דענג פיבער .. ווי איז די עפּידעמיע טראַנסמיטטעד, וואָס זענען די סיבות, און ווי טאָן מיר באַשיצן זיך פון עס

דענג פיבער איז אַ קאָמאַר-געטראגן וויראַל קרענק וואָס האט פאַרשפּרייטן געשווינד צו אַלע WHO מקומות אין די לעצטע יאָרן. דענג ווירוס איז טראַנסמיטטעד דורך ווייַבלעך מאַסקיטאָוז, מערסטנס Aedes aegypti און, אין אַ ווייניקער מאָס, Aedes albopictus. דעם טיפּ פון קאָמאַר טראַנסמיטט טשיקונגוניאַ, געל היץ און זיקאַ ווירוסעס. דענג פיבער איז וויידספּרעד אין די טראַפּיקס, און זייַן שטרענגקייַט ראַטעס בייַטן לאָוקאַלי, לויט צו קליימאַטיק ינדאַקייטערז און געזעלשאַפטלעך און ינווייראַנמענאַל סיבות.

דענג פיבער ז אַ ברייט קייט פון ילנאַסיז, ​​וואָס קענען קייט פון ילנאַסיז מיט סובקליניקאַל סימפּטאָמס (מענטשן קען נישט אַפֿילו וויסן זיי זענען ינפעקטאַד) צו שטרענג, ינפלוענציע-ווי סימפּטאָמס אין די ינפעקטאַד. כאָטש שטרענג דענג איז ווייניקער פּראָסט, עטלעכע מענטשן קענען ווערן ינפעקטאַד מיט עס און עס קענען זיין פארבונדן מיט אַ נומער פון קאַמפּלאַקיישאַנז פֿאַרבונדן מיט שטרענג בלידינג, אָרגאַן דורכפאַל און / אָדער פּלאַזמע ליקאַדזש. די ריזיקירן פון טויט פון ינפעקציע מיט דעם היץ ינקריסיז אויב עס איז נישט רעכט געראטן. עס איז געווען ערשטער יידענאַפייד אין די פיפטיז פון די לעצטע יאָרהונדערט בעשאַס די ימערדזשאַנס פון עפּידעמיקס פון דענג היץ אין טיילאַנד און די פיליפינען. שטרענג דענג אַפעקץ הייַנט רובֿ לענדער אין אזיע און לאַטייַן אַמעריקע, און איז געווארן אַ לידינג סיבה פון כאַספּיטאַלאַזיישאַן און טויט אין קינדער און אַדאַלץ אין די צוויי געגנטן.

דענג איז געפֿירט דורך אַ פלאַוויווירוס, און עס זענען פיר פאַרשידענע סעראָטיפּעס פון דעם ווירוס וואָס ז דענג, כאָטש ענג שייַכות צו יעדער אנדערער (DENV-1, DENV-2, DENV-3 און DENV-4). עס איז געמיינט אַז דער פּאַציענט 'ס אָפּזוך פון ווירוס ינפעקציע גיט אים אַ לעבן-לאַנג ימיונאַטי קעגן דעם טיפּ מיט וואָס ער איז ינפעקטאַד, כאָטש די קרייַז-יממוניטי קונה נאָך אָפּזוך קעגן אנדערע טייפּס בלייבט פּאַרטיייש און צייַטווייַליק. סאַבסאַקוואַנט ינפעקציע מיט אנדערע טייפּס פון ווירוסעס (צווייטיק ינפעקציע) ינקריסאַז די ריזיקירן פון שטרענג דענג.

דענגע האט פאַרשידענע עפּידעמיאָלאָגיקאַל פּאַטערנז פֿאַרבונדן מיט די פיר ווירוס סעראַטייפּס. די סעראָטיפּעס קענען קאָ-סירקולירן אין אַ געגנט, און אין פאַקט עס זענען פילע לענדער וואָס זענען שווער ענדעמיק מיט אַלע פיר ווירוס סעראָטיפּעס. דענגי היץ האט אַלאַרמינג יפעקץ אויף מענטש געזונט און גלאבאלע און נאציאנאלע עקאָנאָמיעס. טראַוועלערס וואָס זענען ינפעקטאַד מיט דענג פיבער אָפט פירן די היץ ווירוס פון איין אָרט צו אנדערן; ווען סאַסעפּטאַבאַל וועקטאָרס זענען פאָרשטעלן אין די נייַ געביטן, היגע טראַנסמיסיע איז מסתּמא צו נעמען האַלטן.

גלאבאלע מאַסע

אין די לעצטע דעקאַדעס, די ראַטעס פון דענג היץ האָבן געוואקסן דראַמאַטיקלי איבער די וועלט. רובֿ קאַסעס זענען אַסימפּטאָמאַטיק אָדער מילד און זיך-געראטן, אַזוי די פאַקטיש נומער פון קאַסעס איז אַנדערריפּאָרטיד. פילע קאַסעס זענען אויך מיסדיאַגנאָסעד ווי אנדערע פעברילע דיסאָרדערס [1].

