Ìbà dengue.

Iba Dengue jẹ arun aarun ayọkẹlẹ ti o jẹ ti ẹfọn ti o ti tan kaakiri si gbogbo awọn agbegbe WHO ni awọn ọdun aipẹ. Kokoro dengue ti wa ni tan kaakiri nipasẹ awọn ẹfọn obinrin, pupọ julọ Aedes aegypti ati, si iwọn diẹ, Aedes albopictus. Iru ẹfọn yii ntan chikungunya, iba ofeefee ati awọn ọlọjẹ Zika. Ibà Dengue jẹ ibigbogbo ni awọn agbegbe ilẹ-ofe, ati awọn iwọn biburu rẹ yatọ si agbegbe, ni ibamu si awọn itọkasi oju-ọjọ ati awọn ifosiwewe agbegbe ati agbegbe.

Iba Dengue nfa ọpọlọpọ awọn aisan, eyiti o le wa lati awọn aisan ti o ni awọn aami aisan abẹlẹ (awọn eniyan le ma mọ pe wọn ti ni akoran) si awọn aami aisan ti o lagbara, aarun ayọkẹlẹ-bi ninu awọn ti o ni arun. Botilẹjẹpe dengue ti o lagbara ko wọpọ, diẹ ninu awọn eniyan le ni akoran pẹlu rẹ ati pe o le ni nkan ṣe pẹlu nọmba awọn ilolu ti o ni nkan ṣe pẹlu ẹjẹ nla, ikuna awọn ara ati/tabi jijo pilasima. Ewu iku lati ikolu pẹlu iba yii n pọ si ti ko ba ni itọju daradara. O jẹ idanimọ akọkọ ni awọn aadọta ọdun ti o kẹhin ni akoko ifarahan ti ajakale-arun ti iba dengue ni Thailand ati Philippines. Ibanujẹ nla loni ni ipa lori ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede ni Asia ati Latin America, ati pe o ti di idi pataki ti ile-iwosan ati iku ninu awọn ọmọde ati awọn agbalagba ni awọn agbegbe meji wọnyi.

Ẹ̀jẹ̀ máa ń ṣẹlẹ̀ látọ̀dọ̀ flavivirus.Àwọn ẹ̀yà mẹ́rin tó yàtọ̀ síra ló wà nínú fáírọ́ọ̀sì tó ń fa dengue, bó tilẹ̀ jẹ́ pé wọ́n ní í ṣe pẹ̀lú ara wọn (DENV-1, DENV-2, DENV-3, àti DENV-4). O gbagbọ pe imularada alaisan lati ikolu kokoro-arun HIV n fun u ni ajesara igbesi aye gbogbo si iru ti o ni arun, botilẹjẹpe ajẹsara-agbelebu ti o gba lẹhin igbapada lodi si awọn iru miiran jẹ apakan ati igba diẹ. Ikolu ti o tẹle pẹlu awọn iru ọlọjẹ miiran (ikolu keji) mu eewu dengue nla pọ si.

Dengue ni awọn ilana ajakale-arun ọtọtọ ti o ni nkan ṣe pẹlu awọn serotypes ọlọjẹ mẹrin. Awọn wọnyi ni serotypes le àjọ-kaakiri laarin a agbegbe, ati ni o daju nibẹ ni o wa ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede darale endemic pẹlu gbogbo awọn mẹrin serotypes kokoro. Iba Dengue n ni awọn ipa iyalẹnu lori ilera eniyan ati awọn ọrọ-aje agbaye ati ti orilẹ-ede bakanna. Àwọn arìnrìn àjò tí ibà dengue máa ń kó fáírọ́ọ̀sì ibà sábà máa ń gbé láti ibì kan dé òmíràn; Nigbati awọn alailagbara ba wa ni awọn agbegbe tuntun wọnyi, o ṣee ṣe gbigbe gbigbe agbegbe lati mu.

agbaye ẹrù

Ní àwọn ẹ̀wádún àìpẹ́ yìí, ìwọ̀n ibà dengue ti pọ̀ sí i lọ́pọ̀lọpọ̀ jákèjádò ayé. Pupọ julọ awọn ọran jẹ asymptomatic tabi ìwọnba ati iṣakoso ara ẹni, nitorinaa nọmba awọn ọran gangan ko ni ijabọ. Ọpọlọpọ awọn ọran tun jẹ aṣiwadi bi awọn rudurudu igbẹ miiran [1].

