Yashirin kasallik haqida .. meningit va uning turlari, belgilari

Meningit - bu bakterial yoki virusli infektsiya natijasida kelib chiqqan miya va orqa miya atrofidagi shilliq qavatlarga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi.

Bakterial meningit:

Prognoz: Hech qanday garov zararisiz tiklanish ehtimoli yaxshi va tibbiy tadqiqotlarga ko'ra, davolanish erta bosqichda amalga oshirilgan taqdirda, to'liq tiklanish ehtimoli 90% ga baholangan. Tiklanish imkoniyatlariga ta'sir ko'rsatadigan omillar, asosan, bemorning sog'lig'ining yomonligi, davolanishni boshlashning kechikishi yoki odatdagidan ko'ra ko'proq tajovuzkor shtammning mikroblari.

Aseptik meningit:

Tadqiqotchilar haligacha ushbu turdagi yallig'lanishning sababini aniqlashga muvaffaq bo'lishmadi, uni madaniyatda ko'tarishga urinishlarida, tana suyuqliklaridan namuna olingandan so'ng - bu erda nom ilhomlantirilgan (lekin sababni aniqlashga yordam beradigan boshqa usullar ham mavjud) yallig'lanishdan).

Katta ehtimol bilan, sabab virusli infektsiya (bu holda, infektsiya virus tomonidan qo'zg'atiladi), ammo kam sonli hollarda infektsiyaning boshqa sababi, masalan, parazitlar haqida gapiriladi.

Virusli meningit (membranalarning yallig'lanishi virus tufayli yuzaga keladi):

Menenjitni keltirib chiqarish uchun eng ko'p ishlatiladigan viruslar enteroviruslardir. Boshqa keng tarqalgan virusli sabablar arbovirus, og'iz gerpes simplex turi 2 va inson immunitet tanqisligi virusi (OIV). Enteroviruslar va artropod viruslari keltirib chiqaradigan infektsiyalar mavsumiy bo'lib, yozda ularning tarqalishi sezilarli darajada oshadi.

Prognoz: kasallikning kechishi yaxshi, isitma va bosh og'rig'i taxminan bir hafta ichida pasayadi va ba'zi kamdan-kam holatlar bundan mustasno, aksariyat hollarda tiklanish tugallanadi.

Meningit belgilari

Menenjit belgilari Tekshiruvda eng ko'p uchraydigan belgi bo'yinning harakatlanishida qiyinchilikdir
("Meningeal simptomlar" atamasi bemor his qiladigan va tasvirlaydigan hodisalarni anglatadi, "belgi" atamasi esa shifokor tekshiruv paytida sezadigan narsalarni anglatadi.) Ko'rinishi mumkin bo'lgan meningit belgilari: bosh og'rig'i, fotofobi; Quyidagi belgilar paydo bo'ladi: isitma, old-orqa tekislikda bo'yin harakatlanayotganda qattiqlik (bu belgi bolalar va qariyalarda ko'rinmasligi mumkin).

Kasallikning mumkin bo'lgan qo'shimcha ko'rinishlari: ong darajasining o'zgarishi, ko'ngil aynishi va qusish, tutilish (tutqich), kranial neyropatiya va chaqaloqlar va bolalarda quyidagi qo'shimcha belgilar paydo bo'lishi mumkin: Haddan tashqari asabiylashish, bezovtalik va ovqatlanish odatlarining buzilishi.

Aseptik meningitning belgilari va belgilari: Umumiy simptomlar - bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, umumiy zaiflik va tekshiruvda eng ko'p uchraydigan belgi - bo'yinning harakatlanishida qiyinchilik (qattiq tanasi). Kasallikning rasmi ko'pincha bakterial meningitning aniq rasmiga qaraganda kamroq qarzga olinadi.