איין מאָדעלינג אָפּשאַצונג איז אַז עס זענען 390 מיליאָן קאַסעס פון דענג ווירוס ינפעקציע פּער יאָר (95% בטחון ינטערוואַל פֿאַר 284-528 מיליאָן קאַסעס), פון וואָס 96 מיליאָן (67-136 מיליאָן קאַסעס) האָבן באַטייַטיק קליניש סימפּטאָמס. (ראַגאַרדלאַס פון ווי שטרענג די קרענק איז). אן אנדער לערנען, אין זייַן עסטאַמאַץ פון די פּרעוואַלאַנס פון דענג היץ, ינדיקייץ אַז די ריזיקירן פון ינפעקציע מיט די היץ ווירוסעס איז עסטימאַטעד ביי 3.9 ביליאָן מענטשן. טראָץ די הויך ריזיקירן פון ינפעקציע אין 129 לענדער [3], אזיע סאַפערז פון 70% פון זייַן פאַקטיש מאַסע [2].

די נומער פון דענג קאַסעס רעפּאָרטעד צו WHO איז געוואקסן מער ווי 8 מאל אין די לעצטע צוויי יאָרצענדלינג, פון 430 505 אין 2000 צו איבער 2.4 מיליאָן אין 2010 און צו 5.2 מיליאָן אין 2019. רעפּאָרטעד דעטס האָבן אויך געוואקסן. געמאלדן צווישן 2000 און 2015 פון 960 דעטס צו 4032 דעטס, ספּעציעל צווישן די יינגער גרופּע. די גאַנץ נומער פון קאַסעס איז דיקריסט בעשאַס 2022 און 2021, ווי די רעפּאָרטעד דעטס. אָבער, די דאַטן זענען נאָך נישט גאַנץ, און די COVID-19 פּאַנדעמיק קען אויך פּריווענטיד קאַסעס פון ריפּאָרטאַד אין פילע לענדער.

די אַלאַרמינג פאַרגרעסערן אין קוילעלדיק פאַל נומערן אין די לעצטע צוויי יאָרצענדלינג איז טייל רעכט צו טשאַנגינג נאציאנאלע פּראַקטיסיז פֿאַר רעקאָרדינג און רעפּאָרטינג דענג קאַסעס צו מיניסטעריום פון געזונט און WHO. אָבער דאָס רעפּראַזענץ אויך דערקענונג דורך גאַווערמאַנץ פון די מאַסע פון ​​דענג היץ און די וויכטיקייט פון ריפּאָרטינג זייַן מאַסע.

דענג פיבער פאַרשפּרייטונג און ויסברוך רייץ

איידער 1970, בלויז 9 לענדער האָבן יקספּיריאַנסט שטרענג דענג עפּידעמיקס. הייַנט, די קרענק איז ענדעמיק אין מער ווי 100 לענדער אין די WHO רעגיאָנס פון אפריקע, די אמעריקע, די מזרח מעדיטערראַנעאַן, דרום-מזרח אזיע און די מערב פּאַסיפיק. די מקומות פון אמעריקע, סאָוטהעאַסט אזיע און די מערב פּאַסיפיק זענען די מערסט אַפעקטאַד, מיט אזיע וואָס טראגט 70% פון די גלאבאלע מאַסע.

אין אַדישאַן צו די ינקריסינג נומער פון קאַסעס פון די קרענק ווען עס ספּרעדז צו נייַע געביטן, יקספּלאָוסיוו אַוטברייקס אויך פאַלן. איצט אַז אַ ויסברוך פון דענג היץ איז מסתּמא צו ויסברעכן אין אייראָפּע; לאקאלע טראַנסמיסיע פון ​​די קרענק איז געווען ערשטער רעפּאָרטעד אין פֿראַנקרייַך און קראָאַטיאַ אין 2010, און ימפּאָרטיד קאַסעס זענען דיטעקטאַד אין 3 אנדערע אייראפעישע לענדער. אין 2012, אַ ויסברוך פון דענג היץ איז ארויס אין די פּאָרטוגעזיש אינזלען פון מאַדיראַ, ריזאַלטינג אין מער ווי 2000 ינפעקשאַנז, און ימפּאָרטיד קאַסעס זענען דיטעקטאַד אין די פּאָרטוגעזיש יאַבאָשע און 10 אנדערע לענדער אין אייראָפּע. עס איז איצט באמערקט אַז עס זענען ריין קאַסעס יעדער יאָר אין עטלעכע אייראפעישע לענדער.

אין 2019 איז געווען די העכסטן נומער פון דענג קאַסעס טאָמיד רעפּאָרטעד אין דער וועלט. אַלע WHO מקומות זענען אַפעקטאַד און טראַנסמיסיע פון ​​דענג היץ איז רעקאָרדעד פֿאַר די ערשטער מאָל אין אַפגהאַניסטאַן.

דער קאנט פון אמעריקע אַליין האָט געמאלדן 3.1 מיליאָן קאַסעס, פון וועלכע מער ווי 25,000 זענען קלאַסאַפייד ווי שטרענג. טראָץ דעם אַלאַרמינג נומער פון קאַסעס, די דעטס ריזאַלטינג פון זיי זענען ווייניקערע ווי אין די פריערדיקע יאָר.