Iṣiro awoṣe kan ni pe awọn ọran 390 milionu ti akoran ọlọjẹ dengue ni ọdun kan (95% aarin igbẹkẹle fun awọn ọran 284-528), eyiti 96 million (awọn ọran 67-136 milionu) ni awọn ami aisan to ṣe pataki. arun ni). Iwadi miiran, ninu awọn iṣiro rẹ ti itankalẹ ti ibà dengue, tọkasi pe ewu ti akoran pẹlu awọn ọlọjẹ ibà naa jẹ bi 3.9 bilionu eniyan. Pelu ewu giga ti akoran ni awọn orilẹ-ede 129 [3], Asia jiya lati 70% ti ẹru gangan rẹ [2].

Nọmba awọn ọran dengue ti o royin si WHO ti pọ si diẹ sii ju awọn akoko 8 ni awọn ọdun meji sẹhin, lati 430 505 ni ọdun 2000 si ju 2.4 milionu ni ọdun 2010 ati si 5.2 milionu ni ọdun 2019. Awọn iku ti a royin tun ti pọ si. Awọn iku 2000 si iku 2015, paapaa laarin ẹgbẹ ọdọ. Nọmba apapọ awọn ọran han pe o ti dinku lakoko 960 ati 4032, bii awọn iku ti a royin. Sibẹsibẹ, data yii ko ti pari, ati pe ajakaye-arun COVID-2022 le tun ṣe idiwọ awọn ọran lati ni ijabọ ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede.

Ilọsi iyalẹnu yii ni awọn nọmba ọran gbogbogbo ni ọdun meji sẹhin jẹ apakan nitori iyipada awọn iṣe ti orilẹ-ede fun gbigbasilẹ ati ijabọ awọn ọran dengue si awọn ile-iṣẹ ti ilera ati WHO. Ṣugbọn o tun ṣe aṣoju idanimọ nipasẹ awọn ijọba ti ẹru iba dengue ati pataki ti ijabọ ẹru rẹ.

Pipin ibà dengue ati awọn oṣuwọn ibesile

Ṣaaju ọdun 1970, awọn orilẹ-ede 9 nikan ni o ni iriri ajakale-arun dengue ti o le. Loni, arun na ti wa ni awọn orilẹ-ede diẹ sii ju 100 ni Awọn agbegbe WHO ti Afirika, Amẹrika, Ila-oorun Mẹditarenia, Guusu-Ila-oorun Asia ati Iwọ-oorun Pacific. Awọn agbegbe ti Amẹrika, Guusu ila oorun Asia ati Iwọ-oorun Pacific ni o kan julọ, pẹlu Asia ti o ni 70% ti ẹru agbaye.

Ni afikun si nọmba ti o pọ si ti awọn ọran ti arun na bi o ti n tan si awọn agbegbe titun, awọn ibesile ibẹjadi tun waye. Ni bayi ti ibesile ibà dengue ti ṣee ṣe lati bẹrẹ ni Yuroopu; Gbigbọn agbegbe ti arun na ni akọkọ royin ni Ilu Faranse ati Croatia ni ọdun 2010, ati pe awọn ọran ti o wọle ni a rii ni awọn orilẹ-ede Yuroopu mẹta miiran. Ni ọdun 3, ibesile ibà dengue kan farahan ni awọn erekuṣu Portuguese ti Madeira, ti o yọrisi awọn akoran ti o ju 2012, ati awọn ọran ti a ko wọle ni a rii ni oluile Portuguese ati awọn orilẹ-ede 2000 miiran ni Yuroopu. O ti ṣe akiyesi ni bayi pe awọn ọran mimọ wa ni gbogbo ọdun ni awọn orilẹ-ede Yuroopu diẹ.

Ọdun 2019 rii nọmba ti o ga julọ ti awọn ọran dengue ti a royin lailai ni agbaye. Gbogbo awọn agbegbe WHO ni o kan ati gbigbejade iba iba dengue ti gbasilẹ fun igba akọkọ ni Afiganisitani.