Meningitning sabablari va xavf omillari

Yallig'lanishga qarshi eng ko'p uchraydigan pnevmokokklar - bu holatlarning yarmi uchun javob beradi va o'limning eng katta qismiga sabab bo'ladi), meningokokklar - ba'zida yorqin binafsha nuqtalardan iborat diffuz toshma shaklida paydo bo'ladi) va ( Gemofilus - bu bakteriya bilan kasallanish darajasi emlash qabul qilinadigan va hatto bolalar uchun tavsiya etilganidan beri doimiy ravishda pasayib bormoqda). Ushbu uchta mikrob bilan infektsiyalar bakterial infektsiyalarning barcha holatlarining 80% ni tashkil qiladi.

Kasallikni yuqtirish xavfi yuqori bo'lgan odamlar ichki quloq infektsiyasi, yuzdagi sinusit (Sinusit), pnevmoniya va endokardit kabi faol ifloslangan joy bilan kasallangan odamlar guruhidir;
Qo'shimcha xavf omillariga quyidagilar kiradi: siroz, alkogolizm, malign qon hujayralari kasalligi, immunitet tizimining buzilishi va infektsiya vaqtiga yaqin miya omurilik suyuqligining oqib ketishiga sabab bo'lgan bosh jarohati.
Eng kam tarqalgan patogen streptokok B. Ushbu bakteriya bilan kasallanganlarning ko'pchiligi bir oygacha bo'lgan bolalardir, Listeria, yangi tug'ilgan chaqaloqlar va qariyalarning o'rtasida kasallik qo'zg'atuvchi stafilokokklar, boshidan penetran jarohati bo'lgan odamlarning o'rtasida yoki infektsiyani boshdan kechirgan odamlarda infektsiyani keltirib chiqaradi. bosh uchun invaziv tibbiy operatsiya.

meningitni davolash

Kasallikning xavfli xususiyatini hisobga olgan holda, erta meningitni antibiotiklar bilan davolash darhol kuzatiladi, ko'pincha lomber ponksiyondan keyin darhol (maskalanishning oldini olish uchun ponksiyondan keyin emas, balki undan oldin, chunki davolash miya omurilik suyuqligining tez o'zgarishiga olib keladi, va keyin kasallik va patogenni aniq aniqlash qiyin) va patogenning shaxsini aniqlashdan oldin. Davolash uchun ishlatiladigan antibiotik seftriakson bo'lib, kuniga 4 gramm dozada tomir ichiga infuzion yuboriladi. Yana bir keng tarqalgan davolash usuli - kuniga 12 gramm tomir ichiga yuborish orqali sefotaksim.

Bolalar va qariyalar uchun penitsillin odatda kuniga 12 gramm dozada tomir ichiga infuzion qo'shiladi. Vankomitsin kuniga 2 gramm dozada, bosh jarohati yoki boshdagi invaziv tibbiy muolajalardan keyin yallig'lanish holatlarida qo'shiladi.

Yaqinda deksametazon turidagi kortikosteroid qo'shilishi miya to'qimalarining amfizemasi, intrakranial bosimning ko'tarilishi va kasallikning kuchayishi bilan og'rigan kattalarda o'lim darajasini va doimiy nogironlik xavfini kamaytirishi aniqlandi. (Kortikosteroid tipidagi deksametazon bilan davolash uzoq vaqt oldin bolalar orasida keng tarqalgan bo'lib qo'llanilgan va u asoratlanish darajasini, xususan, Haemophilus influenzae qo'zg'atgan bemorlarda suvsizlanishni sezilarli darajada kamaytirishga yordam bergani aniqlandi. Yuqorida aytib o'tilganidek, u Kattalar uchun ham foydalanish uchun tasdiqlangan). Patogenni aniqlash va uning turli dorilarga sezgirligini baholash optimal dori bilan davolashning uzluksizligini ta'minlaydi.

Aseptik meningitni davolash: Davolash ko'pincha qo'llab-quvvatlanadi (masalan, og'riq qoldiruvchi vositalar va tomir ichiga suyuqliklar bilan davolash) va bemorning alomatlariga mos keladi.