אַ פאַרגרעסערן אין די נומער פון קאַסעס פון די קרענק איז געווען רעפּאָרטעד אין באַנגלאַדעש (000 101 קאַסעס), די פיליפינען (000 420 קאַסעס), וויעט נאַם (000 320 קאַסעס) און מאַלייַסיאַ (000 131 קאַסעס) אין אזיע.

אין 2020, דענג אַפפעקטעד עטלעכע לענדער, מיט ינקריסינג נומערן רעפּאָרטעד אין עקוואַדאָר, ינדאָנעסיאַ, Brazil, באַנגלאַדעש, טיילאַנד, טימאָר-לעסטע, קוק אינזלען, סרי לאַנקאַ, סינגאַפּאָר, סודאַן, מייַאָטטע (פראנצויזיש), מאַלדיוועס, מאַוריטאַניאַ, נעפּאַל, ינדיאַ און תימן. אין 2021, דענג היץ האלט צו ווירקן פאראגוויי, Brazil, פּערו, די קוק אינזלען, רעוניאָן אינזל, די פיליפינען, וויעט נאַם, פידזשי, קאָלאָמביאַ, קעניאַ און ינדיאַ.

די COVID-19 פּאַנדעמיק איז פּאַטינג גרויס דרוק אויף געזונט זאָרגן און פאַרוואַלטונג סיסטעמען. WHO האט אונטערגעשטראכן די וויכטיקייט פון סאַסטיינינג השתדלות צו פאַרהיטן, דעטעקט און מייַכל וועקטאָר-געטראגן חולאתן אַזאַ ווי דענג און אנדערע אַרטהראָפּאָד-געטראגן חולאתן בעשאַס די פּאַנדעמיק, וואָס זעט ספּייקס אין די נומער פון קאַסעס אין עטלעכע לענדער, מאכן שטאָטיש דוועלערז מער שפּירעוודיק צו די קרענק. . די קאָמבינאַציע פון ​​​​די ימפּאַקץ פון די COVID-19 פּאַנדעמיק און דענג היץ קענען פירן צו שטרענג פאלגן פֿאַר שפּירעוודיק פּאַפּיאַליישאַנז.

קרענק טראַנסמיסיע

עס איז טראַנסמיטטעד דורך ויסשטעלן צו קאָמאַר ביטעס

דער ווירוס איז טראַנסמיטטעד צו יומאַנז דורך די ביטעס פון ינפעקטאַד ווייַבלעך מאַסקיטאָוז, דער הויפּט פון די Aedes aegypti מינים. אנדערע מינים וואָס געהערן צו די Aedes מאַסקיטאָוז קענען אויך ווערן וועקטאָרס פון די קרענק, אָבער זייער צושטייַער צו טראַנסמיסיע איז מינערווערטיק קאַמפּערד מיט Aedes aegypti.

נאָך אַ קאָמאַר פידז אויף די בלוט פון אַ מענטש ינפעקטאַד מיט דענג ווירוס, דער ווירוס מאַלטאַפּלייז אין זיין מידגוטע איידער ער אריבערגעפארן אין זייַן צווייטיק געוועבן, אַרייַנגערעכנט זייַן סאַליוואַרי גלאַנדז. די צייט וואָס אַ קאָמאַר נעמט פון ינדזשעסטינג דעם ווירוס צו אַקשלי טראַנסמיטינג עס צו אַ נייַ באַלעבאָס איז גערופן די פונדרויסנדיק ינגקיוביישאַן צייַט. דער פּעריאָד לאַסץ בעערעך צווישן 8 און 12 טעג אויב די אַמביאַנט טעמפּעראַטור ריינדזשאַז צווישן 25 און 28 דיגריז סעלסיוס [4-6]. ווערייישאַנז אין די פונדרויסנדיק ינגקיוביישאַן צייַט זענען נישט בלויז אַפעקטאַד דורך אַמביאַנט טעמפּעראַטור; אלא, אַ נומער פון סיבות אַזאַ ווי די מאַגנאַטוד פון טעגלעך טעמפּעראַטור פלאַקטשויישאַנז [7, 8], די גענאָטיפּע פון ​​די ווירוס [9] און ערשט ווירוס קאַנסאַנטריישאַנז [10] קענען אויך טוישן די צייט עס נעמט פֿאַר אַ קאָמאַר צו אַריבערפירן עס. אַמאָל דער קאָמאַר ווערט ינפעקטיאָוס, עס איז ביכולת צו אַריבערפירן דעם ווירוס פֿאַר די רעשט פון זיין לעבן.

טראַנסמיסיע פון ​​מענטש צו קאָמאַר

מאַסקיטאָוז קענען ווערן ינפעקטאַד מיט דענג היץ פון מענטשן וואָס האָבן דעם ווירוס אין זייער בלוט. דאָס קען זיין אַ מענטש ינפעקטאַד מיט סימפּטאַמאַטיק דענג היץ, אַ מענטש וואָס האט נישט נאָך געוויזן סימפּטאָמס פון ינפעקציע, אָדער אפילו אַ מענטש וואָס האט קיין סימפּטאָמס [11].

די ינפעקציע קענען זיין טראַנסמיטטעד פון יומאַנז צו מאַסקיטאָוז צוויי טעג איידער דער מענטש האט סימפּטאָמס [5, 11], און צוויי טעג נאָך די היץ איז ניטאָ [12].