Ekun ti Amẹrika nikan royin awọn ọran miliọnu 3.1, eyiti eyiti o ju 25,000 ni ipin bi o lagbara. Pelu nọmba ibanilẹru ti awọn ọran, awọn iku ti o waye lati ọdọ wọn kere ju ti wọn wa ni ọdun ti tẹlẹ.

Ilọsoke ninu nọmba awọn iṣẹlẹ ti arun na ni a royin ni Bangladesh (awọn ọran 000 101), Philippines (awọn ọran 000 420), Viet Nam (awọn ọran 000 320) ati Malaysia (awọn ọran 000 131) ni Asia.

Ni ọdun 2020, dengue kan awọn orilẹ-ede pupọ, pẹlu awọn nọmba ti o pọ si ti a royin ni Ecuador, Indonesia, Brazil, Bangladesh, Thailand, Timor-Leste, Cook Islands, Sri Lanka, Singapore, Sudan, Mayotte (Faranse), Maldives, Mauritania, Nepal, India ati Yemen. Ni ọdun 2021, iba dengue tẹsiwaju lati kan Paraguay, Brazil, Peru, Cook Islands, Reunion Island, Philippines, Viet Nam, Fiji, Colombia, Kenya ati India.

Ajakaye-arun COVID-19 nfi titẹ nla si itọju ilera ati awọn eto iṣakoso. WHO ti tẹnumọ pataki ti awọn akitiyan mimuduro lati ṣe idiwọ, ṣawari, ati tọju awọn aarun ti o nfa nipasẹ vector gẹgẹbi dengue ati awọn aarun arthropod miiran lakoko ajakaye-arun yii, eyiti o rii awọn spikes ni nọmba awọn ọran ni awọn orilẹ-ede pupọ, ti n jẹ ki awọn olugbe ilu jẹ ipalara diẹ sii. si awọn arun wọnyi.. Apapo awọn ipa ti ajakaye-arun COVID-19 ati iba dengue le ja si awọn abajade to lagbara fun awọn olugbe ti o ni ipalara.

gbigbe arun

O ti wa ni gbigbe nipasẹ ifihan si awọn buje ẹfọn

Kokoro naa n tan si eniyan nipasẹ awọn buje ti awọn ẹfọn abo ti o ni arun, ni pataki ti eya Aedes aegypti. Awọn eya miiran ti o jẹ ti awọn ẹfọn Aedes tun le di awọn okunfa ti arun na, ṣugbọn ilowosi wọn si gbigbe jẹ kekere ni akawe si Aedes aegypti.

Lẹ́yìn tí ẹ̀fọn bá ti jẹ ẹ̀jẹ̀ ẹni tó ní fáírọ́ọ̀sì dengue, fáírọ́ọ̀sì náà máa ń pọ̀ sí i ní àárín gbùngbùn rẹ̀ kó tó lọ sínú àwọn àsopọ̀ kejì rẹ̀, títí kan àwọn sẹ́ẹ̀dì tó ń yọ̀. Àkókò tí ẹ̀fọn máa ń gba láti inú jíjẹ kòkòrò àrùn náà láti fi gbé e jáde ní ti gidi sí ogun tuntun ni a ń pè ní àkókò ìdánilẹ́kọ̀ọ́ ìta. Asiko yii gba to laarin awọn ọjọ 8 ati 12 ti iwọn otutu ibaramu ba wa laarin 25 ati 28 iwọn Celsius [4-6]. Awọn iyatọ ninu akoko isubu ita ko ni ipa nipasẹ iwọn otutu ibaramu nikan; Dipo, awọn ifosiwewe pupọ gẹgẹbi titobi awọn iyipada iwọn otutu ojoojumọ [7, 8], genotype ti ọlọjẹ [9] ati awọn ifọkansi ọlọjẹ akọkọ [10] tun le paarọ akoko ti o gba fun ẹfọn lati tan kaakiri. Ni kete ti ẹfọn ba di akoran, o ni anfani lati tan kaakiri fun iyoku igbesi aye rẹ.

Gbigbe lati eniyan si efon

Awọn ẹfọn le ni akoran pẹlu iba dengue lati ọdọ awọn eniyan ti o ni ọlọjẹ ninu ẹjẹ wọn. Eyi le jẹ eniyan ti o ni akoran pẹlu iba iba dengue, eniyan ti ko tii han awọn aami aisan ti akoran, tabi paapaa eniyan ti ko ṣe afihan awọn aami aisan ikolu [11].

