنتی ہے۔ رمیٹی سندشوت کی طبی علامات میں سے یہ ہیں؛ جوڑوں کی اکڑن، عام طور پر صبح کے اوقات میں، جوڑوں کی سوجن جو کسی بھی جوڑ کو متاثر کر سکتی ہے، لیکن زیادہ تر ہاتھوں اور پیروں کے چھوٹے جوڑ متوازی طور پر، تھکاوٹ، بخار، وزن میں کمی اور افسردگی۔ رمیٹی سندشوت کا تعلق کچھ دیگر سنگین حالات سے بھی ہوتا ہے، جیسے جوڑوں کا مستقل نقصان جو کام کرنے میں ناکامی کا باعث بن سکتا ہے، اور کورونری شریان کی بیماری اور انفیکشن کا بڑھتا ہوا خطرہ۔ ریمیٹائڈ گٹھائی کی بیماری کا پھیلاؤ دنیا بھر میں تقریبا 1% بالغوں کو متاثر کرتا ہے۔

اس مرض میں مبتلا خواتین کی تعداد مردوں سے دوگنی ہے۔ یہ بیماری کسی بھی عمر میں ہو سکتی ہے لیکن اکثر یہ چالیس اور ستر کی دہائی کے درمیان ہوتی ہے۔

بیماری کی شناخت کے لیے کئی ٹیسٹ کروانے پڑتے ہیں کیونکہ اس کی درست تشخیص کرنا مشکل ہوتا ہے اور اس کی علامات وقت گزرنے کے ساتھ ہی ظاہر ہوتی ہیں۔ تشخیص اکثر متعدد علامات پر مبنی ہوتی ہے، جن میں جوڑوں کی بیماری کی قسم اور ایکس رے اور امیجنگ ٹیسٹ کے نتائج شامل ہیں، جو جوڑوں کے نقصان کو ظاہر کرتے ہیں اور "خون میں ریمیٹائڈ فیکٹر کہلانے والے اینٹی باڈی" کی اعلی سطح کو ظاہر کرتے ہیں۔ سی سی پی فیکٹر۔ RA کے معاشی اثرات کا اس کے مریضوں پر معاشی اثر پڑتا ہے، کیونکہ بالواسطہ اخراجات کی بلند شرح انہیں اپنی روزمرہ کی سرگرمیاں انجام دینے سے قاصر ہے۔ یوروپ میں ہونے والے مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ 20 سے 30 فیصد کے درمیان گٹھیا کے مریض انفیکشن کے پہلے تین سالوں میں کام کرنے سے قاصر ہوجاتے ہیں۔ تحقیق سے یہ بھی معلوم ہوا ہے کہ ریمیٹائڈ گٹھیا کے 66 فیصد مریض ہر سال اوسطاً 39 کام کے دن کھو دیتے ہیں۔ یورپ میں، 'کام کرنے کی نااہلی' کے براہ راست اخراجات اور کمیونٹی کے لیے بالواسطہ 'طبی دیکھ بھال' کے اخراجات کا تخمینہ $21 فی مریض فی سال لگایا گیا ہے۔ معاشرے کے ساتھ کام کرنے اور بات چیت کرنے میں کسی شخص کی نااہلی کا اثر ڈپریشن اور اضطراب کا خطرہ بڑھا سکتا ہے۔ ابتدائی علاج ریمیٹائڈ گٹھیا کے ابتدائی مراحل میں جوڑوں کا نقصان جلدی ہو سکتا ہے، اور انفیکشن کے پہلے اور دوسرے سالوں میں مریضوں کے 70% ایکسرے امتحانات میں جوڑوں کا نقصان ظاہر ہوتا ہے۔ ایم آر آئی جوڑوں کی ساخت میں اس تبدیلی کو بھی دکھاتا ہے جو بیماری کے آغاز کے دو ماہ بعد تھے۔ چونکہ جوڑوں کا نقصان بیماری کے آغاز میں تیزی سے ہوسکتا ہے، اس لیے اس کی تشخیص ہونے کے بعد فوری طور پر مؤثر علاج شروع کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے، اور اس سے پہلے کہ جوڑوں کو شدید نقصان پہنچے، جس کی وجہ سے جوڑوں کو نقصان پہنچ سکتا ہے، جس کی وجہ سے بیماری کے آغاز سے ہی وہ صحت یاب نہیں ہو سکتے۔ چوٹ کی حالت. رمیٹی سندشوت کے علاج میں پچھلی دہائی کے دوران ایک بڑی تبدیلی آئی ہے، کیونکہ علاج ایک قدامت پسند طریقہ سے منتقل ہو گیا ہے جس کا مقصد طبی علامات کو کنٹرول کرنا ہے اور جوڑوں کے نقصان اور معذوری کو کم کرنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا ہے۔

ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاج کا بنیادی مقصد بیماری کی نشوونما کو روکنا ہے، یا جو بیماری کو کم کرنے کے طور پر کسی اور تناظر میں جانا جاتا ہے۔ تاریخی طور پر، رمیٹی سندشوت کا علاج غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش والی دوائیوں جیسے ibuprofen یا سادہ ینالجیسک سے کیا جاتا تھا جو درد اور علامات کو دور کرتی ہیں۔ تاہم، ان ادویات کو فی الحال ان ترمیم شدہ اینٹی ریمیٹائڈ ادویات سے تبدیل کیا جا رہا ہے جو جسم پر ریگولیٹری اثر رکھتی ہیں اور جوڑوں کی ساخت کو طویل مدتی نقصان کو روکتی ہیں۔ حیاتیات ریمیٹائڈ گٹھیا کے علاج کے لیے بائیولوجکس نامی علاج کی ایک نئی کلاس حال ہی میں تیار کی گئی ہے، جو زندہ انسانی اور حیوانی پروٹین سے تیار کی گئی ہے۔ جب کہ کچھ دوسری دوائیں مدافعتی نظام پر اہم اثر رکھتی ہیں، حیاتیات خاص طور پر ان درمیانیوں کو نشانہ بنانے کے لیے بنائی گئی ہیں جن کے بارے میں خیال کیا جاتا ہے کہ وہ سوزش کے عمل میں ملوث ہیں۔ اور کچھ حیاتیاتی مادے جسم میں قدرتی پروٹین کی سرگرمی کو روکتے ہیں۔ تجزیوں سے یہ بات سامنے آئی کہ حیاتیاتی ادویات جوڑوں کے نقصان کی نشوونما کو محدود کرتی ہیں، بیماری کو بگڑنے سے روکتی ہیں اور مریضوں کو بیماری کی شدت کو کم کرنے کی اجازت دیتی ہیں، ایکس رے کے نتائج کے مطابق، جن کا ریڈیوگراف اور مقناطیسی گونج کے امتحانات سے جائزہ لیا گیا۔ مؤثر ابتدائی علاج نہ صرف بیماری کو کم کرتا ہے یا انفیکشن کے بڑھنے کو روکتا ہے، بلکہ یہ زندگی کے معیار کو بہتر بناتا ہے، اور سماجی اخراجات کو بھی کم کرتا ہے۔