די מעגלעכקייט פון קאָמאַר ינפעקציע מיט די קרענק ינקריסיז מיט די הויך בייַזייַן פון ווירוסעס אין די בלוט אין די פּאַציענט 'ס בלוט און די הויך גוף טעמפּעראַטור פון זיין גוף. אין קאַנטראַסט, העכער בלוט לעוועלס פון דענג ווירוס-ספּעציפיש אַנטיבאָדיעס זענען פארבונדן מיט אַ נידעריקער ליקעליהאָאָד פון קאָמאַר ינפעקציע (Nguyen et al. 2013 PNAS). דער ווירוס בלייבט אין די בלוט פון רובֿ מענטשן צווישן 4 און 5 טעג, אָבער זיין ניצל קען געדויערן אַרויף צו 12 טעג [13].

טראַנסמיסיע פון ​​ינפעקציע פון ​​מוטער צו פיטאַס

די הויפּט מאָדע פון ​​טראַנסמיסיע פון ​​דענג ווירוס צווישן יומאַנז איז דורך זייַן קאָמאַר וועקטאָרס. אָבער, עס איז זאָגן וואָס ינדיקייץ די מעגלעכקייט פון טראַנסמיסיע פון ​​​​די ווירוס פון די מוטער (שוואַנגער פרוי) צו איר פיטאַס, כאָטש די טראַנסמיסיע רייץ פון די ווירוס פון מוטער צו פיטאַס איז נידעריק, ווייַל די ריזיקירן פון טראַנסמיסיע אין דעם וועג. סימז צו זיין לינגקט צו די טיימינג פון דענג ינפעקציע בעשאַס שוואַנגערשאַפט [14-17]. אויב די מוטער איז שוין ינפעקטאַד מיט דענג ווירוס בעשאַס שוואַנגערשאַפט, איר בעיבי קען זיין געבוירן פּרימאַטשורלי און קען ליידן פון נידעריק געבורט וואָג און פיטאַל נויט [18].

אנדערע מאָדעס פון טראַנסמיסיע

זעלטן קאַסעס פון טראַנסמיסיע דורך בלוט פּראָדוקטן, אָרגאַן צושטייַער און בלוט טראַנספוסיאָן זענען געמאלדן. סימילאַרלי, קאַסעס פון אָווועריאַן טראַנסמיסיע פון ​​די ווירוס אין מאַסקיטאָוז זענען אויך רעקאָרדעד.

וועקטאָר יקאַלאַדזשי

די Aedes aegypti קאָמאַר איז דער הויפּט וועקטאָר פון דענג היץ. עס קענען האָדעווען אין נאַטירלעך קאַנטיינערז אַזאַ ווי בוים האָלעס און בראָמעליאַד געוויקסן, אָבער עס איז צוגעפאסט צו שטאָטיש כאַבאַץ און ברידז דער הויפּט אין קינסטלעך קאַנטיינערז, אַרייַנגערעכנט באַקאַץ, ליים פּאַץ, דיסקאַרדיד קאַנטיינערז, געוויינט טירעס, וואַסער זאַמלונג טאַנגקס, אאז"ו ו. מאכט דענג צו אַ פאַרבאָרגן קרענק אין דענסלי פּאַפּיאַלייטאַד שטאָטיש סענטערס. די קאָמאַר פידז בעשאַס דעם טאָג; זייַן סטינגינג פּיריאַדז זענען אין זייער שפּיץ אין דער פרי מאָרגן און אין די אָוונט איידער זונ - ונטערגאַנג [19]. די ווייַבלעך Aedes aegypti קאָמאַר ביטעס עטלעכע מאָל צווישן יעדער צוויי פּיריאַדז בעשאַס וואָס זי לייז איר עגגס, וואָס פירט צו גרופּעס פון ינפעקטאַד מענטשן [20]. אַמאָל געלייגט, די עגגס קענען בלייַבנ לעבן פֿאַר עטלעכע חדשים אין טרוקן טנאָים און לוקע אין קאָנטאַקט מיט וואַסער.

Aedes albopictus, אַ צווייטיק וועקטאָר פון דענג היץ, איז ענדעמיק צו מער ווי 32 שטאַטן אין די פאַרייניקטע שטאַטן פון אַמעריקע און מער ווי 25 לענדער אין דער אייראפעישער געגנט, דער הויפּט רעכט צו אינטערנאַציאָנאַלע האַנדל אין געוויינט טירעס (די ברידינג וווין פון מאַסקיטאָוז) און אנדערע סכוירע (אַזאַ ווי קלעמאַטיס). עס פּראַפערז צו האָדעווען אין זייטלעך נאָענט צו געדיכט וועדזשאַטיישאַן, אַרייַנגערעכנט פּלאַנטיישאַנז, און איז פארבונדן מיט אַ געוואקסן ריזיקירן פון ינפעקציע צווישן דאָרפיש טוערס, אַזאַ ווי די אויף גומע און ייל דלאָניע פּלאַנטיישאַנז, אָבער עס איז אויך געוויזן צו האָדעווען אין שטאָטיש געביטן. Aedes albopictus איז קעראַקטערייזד דורך זיין הויך פיייקייט צו אַדאַפּט, און זיין ברייט דזשיאַגראַפיקאַל פאַרשפּרייטן איז אַטריביאַטאַד צו זיין פיייקייט צו וויטסטאַנד נידעריק טעמפּעראַטורעס, צי עס איז אַ יי אָדער אַ דערוואַקסן קאָמאַר [21, 22]. ענלעך צו Aedes aegypti, Aedes albopictus פליעס בעשאַס דעם טאָג און אַ לימיטעד נומער פון אַוטברייקס האָבן שוין אַטריביאַטאַד צו עס ווי דער ערשטיק וועקטאָר פון דענג ווירוס אין עס, אין קאַסעס ווו Aedes aegypti איז נישט פאָרשטעלן אָדער פאָרשטעלן אין נידעריק נומערן [23, 24] .