A le tan akoran lati ọdọ eniyan si awọn ẹfọn ni ọjọ meji ṣaaju ki eniyan naa ni awọn aami aisan [5, 11], ati ọjọ meji lẹhin iba ti lọ [12].

O ṣeeṣe ti ikolu efon pẹlu arun na pọ si pẹlu wiwa giga ti awọn ọlọjẹ ninu ẹjẹ ninu ẹjẹ alaisan ati iwọn otutu ara ti ara rẹ. Ni idakeji, awọn ipele ẹjẹ ti o ga julọ ti awọn egboogi-pato-pato dengue ni o ni nkan ṣe pẹlu o ṣeeṣe ti o kere julọ ti ikolu efon (Nguyen et al. 2013 PNAS). Kokoro naa wa ninu ẹjẹ ọpọlọpọ eniyan fun laarin awọn ọjọ 4 si 5, ṣugbọn iwalaaye rẹ le ṣiṣe to ọjọ mejila [12].

Gbigbe ikolu lati iya si ọmọ inu oyun

Ipo akọkọ ti gbigbe ti ọlọjẹ dengue laarin eniyan jẹ nipasẹ awọn adẹtẹ ẹfọn rẹ. Sibẹsibẹ, awọn ẹri wa ti o nfihan pe o ṣeeṣe ti gbigbe ọlọjẹ naa lati ọdọ iya (obirin ti o loyun) si ọmọ inu oyun rẹ, biotilejepe awọn oṣuwọn gbigbe ti kokoro lati iya si ọmọ inu oyun dabi pe o kere, fun pe ewu ti gbigbe ni ọna yii. han lati ni asopọ si akoko ikolu dengue nigba oyun [14-17]. Ti iya ba ti ni kokoro dengue tẹlẹ nigba oyun, ọmọ rẹ le jẹ bi laipẹ ati pe o le jiya lati iwuwo ibimọ kekere ati ipọnju oyun [18].

awọn ọna gbigbe miiran

Awọn iṣẹlẹ toje ti gbigbe nipasẹ awọn ọja ẹjẹ, itọrẹ eto ara ati gbigbe ẹjẹ ni a ti royin. Bakanna, awọn iṣẹlẹ ti gbigbe nipasẹ ọjẹ ti ọlọjẹ ni awọn ẹfọn tun ti gbasilẹ.

Vector abemi

Ẹ̀fọn Aedes aegypti jẹ́ èròjà àkọ́kọ́ ti ibà dengue. O le ṣe ajọbi ni awọn apoti adayeba gẹgẹbi awọn iho igi ati awọn irugbin bromeliad, ṣugbọn o ti ni ibamu si awọn ibugbe ilu ati awọn ajọbi ni pataki ninu awọn apoti ti eniyan ṣe, pẹlu awọn garawa, awọn ikoko amọ, awọn apoti ti a da silẹ, awọn taya ti a lo, awọn tanki gbigba omi, ati bẹbẹ lọ, eyiti sọ dengue di aisan ti o farapamọ ni awọn ile-iṣẹ ilu ti o pọ julọ. Ẹfọn jẹun nigba ọjọ; Awọn akoko gbigbẹ rẹ wa ni tente oke wọn ni kutukutu owurọ ati ni alẹ ṣaaju ki oorun wọ [19]. Obinrin Aedes aegypti efon ma buje ni ọpọlọpọ igba laarin gbogbo awọn akoko meji ti o fi ẹyin rẹ lelẹ, eyiti o yori si awọn ẹgbẹ ti awọn eniyan ti o ni arun [20]. Ni kete ti o ba ti gbe, awọn ẹyin wọnyi le ye fun ọpọlọpọ awọn oṣu ni awọn ipo gbigbẹ ati niye lori olubasọrọ pẹlu omi.

