O skryté nemoci .. meningitida, její druhy, příznaky

Meningitida je zánětlivé onemocnění, které postihuje sliznice obklopující mozek a míchu, způsobené bakteriální nebo virovou infekcí.

Bakteriální meningitida:

Prognóza: Existuje velká šance na uzdravení bez jakéhokoli vedlejšího poškození a pravděpodobnost úplného uzdravení byla podle lékařského výzkumu odhadnuta na 90% za předpokladu, že léčba bude provedena v rané fázi. Faktory, které mohou ovlivnit šance na uzdravení, jsou především špatný zdravotní stav pacienta, zpoždění zahájení léčby nebo zárodek agresivnějšího kmene než obvykle.

Aseptická meningitida:

Vědcům se zatím nepodařilo identifikovat příčinu tohoto typu zánětu, při pokusech o jeho kultivaci po odebrání vzorku tělesných tekutin – odtud se název inspiroval (existují ale i jiné metody, které pomáhají určit příčinu zánětu).

S největší pravděpodobností je příčinou virová infekce (v tomto případě je infekce způsobena virem), ale v malém počtu případů se hovoří o jiném původci infekce, například o parazitech.

Virová meningitida (zánět membrán je způsoben virem):

Viry nejčastěji používané k vyvolání meningitidy jsou enteroviry. Dalšími běžnými virovými příčinami jsou arboviry, orální herpes simplex typu 2 a virus lidské imunodeficience (HIV). Infekce způsobené enteroviry a viry členovců jsou sezónní a jejich prevalence výrazně stoupá v létě.

Prognóza: Průběh onemocnění je benigní, horečka a bolest hlavy ustoupí asi do týdne a až na ojedinělé případy je ve většině případů úplné uzdravení.

Příznaky meningitidy

Příznaky meningitidy Nejčastějším znakem při vyšetření jsou potíže s pohybem krku
(Pojem „meningeální příznaky“ znamená jevy, které pacient pociťuje a popisuje, zatímco výraz „příznak“ znamená věci, kterých si lékař všimne při vyšetření.) Příznaky meningitidy, které se mohou objevit: bolest hlavy, fotofobie; Objevují se následující příznaky: Horečka, ztuhlost při pohybu krku v předozadní rovině (u dětí a starších osob se tento znak nemusí objevit).

Možné další projevy onemocnění: Změna stupně vědomí, nevolnost a zvracení, záchvaty (záchvaty), lebeční neuropatie a u kojenců a dětí se mohou objevit následující další příznaky: Nadměrná podrážděnost, neklid a poruchy stravovacích návyků.

Známky a příznaky aseptické meningitidy: Častými příznaky jsou bolest hlavy, nevolnost, celková slabost a nejčastějším příznakem vyšetření jsou potíže s pohybem krku (ztuhlý trup). Obraz onemocnění je často méně vypůjčený než zřetelný obraz bakteriální meningitidy.

Příčiny a rizikové faktory meningitidy

Nejběžnějšími protizánětlivými jsou pneumokoky – zodpovědné za zhruba polovinu případů a jsou považovány za příčinu největšího podílu úmrtí), meningokoky – které se někdy projevují jako difuzní vyrážka, skládající se z nápadných fialových teček) a ( Hemofilus - míra infekce touto bakterií neustále klesá od té doby, co se očkování stalo přijatelným a dokonce doporučeným pro děti). Infekce těmito třemi zárodky tvoří 80 % všech případů bakteriálních infekcí.

Lidé nejvíce ohrožení nákazou jsou skupina lidí infikovaných aktivním kontaminovaným místem, jako je infekce vnitřního ucha, sinusitida v obličeji (sinusitida), zápal plic a endokarditida;
Mezi další rizikové faktory patří: cirhóza, alkoholismus, maligní onemocnění krevních buněk, narušení imunitního systému a poranění hlavy, které způsobilo únik mozkomíšního moku v době infekce.
Nejméně běžnými patogeny jsou Streptococcus B. Většina lidí infikovaných touto bakterií jsou děti do jednoho měsíce, Listeria, která způsobuje onemocnění uprostřed novorozenců a starších lidí, Staphylococcus, způsobil infekci uprostřed lidí s penetrujícím poraněním hlavy nebo mezi lidmi, kteří prodělali invazivní lékařská operace hlavy.

léčba meningitidy

Okamžitě následuje léčba časné meningitidy antibiotiky, vzhledem k nebezpečné povaze onemocnění, často bezprostředně po lumbální punkci (spíše po punkci než před ní, aby se zabránilo maskování, protože léčba způsobuje rychlou změnu hodnot mozkomíšního moku, a pak je obtížné přesně určit onemocnění a patogen) a před určením identity patogenu. Antibiotikem používaným k léčbě je ceftriaxon, který se podává nitrožilní infuzí v dávce 4 gramy denně. Další běžnou léčbou je cefotaxim nitrožilní infuzí 12 gramů denně.

U dětí a starších osob se penicilin obvykle přidává nitrožilní infuzí, a to v dávce 12 gramů denně. Vankomycin se přidává v dávce 2 gramy denně v případech zánětu po poranění hlavy nebo po invazivních lékařských zákrocích na hlavě.

Nedávno bylo zjištěno, že přidání kortikosteroidu typu Dexamethason snižuje úmrtnost a riziko trvalé invalidity u dospělých s emfyzémem mozkové tkáně, se zvýšeným intrakraniálním tlakem a se zuřivým chorobným procesem. (Léčba dexamethasonem typu kortikosteroidů byla ještě nedávno běžně používána pouze u dětí a bylo zjištěno, že významně přispívá ke snížení míry komplikací, zejména dehydratace u pacientů, kteří byli způsobeni Haemophilus influenzae. Jak již bylo zmíněno dříve, byl schválen také pro použití u dospělých). Určení patogenu a odhad jeho citlivosti na různé léky umožňuje kontinuitu léčby optimálním lékem.

Léčba aseptické meningitidy: Léčba je často podpůrná (jako je léčba léky proti bolesti a intravenózními tekutinami) a přiměřená symptomům pacienta.