טשאַראַקטעריסטיקס פון די קרענק (סיגנס און סימפּטאָמס)

כאָטש רובֿ קאַסעס פון דענג פיבער זענען אַסימפּטאָמאַטיק אָדער קען זיין באגלייט דורך מילד סימפּטאָמס, עס איז אַ שטרענג ינפלוענציע-ווי קראַנקייַט וואָס אַפעקץ קליינע קינדער, יונגע קינדער און אַדאַלץ, אָבער איז ראַרעלי פאַטאַל. די סימפּטאָמס פון די קרענק יוזשאַוואַלי געדויערן 7-4 טעג נאָך אַ ינגקיוביישאַן צייַט פון 10-25 טעג און נאָך דעם יחיד איז ביטאַן דורך אַ ינפעקטאַד קאָמאַר [25]. די וועלט געזונט ארגאניזאציע קלאַסאַפייז דענג היץ אין די פאלגענדע צוויי הויפּט קאַטעגאָריעס: דענג (מיט / אָן ווארענונג וואונדער) און שטרענג דענג. די סובקלאַסיפיקאַטיאָן פון דענג ווי מיט ווארענונג וואונדער אָדער אָן איז בדעה צו העלפן געזונט פּראַקטישנערז טריידזש פּאַטיענץ וואָס דאַרפֿן כאַספּיטאַלאַזיישאַן, ענשור זאָרגן און מינאַמייז די ריזיקירן פון מער שטרענג דענג [XNUMX].

דענג היץ

דענג זאָל זיין סאַספּעקטיד ווען אַ יחיד האט אַ הויך היץ (40 ° C / 104 ° F) מיט צוויי פון די פאלגענדע סימפּטאָמס בעשאַס די היץ פאַסע (7-XNUMX טעג):

• שטרענג קאָפּווייטיק
• ווייטיק הינטער די אויגן
• מוסקל און שלאָס ווייטיק
• עקל
• וואַמאַטינג
• געשוואָלן גלאַנדז
• הויט ויסשיט

שטרענג דענג

דער פּאַציענט יוזשאַוואַלי גייט אריין די אַזוי גערופענע קריטיש בינע ין 3-7 טעג נאָך די אָנסעט פון סימפּטאָמס פון די קרענק. ין 24-48 שעה פון די קריטיש פאַסע, אַ קליין טייל פון פּאַטיענץ קען ווייַזן אַ פּלוצעמדיק ווערסאַנינג פון סימפּטאָמס. דאָס איז דער בינע ווען אַ פּאַציענט 'ס טעמפּעראַטור טראפנס (אונטער 38 ° C / 100 ° F) און קען ווייַזן ווארענונג וואונדער פֿאַרבונדן מיט שטרענג דענג. שטרענג דענג היץ קענען אָנמאַכן פאַטאַל קאַמפּלאַקיישאַנז פון פּלאַזמע ליקאַדזש, פליסיק אַקיומיאַליישאַן, שאָרטנאַס פון אָטעם, שטרענג בלידינג אָדער אָרגאַן דורכפאַל.

דאָ זענען די ווארענונג וואונדער וואָס דאקטוירים זאָל קוקן פֿאַר:

• שטרענג ווייטיק אין די בויך
• פּערסיסטענט וואַמאַטינג
• גיך ברידינג
• בלידינג גאַמז אָדער נאָז
• דרוק
• פידזשיטינג
• העפּאַטאָמעגאַלי
• די בייַזייַן פון בלוט אין ברעכן אָדער בענקל.

און אויב דער פּאַציענט ווייזט די סימפּטאָמס בעשאַס די קריטיש בינע פון ​​​​די קרענק, עס איז נייטיק צו זיין אונטערטעניק צו נאָענט מאָניטאָרינג אין 24-48 שעה צו צושטעלן אים די נויטיק מעדיציניש זאָרג צו ויסמיידן קאַמפּלאַקיישאַנז און די מעגלעכקייט פון טויט. . נאָענט מאָניטאָרינג זאָל אויך פאָרזעצן בעשאַס די קאַנוואַלאַנס פאַסע.