Aedes albopictus, fekito keji ti iba iba dengue, jẹ opin si diẹ sii ju awọn ipinlẹ 32 ni Amẹrika ti Amẹrika ati diẹ sii ju awọn orilẹ-ede 25 ni agbegbe Yuroopu, paapaa nitori iṣowo kariaye ni awọn taya ti a lo (ibugbe ibisi ti awọn ẹfọn) ati awọn miiran. awọn ọja (bii clematis). O fẹran lati bibi ni awọn aaye ti o sunmọ awọn eweko ti o nipọn, pẹlu awọn ohun ọgbin, ati pe o ni nkan ṣe pẹlu ewu ti o pọ si ti ikolu laarin awọn oṣiṣẹ igberiko, gẹgẹbi awọn ti o wa lori rọba ati awọn oko-ọpẹ epo, ṣugbọn o tun ti han lati bibi ni awọn agbegbe ilu. Aedes albopictus jẹ ẹya nipasẹ agbara giga rẹ lati ṣe deede, ati pe itankalẹ agbegbe rẹ jakejado jẹ idamọ agbara rẹ lati koju awọn iwọn otutu kekere, boya o jẹ ẹyin tabi ẹfọn agba [21, 22]. Iru si Aedes aegypti, Aedes albopictus fo lakoko ọjọ ati pe nọmba to lopin ti awọn ibesile ni a ti sọ si rẹ gẹgẹbi fekito akọkọ ti ọlọjẹ dengue ninu rẹ, ni awọn ọran nibiti Aedes aegypti ko wa tabi wa ni awọn nọmba kekere [23, 24] .

Awọn ami aisan (awọn ami aisan ati awọn aami aisan)

Botilẹjẹpe ọpọlọpọ awọn ọran ti iba dengue jẹ asymptomatic tabi o le tẹle pẹlu awọn aami aiṣan kekere, o ṣafihan bi aisan nla, aarun ajakalẹ-arun ti o kan awọn ọmọ ikoko, awọn ọmọde ati awọn agbalagba, ṣugbọn kii ṣe apaniyan. Awọn aami aiṣan arun na maa n ṣiṣe ni awọn ọjọ 7-4 lẹhin akoko idawọle ti awọn ọjọ 10-25 ati lẹhin ti o ti jẹ ẹni kọọkan nipasẹ ẹfọn ti o ni arun [25]. Ajo Agbaye ti Ilera ti pin iba dengue si awọn ẹka akọkọ meji wọnyi: dengue (laisi/laisi awọn ami ikilọ) ati dengue lile. Ipin-ipin-ipin ti dengue gẹgẹbi pẹlu awọn ami ikilọ tabi laisi ni ipinnu lati ṣe iranlọwọ fun awọn oṣiṣẹ ilera lati ṣe iyatọ awọn alaisan ti o nilo ile-iwosan, rii daju itọju ati dinku eewu ti dengue ti o nira diẹ sii [XNUMX].

ibà dengue

O yẹ ki a fura si Dengue nigbati ẹni kọọkan ba ni iba nla (40°C/104°F) pẹlu meji ninu awọn aami aiṣan wọnyi ni akoko akoko iba (7-XNUMX ọjọ):

• àìdá orififo
• Irora lẹhin awọn oju
• Isan ati irora apapọ
• Riru
• ìgbagbogbo
• awọn keekeke ti o wú
• Sisu awọ ara

dengue ti o lagbara

Alaisan maa n wọ inu ipele ti a npe ni pataki laarin 3 si 7 ọjọ lẹhin ibẹrẹ ti awọn aami aisan ti arun na. Laarin awọn wakati 24 si 48 ti ipele pataki, apakan kekere ti awọn alaisan le ṣafihan jijẹ awọn aami aisan lojiji. Eyi ni ipele nigbati iwọn otutu alaisan ba lọ silẹ (ni isalẹ 38°C/100°F) ati pe o le ṣafihan awọn ami ikilọ ti o ni nkan ṣe pẹlu dengue nla. Ibà dengue ti o lewu le fa awọn ilolu apaniyan lati inu jijo pilasima, ikojọpọ omi, kuru ẹmi, eje nla, tabi ikuna awọn ẹya ara.

Eyi ni awọn ami ikilọ ti awọn dokita yẹ ki o ṣọra fun:

• irora nla ninu ikun
• ìgbagbogbo
• iyara mimi
• Awọn ikun ẹjẹ tabi imu
• wahala
• fidgeting
• Hepatomegaly
• Iwaju ẹjẹ ni eebi tabi otita.

