关于隐藏的疾病..脑膜炎，其类型，症状

脑膜炎是一种炎症性疾病，会影响大脑和脊髓周围的粘膜，由细菌或病毒感染引起。

细菌性脑膜炎：

预后：在没有任何附带损害的情况下康复的机会很大，根据医学研究，如果在早期进行治疗，完全康复的几率估计为 90%。 可能影响康复机会的因素主要是患者的健康状况不佳、开始治疗的延迟或比平时更具攻击性的细菌。

无菌性脑膜炎：

研究人员还没有成功地确定这种炎症的原因，他们试图在文化中培养它，在采集体液样本后——从这里，这个名字得到了启发（但还有其他方法可以帮助确定原因炎症）。

最有可能的原因是病毒感染（在这种情况下，感染是由病毒引起的），但在少数情况下，还会谈到其他感染原因，例如寄生虫。

病毒性脑膜炎（膜的炎症是由病毒引起的）：

最常用于引起脑膜炎的病毒是肠道病毒。 其他常见的病毒原因是虫媒病毒、2 型口腔单纯疱疹病毒和人类免疫缺陷病毒 (HIV)。 肠道病毒和节肢动物病毒引起的感染具有季节性，夏季流行率显着增加。

预后：病程为良性，约一周内发热和头痛消退，除少数罕见病例外，大部分病例完全康复。

脑膜炎的症状

脑膜炎的症状检查时最常见的体征是颈部难以移动
（术语“脑膜症状”是指患者感觉到和描述的现象，而术语“体征”是指医生在检查过程中注意到的事情。） 可能出现的脑膜炎症状：头痛、畏光； 出现以下体征：发热、在前后平面移动颈部时僵硬（儿童和老年人可能不会出现此体征）。

该疾病可能的其他表现：意识程度的变化、恶心和呕吐、癫痫发作（癫痫发作）、颅神经病变以及婴儿和儿童可能出现的以下其他症状：过度烦躁、烦躁和饮食习惯障碍。

无菌性脑膜炎的体征和症状：常见症状是头痛、恶心、全身无力，检查时最常见的体征是颈部活动困难（躯干僵硬）。 与细菌性脑膜炎的独特图片相比，疾病图片通常较少被借用。

脑膜炎的原因和危险因素

最常见的抗炎药是肺炎球菌——约占病例的一半，被认为是最大比例的死亡原因）、脑膜炎球菌——有时表现为弥漫性皮疹，由突出的紫点组成）和（ Hemofilus - 自从疫苗接种变得可以接受后，这种细菌的感染率一直在稳步下降，甚至推荐用于儿童）。 这三种细菌感染占所有细菌感染病例的 80%。

感染该疾病的风险最高的人群是感染活动性污染部位的人群，例如内耳感染、面部鼻窦炎（鼻窦炎）、肺炎和心内膜炎；
其他风险因素包括：肝硬化、酗酒、恶性血细胞疾病、免疫系统破坏和导致感染时脑脊液渗漏的头部损伤。
最不常见的病原体是 B 链球菌。 大多数感染这种细菌的人是 XNUMX 个月以下的儿童，李斯特菌在新生儿和老年人中间引起疾病，葡萄球菌在头部穿通伤的人中间或在经历过创伤的人中间引起感染头部的侵入性医疗手术。

脑膜炎治疗

考虑到疾病的危险性，立即使用抗生素治疗早期脑膜炎，通常在腰椎穿刺后立即进行（在穿刺后而不是在穿刺前以防止掩盖，因为治疗会导致脑脊液值的快速变化，然后很难准确地确定疾病和病原体）以及在确定病原体的身份之前。 用于治疗的抗生素是头孢曲松，通过静脉输注给药，剂量为每天 4 克。 另一种常见的治疗方法是每天静脉输注 12 克头孢噻肟。

对于儿童和老年人，青霉素通常通过静脉输注的方式加入，剂量为每天 12 克。 万古霉素以每天 2 克的剂量添加，以防头部受伤或头部侵入性医疗程序后出现炎症。

最近，发现添加地塞米松类型的皮质类固醇可降低患有脑组织气肿、颅内压升高和疾病严重的成年人的死亡率和永久性残疾的风险。 （皮质类固醇型地塞米松治疗仅在儿童中普遍使用，直到不久前，发现它对降低并发症发生率有显着贡献，特别是流感嗜血杆菌引起的患者脱水。如前所述，它已被批准用于成人也）。 确定病原体并估计其对不同药物的敏感性，可以确保使用最佳药物进行治疗的连续性。

无菌性脑膜炎的治疗：治疗通常是支持性的（例如用止痛药和静脉输液治疗）并适合患者的症状。