דיאַגנאָסטיקס

עטלעכע מעטהאָדס קענען זיין געוויינט צו דיאַגנאָזירן דענג ווירוס ינפעקציע. די אַפּלאַקיישאַן פון פאַרשידענע דיאַגנאָסטיק מעטהאָדס דעפּענדס אויף די צייט פון אָנסעט פון סימפּטאָמס פון די קרענק. סאַמפּאַלז געזאמלט פון פּאַטיענץ אין דער ערשטער וואָך פון די אָנסעט פון די קרענק זאָל זיין יגזאַמאַנד מיט די מעטהאָדס דיסקרייבד אונטן.

ווירוס אפגעזונדערטקייט מעטהאָדס

דער ווירוס קענען זיין אפגעזונדערט פון בלוט אין די ערשטער טעג פון ינפעקציע. פאַרשידן מעטהאָדס פֿאַר פּערפאָרמינג די פאַרקערט טראַנסקריפּטאַסע-פּקר אַסיינמאַנט זענען בארעכטיגט און זענען רעפערענץ פּרובירן מעטהאָדס. אָבער, עס ריקווייערז ספּעשאַלייזד ויסריכט און טריינינג פון פּערסאַנעל צו דורכפירן די טעסץ.

די ווירוס קענען אויך זיין דיטעקטאַד דורך טעסטינג די פּראָטעינס וואָס ער טראגט, גערופן נאַנסטראַקטשעראַל פּראָטעינס 1. עס זענען קאמערשעל געשאפן גיך דיאַגנאָסטיק טעסץ בנימצא פֿאַר דעם צוועק וואָס נעמען בלויז 20 מינוט צו לויפן צו באַשליסן אַ רעזולטאַט און טאָן ניט דאַרפן ספּעשאַלייזד לאַבאָראַטאָריע טעקניקס אָדער ויסריכט.

סעראָלאָגיקאַל מעטהאָדס

סעראָלאָגיקאַל מעטהאָדס אַזאַ ווי ענזיים-לינגקט ימיונאָאַססיז קען באַשטעטיקן דעם בייַזייַן פון פריש אָדער פאַרגאַנגענהייט ינפעקציע דורך דיטעקטינג אַנטי-דענגו אַנטיבאָדיעס. IgM אַנטיבאָדיעס קענען זיין דיטעקטאַד איין וואָך נאָך ינפעקציע, און זיי קענען נאָך זיין דיטעקטאַד פֿאַר וועגן 3 חדשים, און זייער בייַזייַן ינדיקייץ אַ פריש ינפעקציע מיט דענג ווירוס. יגג אַנטיבאָדיעס נעמען מער צו פאָרעם אין זיכער לעוועלס און בלייבן אין דעם גוף פֿאַר פילע יאָרן. די בייַזייַן פון יגג אַנטיבאָדיעס ינדיקייץ אַ פריערדיקן ינפעקציע מיט דענג ווירוס.

באַהאַנדלונג

עס איז קיין ספּעציפיש באַהאַנדלונג פֿאַר דענג. פּאַטיענץ זאָל רוען, טרינקען גענוג וואַסער און זוכן מעדיציניש עצה. דעפּענדינג אויף קליניש סימפּטאָמס און אנדערע צושטאנדן, פּאַטיענץ קען זיין געשיקט היים אָדער ריפערד צו שפּיטאָל פֿאַר פאַרוואַלטונג אָדער קען דאַרפן נויטפאַל באַהאַנדלונג אָדער דרינגלעך ריפעראַל [25].

סאַפּאָרטיוו זאָרגן אַזאַ ווי אַנטיפּירעטיקס און ווייטיק ריליווערז קענען זיין געגעבן צו קאָנטראָלירן סימפּטאָמס פון מוסקל ייקס, פּיינז און היץ.

• אַסעטאַמינאָפען אָדער פּאַראַסעטאַמאָל זענען די בעסטער אָפּציעס בנימצא פֿאַר טרעאַטינג די סימפּטאָמס.
• איר זאָל ויסמייַדן גענומען ניט-סטערוידאַל אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס, אַזאַ ווי יבופּראָפען און אַספּירין. די אַנטי-ינפלאַמאַטאָרי דרוגס אַרבעט דורך טינינג פּלאַטעלעץ אין די בלוט און קען פאַרערגערן די פּראָגנאָסיס אין דעם קאָנטעקסט פון דעם קרענק מיט זייַן פּאָטענציעל פֿאַר בלידינג.

פֿאַר שטרענג דענג, לעבן קענען זיין געראטעוועט דאַנק צו די מעדיציניש זאָרג צוגעשטעלט דורך דאקטוירים און נורסעס מיט דערפאַרונג אין די קאַנסאַקווענסאַז און סטאַגעס פון די קרענק - אַזאַ זאָרג וואָס ראַדוסאַז טויט רייץ צו ווייניקער ווי 1% אין רובֿ לענדער.