Ati pe ti alaisan ba ṣe afihan awọn aami aiṣan wọnyi lakoko ipele to ṣe pataki ti arun na, o jẹ dandan pe ki o wa labẹ abojuto sunmọ laarin awọn wakati 24 si 48 lati pese itọju iṣoogun to wulo lati yago fun awọn ilolu ati iṣeeṣe iku. . Abojuto sunmọ yẹ ki o tun tẹsiwaju lakoko ipele itunu.

Awọn iwadii aisan

Awọn ọna pupọ le ṣee lo lati ṣe iwadii arun ọlọjẹ dengue. Ohun elo ti awọn ọna iwadii oriṣiriṣi da lori akoko ibẹrẹ ti awọn ami aisan ti arun na. Awọn ayẹwo ti a gba lati ọdọ awọn alaisan lakoko ọsẹ akọkọ ti ibẹrẹ arun yẹ ki o ṣe ayẹwo ni lilo awọn ọna ti a ṣalaye ni isalẹ.

Awọn ọna ipinya kokoro

Kokoro naa le ya sọtọ lati inu ẹjẹ ni awọn ọjọ diẹ akọkọ ti ikolu. Awọn ọna oriṣiriṣi fun ṣiṣe iṣiro transcriptase-PCR yi pada wa o si jẹ awọn ọna idanwo itọkasi. Sibẹsibẹ, o nilo ohun elo amọja ati ikẹkọ ti oṣiṣẹ lati ṣe awọn idanwo wọnyi.

A tun le rii ọlọjẹ naa nipasẹ idanwo awọn ọlọjẹ ti o mu jade, ti a pe ni awọn ọlọjẹ ti kii ṣe ipilẹ 1. Awọn idanwo iwadii iyara ti a ṣe ni iṣowo wa fun idi eyi ti o gba iṣẹju 20 nikan lati ṣiṣe lati pinnu abajade ati pe ko nilo awọn imọ-ẹrọ yàrá pataki tabi ohun elo.

Awọn ọna serological

Awọn ọna serological gẹgẹbi awọn immunoassays ti o ni asopọ-enzymu le jẹrisi wiwa ti aipẹ tabi ikolu ti o kọja nipasẹ wiwa awọn ọlọjẹ anti-dengue. Awọn aporo-ara IgM le ṣee wa-ri ni ọsẹ kan lẹhin ikolu, ati pe wọn tun le rii fun bii oṣu 3, ati wiwa wọn tọkasi ikolu laipe kan pẹlu ọlọjẹ dengue. Awọn ọlọjẹ IgG gba to gun lati dagba ni awọn ipele kan ati wa ninu ara fun ọpọlọpọ ọdun. Iwaju awọn ọlọjẹ IgG tọkasi ikolu ti iṣaaju pẹlu ọlọjẹ dengue.

itọju

Ko si itọju kan pato fun dengue. Awọn alaisan yẹ ki o sinmi, mu omi ti o to ati wa imọran iṣoogun. Ti o da lori awọn aami aisan ile-iwosan ati awọn ipo miiran, a le fi awọn alaisan ranṣẹ si ile tabi tọka si ile-iwosan fun iṣakoso tabi o le nilo itọju pajawiri tabi itọkasi iyara [25].

Itọju atilẹyin gẹgẹbi awọn antipyretics ati awọn olutura irora ni a le fun ni iṣakoso awọn aami aiṣan ti iṣan iṣan, irora ati iba.

• Acetaminophen tabi paracetamol jẹ awọn aṣayan ti o dara julọ ti o wa fun atọju awọn aami aisan wọnyi.
• O yẹ ki o yago fun gbigba awọn oogun egboogi-iredodo ti kii-sitẹriọdu, gẹgẹbi ibuprofen ati aspirin. Awọn oogun egboogi-iredodo wọnyi ṣiṣẹ nipasẹ awọn platelets tinrin ninu ẹjẹ ati pe o le buru si asọtẹlẹ ni aaye ti arun yii, eyiti o ni nkan ṣe pẹlu eewu ẹjẹ.

Fun dengue ti o lagbara, awọn igbesi aye le ni igbala ọpẹ si itọju iṣoogun ti a pese nipasẹ awọn dokita ati awọn nọọsi pẹlu iriri ninu awọn abajade ati awọn ipele ti arun na - iru itọju ti o dinku awọn oṣuwọn iku si kere ju 1% ni ọpọlọpọ awọn orilẹ-ede.

