Аб схаваным захворванні .. менінгіце, яго відах, сімптомах

Менінгіт - гэта запаленчае захворванне, якое дзівіць слізістыя абалонкі, навакольныя галаўны і спінны мозг, выкліканае бактэрыяльнай або віруснай інфекцыяй.

Бактэрыяльны менінгіт:

Прагноз: ёсць добрыя шанцы на выздараўленне без пабочных пашкоджанняў, а верагоднасць поўнага выздараўлення, паводле медыцынскіх даследаванняў, ацэньваецца ў 90%, пры ўмове, што лячэнне праводзіцца на ранняй стадыі. Фактарамі, якія могуць паўплываць на шанцы на выздараўленне, з'яўляюцца ў асноўным дрэннае самаадчуванне пацыента, затрымка пачатку лячэння або зародак больш агрэсіўнага штаму, чым звычайна.

Асептычны менінгіт:

Даследчыкі пакуль не змаглі выявіць прычыну гэтага тыпу запалення, у сваіх спробах падняць яго ў культуры, пасля ўзяцця пробы біялагічных вадкасцяў - адсюль і ўзнікла назва (але ёсць і іншыя метады, якія дапамагаюць вызначыць прычыну запалення).

Хутчэй за ўсё, прычынай з'яўляецца вірусная інфекцыя (у дадзеным выпадку заражэнне выклікаецца вірусам), але ў невялікай колькасці выпадкаў кажуць пра іншую прычыну заражэння, напрыклад, пра паразітаў.

Вірусны менінгіт (запаленне абалонак выклікаецца вірусам):

Вірусамі, якія часцей за ўсё выклікаюць менінгіт, з'яўляюцца энтэравірусы. Іншымі распаўсюджанымі віруснымі прычынамі з'яўляюцца арбавірус, просты герпес 2 тыпу і вірус імунадэфіцыту чалавека (ВІЧ). Інфекцыі, выкліканыя энтэравірусамі і вірусамі членістаногіх, носяць сезонны характар, і іх распаўсюджанасць значна ўзрастае летам.

Прагноз: плынь хваробы дабраякасная, ліхаманка і галаўны боль спадаюць прыкладна на працягу тыдня, і, за выключэннем некаторых рэдкіх выпадкаў, выздараўленне ў большасці выпадкаў завяршаецца.

Сімптомы менінгіту

Сімптомы менінгіту Найбольш частым прыкметай пры аглядзе з'яўляецца цяжкасць руху шыі
(Тэрмін «менінгеальныя сімптомы» азначае з'явы, якія адчувае і апісвае пацыент, а тэрмін «прыкмета» азначае тое, што лекар заўважае падчас агляду.) Сімптомы менінгіту, якія могуць з'явіцца: галаўны боль, святлабоязь; З'яўляюцца наступныя прыкметы: Ліхаманка, скаванасць пры руху шыі ў пярэдня-задняй плоскасці (гэты прыкмета можа не з'яўляцца ў дзяцей і пажылых людзей).

Магчымыя дадатковыя праявы захворвання: Змена ступені свядомасці, млоснасць і ваніты, курчы (курчы), неўрапатыя чэрапа, а таксама ў немаўлятаў і дзяцей могуць з'явіцца наступныя дадатковыя прыкметы: Празмерная раздражняльнасць, неспакой і парушэнне харчовых звычак.

Прыкметы і сімптомы асептычнага менінгіту: агульнымі сімптомамі з'яўляюцца галаўны боль, млоснасць, агульная слабасць, а найбольш частым прыкметай пры абследаванні з'яўляецца цяжкасць рухаў шыяй (рванасць тулава). Карціна захворвання часта менш запазычаная, чым выразная карціна бактэрыяльнага менінгіту.

Прычыны і фактары рызыкі менінгіту

Найбольш распаўсюджанымі супрацьзапаленчымі сродкамі з'яўляюцца пнеўмакокі - адказныя прыкладна за палову выпадкаў і лічацца прычынай найбольшай долі смерцяў), менінгакокі - якія часам выглядаюць як дыфузная сып, якая складаецца з прыкметных фіялетавых кропак) і ( Гемафілус - узровень заражэння гэтай бактэрыяй няўхільна зніжаўся з таго часу, як вакцынацыя стала прымальнай і нават рэкамендаванай для дзяцей). Інфекцыі гэтымі трыма мікробамі складаюць 80% усіх выпадкаў бактэрыяльных інфекцый.

Найбольш схільныя рызыцы захварэць людзі, заражаныя актыўным забруджаным месцам, такім як інфекцыя ўнутранага вуха, сінусіт (гаймарыт), пнеўманія і эндакардыт;
Дадатковыя фактары рызыкі ўключаюць: цыроз, алкагалізм, злаякаснае захворванне клетак крыві, парушэнне імуннай сістэмы і траўму галавы, якая выклікала ўцечку спіннамазгавой вадкасці ў момант заражэння.
Найменш распаўсюджанымі ўзбуджальнікамі з'яўляюцца стрэптакокі В. Большасць людзей, заражаных гэтай бактэрыяй, - гэта дзеці ва ўзросце да аднаго месяца, лістерыі, якія выклікаюць захворванне ў нованароджаных і пажылых людзей, стафілакокі, якія выклікалі заражэнне сярод людзей з пранікальнымі пашкоджаннямі галавы або сярод людзей, якія перанеслі інвазівная лячэбная аперацыя на галаве.

лячэнне менінгіту

Неадкладна праводзіцца лячэнне ранняга менінгіту антыбіётыкамі, улічваючы небяспечны характар ​​захворвання, часта адразу пасля люмбальной пункцыі (пасля пункцыі, а не перад ёй, каб прадухіліць маскіроўку, так як лячэнне выклікае хуткае змяненне паказчыкаў цэрэбраспінальнай вадкасці, і тады цяжка дакладна вызначыць захворванне і ўзбуджальніка) і перад вызначэннем асобы ўзбуджальніка. Антыбіётык, які выкарыстоўваецца для лячэння, - цефтриаксон, які ўводзіцца нутравенна ў дозе 4 грама ў суткі. Яшчэ адным распаўсюджаным метадам лячэння з'яўляецца цефотаксим шляхам нутравеннага ўлівання 12 грам у дзень.

Дзецям і пажылым людзям пеніцылін звычайна дадаюць нутравенна, у дозе 12 грам у суткі. Ванкоміцін дадаюць у дозе 2 грама ў суткі ў выпадках запалення пасля траўмы галавы або пасля інвазівных медыцынскіх працэдур на галаве.

Нядаўна было выяўлена, што даданне кортікостероідов тыпу дексаметазона зніжае ўзровень смяротнасці і рызыку пастаяннай інваліднасці сярод дарослых з эмфізэмай тканін галаўнога мозгу, з павышаным нутрачарапнога ціску і з бурным хваробай. (Да нядаўняга часу лячэнне дэксаметазонам тыпу кортікостероідов выкарыстоўвалася толькі сярод дзяцей, і было ўстаноўлена, што яно значна спрыяе зніжэнню частаты ускладненняў, у прыватнасці, абязводжвання ў пацыентаў, выкліканых Haemophilus influenzae. Як ужо згадвалася раней, гэта таксама дазволены для выкарыстання ў дарослых). Вызначэнне ўзбуджальніка і ацэнка яго адчувальнасці да розных прэпаратаў дае магчымасць бесперапыннасці лячэння аптымальным прэпаратам.

Лячэнне асептычнага менінгіту: лячэнне часта падтрымлівае (напрыклад, абязбольвальныя і нутравенныя вадкасці) і адпавядае сімптомах пацыента.