וואַקסאַניישאַן קעגן דענג היץ

דער ערשטער דענג וואַקצין, Dengvaxia® (CYD-TDV) דעוועלאָפּעד דורך די Sanofi Pasteur וואַקסין לאַבאָראַטאָרי, איז געווען לייסאַנסט אין דעצעמבער 2015 און האט איצט באקומען רעגולאַטאָרי האַסקאָמע פֿאַר נוצן אין 20 לענדער. אין נאוועמבער 2017, די רעזולטאטן פון אן אנדער רעטראַספּעקטיוו אַנאַליסיס פון די סעראָוסטאַטוס סטאַטוס פון די וואַקצין אין דער צייט פון וואַקסאַניישאַן זענען ארויס. די אַנאַליסיס האָט געוויזן אַז די סובגרופּע פון ​​​​פּראָצעס פּאַרטיסאַפּאַנץ וואָס זענען געפונען צו זיין סעראָ-נעגאַטיוו אין דער צייט פון זייער ערשטער וואַקסאַניישאַן זענען אין אַ גרעסערע ריזיקירן פון שטרענג דענג און צו זיין כאַספּיטאַלייזד פֿאַר דענג ווי אַנוואַקסינאַטעד פּאַרטיסאַפּאַנץ. דעריבער, די נוצן פון CYD-TDV וואַקצין איז בדעה פֿאַר מענטשן וואָס לעבן אין ענדעמיק געביטן צווישן די צייטן פון 9 און 45 יאָר וואָס האָבן געהאט לפּחות איין עפּיזאָד פון דענג ווירוס ינפעקציע אין דער פאַרגאַנגענהייט. עטלעכע וואַקצין קאַנדאַדייץ פֿאַר דענג היץ זענען עוואַלואַטעד.

WHO ס שטעלע אויף די CYD-TDV וואַקצין [26]

א WHO שטעלע פּאַפּיר (סעפטעמבער 2018) אויף דענגוואַקסיאַ [26] זאגט אַז די לעבן אַטטענואַטעד CYD-TDV דענג וואַקצין האט פּראָווען עפיקאַסי און זיכערקייַט אין קליניש טריאַלס געפירט אויף פריער ינפעקטאַד מענטשן מיט דענג ווירוס (סעראָ-positive מענטשן). לענדער וואָס באַטראַכטן וואַקסאַניישאַן ווי אַ טייל פון זייער דענג מגילה זענען רעקאַמענדיד צו נוצן אַ פאַר-וואַקסיניישאַן זיפּונג סטראַטעגיע. לויט דעם סטראַטעגיע, וואַקסאַניישאַן מיט דעם וואַקצין וואָלט זיין לימיטעד צו מענטשן מיט זאָגן פון פריערדיק דענג ינפעקציע (באזירט אויף אַנטיבאָדי טעסטינג אָדער דאַקיומענטיישאַן פון לאַבאָראַטאָריע באשטעטיקט ינפעקציע אין דער פאַרגאַנגענהייט). באשלוסן וועגן ימפּלאַמענטיישאַן פון די פאַר-וואַקסיניישאַן טריאַגע סטראַטעגיע וועט אַרייַנציען אַ שטרענג לאַנד-מדרגה אַסעסמאַנט, אַרייַנגערעכנט באַטראַכטונג פון די סענסיטיוויטי און ספּעציפֿישקייט פון בנימצא טעסץ, היגע פּרייאָראַטיז, לאַנד-ספּעציפיש דענג עפּידעמיאָלאָגי, היץ כאַספּיטאַלאַזיישאַן רייץ און אַפאָרדאַבילאַטי פון די CYD וואַקצין. TDV און פאַל זיפּונג טעסץ זענען ביידע.

וואַקסאַניישאַן זאָל זיין קאַנסידערד ווי אַ טייל פון אַ ינאַגרייטיד דענג פאַרהיטונג און קאָנטראָל סטראַטעגיע. עס איז אַ דרינגלעך נויט צו אַדכיר צו אַלע אנדערע קרענק פאַרהיטונג מיטלען, אַזאַ ווי געזונט-געגרינדעט און געזונט-מיינטיינד וועקטאָר קאָנטראָל מיטלען. מענטשן, ראַגאַרדלאַס פון צי זיי זענען וואַקסאַנייטיד אָדער נישט, זאָל זוכן מעדיציניש זאָרג גלייך אויב זיי אַנטוויקלען סימפּטאָמס ענלעך צו די פון דענג היץ.

ריזיקירן סיבות

א פריערדיקן ינפעקציע מיט דענג היץ ינקריסאַז די ליקעליהאָאָד פון מענטשן וואָס אַנטוויקלען שטרענג דענג ינפעקציע.

ורבאַניזיישאַן (ספּעציעל אַנרעגיאַלייטיד) איז פארבונדן מיט טראַנסמיסיע פון ​​דענג ינפעקציע דורך עטלעכע סאָסיאָ-ענוויראָנמענטאַל סיבות: באַפעלקערונג געדיכטקייַט, מענטש מאָביליטי, אַקסעס צו אַ פאַרלאָזלעך וואַסער מיטל, וואַסער סטאָרידזש פיר, און אַזוי אויף.

קהל ויסשטעלן צו דענג אויך דעפּענדס אויף די באַפעלקערונג ס וויסן, אַטאַטודז און פּראַקטיסיז צו דענג, ווי געזונט ווי די ימפּלאַמענטיישאַן פון רוטין, סאַסטיינאַבאַל וועקטאָר קאָנטראָל אַקטיוויטעטן אין די קהל.