Ajesara iba Dengue

Ajẹsara dengue akọkọ, Dengvaxia® (CYD-TDV) ti o dagbasoke nipasẹ Sanofi Pasteur Vaccine Laboratory, ni iwe-aṣẹ ni Oṣu Keji ọdun 2015 ati pe o ti gba ifọwọsi ilana fun lilo ni awọn orilẹ-ede 20. Ni Oṣu kọkanla ọdun 2017, awọn abajade ti atunyẹwo ifẹhinti miiran ti ipo serostatus ti ajesara ni akoko ajesara ni a tẹjade. Onínọmbà fihan pe ẹgbẹ-ẹgbẹ ti awọn olukopa idanwo ti a rii pe o jẹ sero-negative ni akoko ajesara akọkọ wọn wa ni ewu nla ti dengue ti o lagbara ati ti wa ni ile-iwosan fun dengue ju awọn olukopa ti ko ni ajesara. Nitorinaa, lilo oogun ajesara CYD-TDV jẹ ipinnu fun awọn eniyan ti n gbe ni awọn agbegbe ti o wa laarin awọn ọjọ-ori 9 ati 45 ọdun ti o ti ni o kere ju iṣẹlẹ kan ti arun ọlọjẹ dengue ni iṣaaju. Ọpọlọpọ awọn oludije ajesara fun iba dengue ni a nṣe ayẹwo.

Ipo WHO lori ajesara CYD-TDV [26]

Iwe ipo WHO kan (Oṣu Kẹsan 2018) lori Dengvaxia [26] sọ pe ajesara dengue CYD-TDV ti o wa laaye laaye ti han lati jẹ ipa ati ailewu ninu awọn idanwo ile-iwosan ti a ṣe lori awọn eniyan ti o ni arun dengue tẹlẹ (awọn ẹni-kọọkan ti o ni rere). Awọn orilẹ-ede ti o gbero ajesara gẹgẹbi apakan ti awọn eto dengue wọn ni a gbaniyanju lati lo ilana ibojuwo iṣaaju-ajesara. Gẹgẹbi ilana yii, ajesara pẹlu ajesara yii yoo jẹ ihamọ si awọn eniyan ti o ni ẹri ti akoran dengue iṣaaju (da lori idanwo aporo tabi iwe ti akoran ti o jẹrisi ile-iwosan ni iṣaaju). Awọn ipinnu nipa imuse ilana ilana-ajesara iṣaaju yoo kan igbelewọn to muna ni ipele orilẹ-ede, pẹlu akiyesi ifamọ ati pato ti awọn idanwo ti o wa, awọn pataki agbegbe, ikẹkọ ti awọn ajakale-arun dengue, awọn oṣuwọn ile-iwosan kan pato ti orilẹ-ede fun awọn alaisan iba ati ifarada ti ajesara CYD -TDV ati awọn idanwo ayẹwo ọran jẹ mejeeji.

Ajesara yẹ ki o ṣe akiyesi gẹgẹbi apakan ti idena dengue ti a ṣepọ ati ilana iṣakoso. iwulo ni kiakia lati faramọ gbogbo awọn ọna idena arun miiran, gẹgẹbi iṣeto ti o dara ati awọn iwọn iṣakoso fekito ti o ni itọju daradara. Olukuluku, laibikita boya wọn ti gba ajesara tabi rara, yẹ ki o wa itọju ilera lẹsẹkẹsẹ ti wọn ba ni awọn aami aiṣan ti o jọra ti iba dengue.

ewu okunfa

Àkóràn tẹ́lẹ̀ pẹ̀lú ibà dengue pọ̀ sí i pé àwọn ènìyàn kọ̀ọ̀kan ní àkóràn àrùn dengue tó le.

Urbanization (paapaa ti ko ni ilana) ni nkan ṣe pẹlu gbigbe ti arun dengue nipasẹ ọpọlọpọ awọn ifosiwewe agbegbe-agbegbe: iwuwo olugbe, iṣipopada eniyan, iraye si orisun omi ti o gbẹkẹle, adaṣe ipamọ omi, ati bẹbẹ lọ.

Ifarahan agbegbe si dengue tun da lori imọ olugbe, awọn ihuwasi ati awọn iṣe ti dengue, bakanna bi imuse ilana ṣiṣe, awọn iṣẹ iṣakoso fekito alagbero ni agbegbe.

