Sve što trebate znati o opsesivno-kompulzivnom poremećaju

Kombinovala je podatke iz više studija kako bi pronašla moždane mreže uključene u OKP.

Šta je opsesivno-kompulzivni poremećaj?
Opsesivno-kompulzivni poremećaj ima dva glavna simptoma. Prvi su opsesivne misli koje se obično vrte oko straha od povrede osobe s OKP-om ili njene voljene osobe. Drugi simptom je kompulzivno ponašanje, koje predstavlja način na koji osoba pokušava regulisati svoju anksioznost.

Zajedničke stvari se mogu povezati s opsesijama - osoba koja se boji da će dobiti bolest može nastaviti da pere ruke. Ali ranjivosti mogu biti i nevažne: osoba sa OKP-om može misliti da je veća vjerovatnoća da će se neki događaj dogoditi ako ne izvršite određenu radnju određeni broj puta, na primjer. U dijagnostičke svrhe obično kažemo da bolest mora ometati najmanje sat vremena dnevno i uzrokovati značajna oštećenja.

Pretpostavlja se da su moždane mreže uključene u procesiranje grešaka i sposobnost zaustavljanja neprikladnog ponašanja – inhibicijska kontrola – važne u OKP-u. Ovo se često meri u eksperimentalnim testovima kao što je zadatak sa znakom stop: od učesnika se traži da pritisnu dugme svaki put kada vide sliku na ekranu, osim ako ne čuju zvuk nakon gledanja slike. Prethodne studije koje su koristile ovu vrstu zadatka unutar funkcionalnog MR skenera da bi sagledale abnormalnosti u aktivaciji mozga dale su nedosljedne rezultate, vjerojatno zbog male veličine uzorka.

Prikupili smo podatke iz 10 studija i spojili ih u meta-analizu sa kombinovanim uzorkom od 484 učesnika.

Koje su moždane mreže uključene?
Opsesivno-kompulzivni poremećaj je poremećaj specifičnih moždanih kola. Mislimo da postoje dvije glavne vrste. Prvo: krug "orbitalno-kolumbalni-talamus", koji uključuje posebno navike - fizički je proširen kod OKP-a i pretjerano aktiviran kada se pacijentima pokažu slike ili video zapisi povezani s njihovim strahovima, tako da djeluje kao gas na kompulzivno ponašanje.

Druga je "aminopolarna mreža", koja je uključena u otkrivanje kada vam je potrebna veća samokontrola nad svojim ponašanjem. U našoj meta-analizi otkrili smo da su pacijenti pokazali povećanu aktivaciju u ovoj moždanoj mreži, ali da su imali lošiji učinak tokom istog inhibicionog kontrolnog zadatka. Dok pacijenti s OKP pokazuju veću aktivaciju u ovoj moždanoj mreži, to ne dovodi do naknadnih promjena u ponašanju koje inače vidimo kod zdravih ljudi.

Šta ste otkrili o OCD tretmanima?
Psihoterapija je vrlo važna za OKP, posebno kognitivno bihejvioralna terapija. Ovo uključuje postepeno približavanje pacijenata stvarima kojih se boje i učenje da se loše stvari ne dešavaju kada su izloženi OKP stimulansima. Sada radimo veliku studiju na tu temu i gledamo skeniranje mozga prije i nakon tretmana, kako bismo ispitali pokazuju li moždane mreže normalnije obrasce aktivacije kako se pacijenti poboljšavaju.