דעריבער, קרענק ריסקס קענען טוישן און ענדערן מיט קלימאַט ענדערונג אין די טראַפּיקס און סובטראָפּיקס, און וועקטאָרס קען אַדאַפּט צו נייַע ינווייראַנמענאַל און קלימאַט טנאָים.

פאַרהיטונג און קאָנטראָל פון קרענק

אויב איר וויסן איר האָבן דענג, זיין אָפּגעהיט צו ויסמיידן ווייַטער קאָמאַר ביטעס אין דער ערשטער וואָך פון דיין קראַנקייַט. דער ווירוס קען זיין סערקיאַלייטיד אין דיין בלוט אין דער צייט, און אַזוי זיין אַ מיטל פון טראַנסמיטינג די ווירוס צו נייַע ינסעקץ פון מאַסקיטאָוז וואָס טאָן ניט פירן זיין ינפעקציע, צו אַריבערפירן זיי צו אנדערע מענטשן.

די פּראַקסימאַטי פון די ברידינג זייטלעך פון מאַסקיטאָוז וואָס אַריבערפירן די קרענק צו מענטש וווינאָרט איז איינער פון די מערסט געפערלעך און וויכטיק סיבות פֿאַר דענג ינפעקציע. דערווייַל, עס איז בלויז איין ערשטיק מעטאָד פֿאַר קאַנטראָולינג אָדער פּרעווענטינג טראַנסמיסיע פון ​​דענג ווירוס, און דאָס איז קאָנטראָל פון די מאַסקיטאָוז וואָס טראַנסמיסיע די קרענק. דאָ ס ווי צו דערגרייכן דעם:

• פאַרהיטונג פון קאָמאַר ברידינג דורך די פאלגענדע:
  • פאַרהיטן מאַסקיטאָוז פון גיינינג אַקסעס צו זייער יי-ארויפלייגן כאַבאַץ דורך גענומען ינווייראַנמענאַל פאַרוואַלטונג און מאָדיפיקאַטיאָן מיטלען;
  • געהעריק באַזייַטיקונג פון האַרט וויסט און באַזייַטיקונג פון מענטש-געמאכט כאַבאַץ ווו וואַסער קענען קלייַבן;
  • דינער וואַסער סטאָרידזש קאַנטיינערז זענען באדעקט, עמפּטיד און קלינד אויף אַ וואכנשריפט יקער;
  • די נוצן פון צונעמען ינסעקטאַסיידז אין דרויסנדיק וואַסער סטאָרידזש קאַנטיינערז;

• די פאלגענדע זענען פערזענלעכע שוץ מיטלען פון קאָמאַר ביטעס:
  • ניצן פּערזענלעך היים שוץ מיטלען אַזאַ ווי פֿענצטער סקרינז, ריפּעלאַנץ, קוילז און פיומיגייטערז. די מיטלען מוזן זיין באמערקט בעשאַס דעם טאָג ביידע ינעווייניק און ינ דרויסן (למשל בשעת אין אַרבעט / שולע), ווייַל די הויפּט וועקטאָר קאָמאַר ביטעס בעשאַס דעם טאָג;
  • עס איז אַדווייזד צו טראָגן קליידער וואָס מינאַמייז הויט ויסשטעלן צו מאַסקיטאָוז;

• קהילה ינוואַלוומאַנט:
  • דערציען די קהילה וועגן די דיינדזשערז פון קאָמאַר-געטראגן חולאתן;
  • ענגיידזשינג מיט די קהל צו פֿאַרבעסערן יחיד אָנטייל און מאָובאַלאַזיישאַן פֿאַר סאַסטיינאַבאַל וועקטאָר קאָנטראָל;

• יפעקטיוולי מאָניטאָר מאַסקיטאָוז און ווירוסעס:
  • מאָניטאָרינג פון וועקטאָר פּרעוואַלאַנס און עפעקטיוו סערוויילאַנס זאָל זיין דורכגעקאָכט צו באַשטימען די יפעקטיוונאַס פון וועקטאָר קאָנטראָל ינטערווענטשאַנז.
  • פּראָספּעקטיוו מאָניטאָרינג פון ווירוס פּרעוואַלאַנס ראַטעס צווישן קאָמאַר סוואָרמז אין קאַנדזשאַנגקשאַן מיט עפעקטיוו זיפּונג פון סענטינעל סוואָרמז;
  • וועקטאָר סערוויילאַנס קענען זיין קאַמביינד מיט קליניש און ינווייראַנמענאַל סערוויילאַנס.

אין אַדישאַן, פאָרשונג איז גיך צווישן די פילע גרופּעס פון אינטערנאַציאָנאַלע מיטאַרבעטער אין דערגייונג נייַ מכשירים און ינאַווייטיוו סטראַטעגיעס צו ביישטייערן צו די גלאבאלע מי צו האַלטן די טראַנסמיסיע פון ​​דענג. WHO ינקעראַדזשאַז די ינאַגריישאַן פון וועקטאָר פאַרוואַלטונג אַפּראָוטשיז צו ינסטרומענט סאַסטיינאַבאַל, עפעקטיוו און לאָוקאַלי צוגעפאסט וועקטאָר קאָנטראָל ינטערווענטשאַנז.