Nitoribẹẹ, awọn eewu arun le yipada ati paarọ pẹlu iyipada oju-ọjọ ni awọn nwaye ati awọn iha ilẹ-ilẹ, ati awọn onijakidijagan le ṣe deede si agbegbe ati awọn ipo oju-ọjọ tuntun.

Idena ati iṣakoso arun

Ti o ba mọ pe o ni dengue, ṣọra lati yago fun awọn buje ẹfọn siwaju ni ọsẹ akọkọ ti aisan rẹ. Kokoro naa le jẹ kaakiri ninu ẹjẹ rẹ ni akoko yẹn, ati nitorinaa jẹ ọna ti gbigbe ọlọjẹ naa si awọn kokoro tuntun lati awọn ẹfọn ti ko ni akoran rẹ, lati tan kaakiri si awọn eniyan miiran.

Isunmọ awọn aaye ibisi ti awọn efon ti o tan kaakiri arun si ibugbe eniyan jẹ ọkan ninu awọn nkan ti o lewu julọ ati pataki fun ikolu dengue. Ní báyìí, ọ̀nà àkọ́kọ́ kan ṣoṣo ló wà fún dídarí tàbí dídènà gbígba fáírọ́ọ̀sì dengue, èyí sì ni ìdarí àwọn ẹ̀fọn tó ń kó àrùn náà jáde. Eyi ni bii o ṣe le ṣaṣeyọri eyi:

• Idena ibisi ẹfọn nipasẹ awọn atẹle:
  • ṣe idiwọ awọn efon lati ni iraye si awọn ibugbe gbigbe ẹyin nipasẹ gbigbe iṣakoso ayika ati awọn igbese iyipada;
  • Gbigbe idoti ti o lagbara daradara ati yiyọ awọn ibugbe eniyan ṣe nibiti omi le gba;
  • Awọn apoti ibi ipamọ omi inu ile ti wa ni bo, sọ di ofo ati mimọ ni ipilẹ ọsẹ kan;
  • lilo awọn ipakokoro ti o yẹ ni awọn apoti ipamọ omi ita gbangba;

• Awọn atẹle jẹ awọn ọna aabo ti ara ẹni lati awọn jijẹ ẹfọn:
  • Lo awọn ọna aabo ile ti ara ẹni gẹgẹbi awọn iboju window, awọn atako, awọn coils, ati awọn fumigators. Awọn igbese wọnyi gbọdọ wa ni akiyesi lakoko ọjọ mejeeji ninu ile ati ni ita (fun apẹẹrẹ lakoko iṣẹ / ile-iwe), nitori pe ẹfọn fekito akọkọ njẹ ni ọsan;
  • A gba ọ niyanju lati wọ aṣọ ti o dinku ifihan awọ si awọn ẹfọn;

• Ilowosi agbegbe:
  • kọ́ aráàlú lẹ́kọ̀ọ́ nípa ewu àwọn àrùn tí ẹ̀fọn ń fà;
  • Ṣiṣepọ pẹlu agbegbe lati mu ilọsiwaju ati ikopa olukuluku dara si fun iṣakoso fekito alagbero;

• Ṣe abojuto awọn efon ati awọn ọlọjẹ daradara:
  • Abojuto itankalẹ fekito ati iwo-kakiri to munadoko yẹ ki o ṣe lati pinnu imunadoko ti awọn ilowosi iṣakoso fekito.
  • Abojuto ti ifojusọna ti awọn oṣuwọn itankalẹ ọlọjẹ laarin awọn efon swarms ni apapo pẹlu ṣiṣe ayẹwo ti o munadoko ti awọn swars sentinel;
  • Iwoye iwoye Vector le ni idapo pelu ile-iwosan ati abojuto ayika.

Ni afikun, iwadii ni iyara laarin ọpọlọpọ awọn ẹgbẹ ti awọn alabaṣiṣẹpọ kariaye ni wiwa awọn irinṣẹ tuntun ati awọn ilana imotuntun lati ṣe alabapin si ipa agbaye lati da gbigbe dengue duro. WHO ṣe iwuri fun iṣọpọ awọn isunmọ iṣakoso fekito lati le ṣe imuduro alagbero, munadoko ati awọn ilowosi iṣakoso fekito ti agbegbe.