Loše vijesti iz Corone za one koji imaju višak kilograma

U detaljima, doktor Jesus Eugenio Sosa Garcia, koji je odgovoran za kritične slučajeve na jedinici intenzivne nege u bolnici Medica Sur u Meksiko Sitiju, potvrdio je da je najistaknutiji faktor među svim visokorizičnim slučajevima sa bolešću Covid-19 koje je lečio bila gojaznost.

Dodao je, prema medicinskom časopisu Nature, da su on i njegove kolege ispitali statistiku na početku epidemije i otkrili da je polovina od 32 pacijenta primljena na odjel intenzivne njege bila gojazna.

Uprkos optimizmu da će vakcina protiv virusa u nastajanju uskoro biti proizvedena, ali za Meksiko i mnoge druge zemlje sa sve većim brojem ljudi sa visokim indeksom telesne mase (BMI), neki istraživači strahuju da vakcina možda neće biti lek za lekove i pacijenti se nadaju

Neočekivani novi izvor prenosa korone

Kliničkim ispitivanjima

U Sjedinjenim Državama, "zabrinuti smo zbog toga", kaže Donna Ryan, koja proučava gojaznost u Pennington Biomedical Research Center u Baton Rougeu, Louisiana. Vakcine, koje su korisne za nekoliko drugih stanja, često ne djeluju dobro za teško pretile pacijente. Ovo sugerira da vakcina protiv COVID-19 možda neće pružiti onoliko zaštite koliko se očekivalo.

Iako istraživači nisu bili sigurni da li će gojaznost uticati na efikasnost vakcine, verovatno će se pronaći alternativni načini za suzbijanje problema ako se pojave. Ali naučnici su takođe izrazili zabrinutost da klinička ispitivanja možda neće moći da otkriju takve probleme odmah ili u ranim fazama.

Rizici se stalno povećavaju

Također u Kini je postalo jasno rano u izbijanju bolesti Covid-19 da gojaznost povećava rizik od infekcije, kada je epidemiolog Lin Shu sa Univerziteta Sun Yat-Sen u Guangzhouu analizirao podatke o prvom talasu epidemije u zemlje, primijetila je pojavu obrasca u modelu. Jedan po jedan, on sugerira da je BMI uvijek bio jasan faktor u ozbiljnosti slučajeva COVID-19.

Mogući razlozi

Kada je svoju studiju predala akademskom časopisu u martu 2020., urednici zaduženi za izdavanje časopisa pozvali su je da komunicira sa zvaničnicima SZO i obavijesti ih o svojim nalazima.

Od tada su se pojavili rezultati naučnih studija širom sveta, koji su došli do istog zaključka, da oni koji su gojazni imaju veću verovatnoću da umru kada obole od Covid-19 u poređenju sa onima koji su normalne težine, čak i u prisustvo faktora kao što je dijabetes.I uzimanje u obzir visokog krvnog pritiska.

masno tkivo

Osim toga, gojaznost može pogoršati metaboličke efekte infekcije koronavirusom. Masno tkivo izražava relativno visoke nivoe ACE2 (enzim 2 koji konvertuje angiotenzin) koji korona virus koristi za invaziju ćelija. "Čini se da masno tkivo djeluje kao rezervoar za [novi koronavirus]", kaže dr. Gianluca Iacobilis, endokrinolog sa Univerziteta u Majamiju na Floridi.

hronična upala

Ali neke istraživače najviše zabrinjavaju efekti na imunološki sistem, jer gojaznost može uzrokovati hroničnu upalu niskog stepena, za koju se smatra da doprinosi povećanom riziku od stanja kao što su dijabetes i bolesti srca. Kao rezultat toga, sugeriraju istraživači, gojazni ljudi mogu imati viši nivo raznih proteina koji reguliraju imunitet, uključujući citokine.

Imunološki odgovori koje oslobađaju citokini mogu oštetiti zdravo tkivo u nekim teškim slučajevima COVID-19, rekla je Milena Sokolowska, koja studira imunologiju i respiratorne bolesti na Univerzitetu u Cirihu u Švicarskoj. Paradoksalno, objašnjava dr. Sokolowska, uporno stanje imunološke stimulacije, ili uporna iscrpljenost, može narušiti neke imunološke odgovore, uključujući odgovor T-ćelija koje mogu direktno ubiti inficirane ćelije.

duži vremenski period

Prvi dokazi sugeriraju da infekcija SARS-CoV-2 traje pet dana duže kod gojaznih pacijenata nego kod onih koji su mršavi, rekao je Daniel Drucker, endokrinolog i liječnik u bolnici Mount Sinai u Torontu u Kanadi.

crijevnih i plućnih mikroorganizama

Dok je Sokolowska dodala da gojaznost također dovodi do nižih i manje raznolikih grupa mikroba u crijevima, nosu i plućima, kao i problema s metaboličkim funkcijama u odnosu na mršave osobe. Ona objašnjava da mikrobi crijeva mogu utjecati na reakciju imunološkog sistema da se odupre patogenima ili tjelesnoj upotrebi vakcina, navodeći u tom kontekstu ono što su istraživači objavili, na primjer, prošle godine, da promjene u mikrobiomu crijeva zbog uzimanja antibiotika negativno utiču na Odgovor tijela na vakcinu protiv gripa.

13% odraslih u svijetu

Prema posljednjim podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko 13% odraslih ljudi u svijetu je gojazno. Profesor Ryan ukazuje na studije o vakcinama protiv gripe, hepatitisa B i bjesnila, koje su pokazale niži odgovor kod gojaznih od onih koji su mršavi. Profesor Šo kaže: "U slučajevima vakcine protiv gripa, ona nije postigla dobre rezultate kod gojaznih pacijenata."

Povećanje doze

Moguće je da će se pronaći načini da se nadoknade nedostaci u dejstvu vakcina na gojazne pacijente, kao što je slučaj sa uspehom napora istraživača da poboljšaju stope odgovora na vakcinu kod starijih osoba. Profesor Ryan kaže da je davanje dodatnih doza vakcine gojaznim osobama jedna od mogućnosti. “Možda tri injekcije umjesto dvije, ili možda veća doza, ali doktori ne bi trebali suzdržati da vakcina neće djelovati.”

Krik upozorenja

Na kraju, Drucker je primetio, da će svet možda morati da sačeka podatke iz kliničkih studija kako bi se razjasnila mapa puta, ali čekanje može biti uznemirujuće. Dr. Sosa Garcia i drugi se nadaju da bi povezanost između COVID-19 i gojaznosti mogla natjerati neke vlade i zdravstvene sisteme da se pozabave rastućim problemima gojaznosti u svojim zemljama, rekavši: „Kada biste bili službenik javnog zdravstva i shvatili da 40 % populacije je u visokom riziku, ovi podaci su poziv za buđenje.”