Beth mae effeithiolrwydd y brechlyn corona yn ei olygu?

Effeithiolrwydd y brechlyn COVID-19 gan Pfizer yw 95%, Moderna yw 94%, a Johnson & Johnson yw 66%, ond beth mae'r canrannau hyn yn ei olygu mewn gwirionedd?

Yn ôl LiveScience, nid cwestiwn academaidd yn unig ydyw, nid yw'r ffordd y caiff ei ddeall yn wir arbenigwyr Mae'r niferoedd hyn yn effeithio'n fawr ar eu hargraffiadau a'u penderfyniadau ynghylch derbyn y brechlyn, a graddau eu hymrwymiad i fesurau rhagofalus ar ôl brechu, ac mae effeithiau'r ddealltwriaeth hon yn cael eu hadlewyrchu mewn ffyrdd cryfhau o atal lledaeniad yr epidemig ar raddfa fwy.

Gan gyfeirio at y brechlyn Pfizer, mynegodd yr Athro Brian Parker, firolegydd ym Mhrifysgol Drew yn New Jersey, ei chred ei bod “yn bwysig deall ei fod yn frechlyn effeithiol iawn. A bod ei effeithiolrwydd yn llawer mwy nag y gallai rhai feddwl, ”gan nodi bod y gred bod effeithiolrwydd 95% yn golygu, yn ystod treialon clinigol a gynhaliwyd gan Pfizer, bod 5% o'r rhai a dderbyniodd y brechlyn yn agored i glefyd Covid-19, yn a camddealltwriaeth gyffredin.

Yr ystyr cywir yw mai 19% yw canran wirioneddol y bobl sydd, yn y treialon Pfizer neu Moderna, yn cael eu heintio â COVID-0.04, sydd tua chan gwaith yn llai na'r camsyniad hwnnw. Yr hyn y mae'r 95% yn ei olygu mewn gwirionedd yw bod gan y bobl a gafodd eu brechu 95% yn llai o risg o ddal COVID-19 na'r grŵp rheoli, sy'n golygu pobl na chawsant eu brechu mewn treialon clinigol. Mewn geiriau eraill, dangosodd canlyniadau treialon clinigol y brechlyn Pfizer fod y rhai a gafodd y brechlyn 20 gwaith yn llai tebygol o ddatblygu haint na'r grŵp rheoli.

Sut i wella effeithiolrwydd y brechlyn Corona

Gwell na brechlyn y frech goch a ffliw

Ychwanegodd yr Athro Parker fod yr eglurhad hwn yn dangos bod y brechlyn, yn ôl canlyniadau treialon clinigol, yn “un o’r brechlynnau mwyaf effeithiol.” Er mwyn cymharu, mae'r brechlyn MMR dau ddos ​​yn 97% yn effeithiol yn erbyn y frech goch ac 88% yn effeithiol yn erbyn clwy'r pennau, yn ôl data CDC. Mae'r brechlyn ffliw tymhorol hefyd rhwng 40% a 60% yn effeithiol (mae effeithiolrwydd yn amrywio o flwyddyn i flwyddyn, yn dibynnu ar frechlyn y flwyddyn honno a straeniau ffliw), ond mae'n dal i atal, er enghraifft, amcangyfrif o 7.5 miliwn o achosion o ffliw yn yr Unol Daleithiau ■ yr Unol Daleithiau yn ystod tymor ffliw 2019-2020, yn ôl y CDC.

Felly, os yw effeithiolrwydd yn golygu lleihau achosion COVID-19 o ganran fach, mae hefyd yn werth nodi'r diffiniad o'r hyn y gellid ei ystyried yn “achos o COVID-19, gan fod Pfizer a Moderna yn ei ddiffinio fel achos a all ddangos o leiaf. un symptom.” (waeth pa mor ysgafn) canlyniad prawf PCR positif. Diffiniodd Johnson & Johnson yr 'achos' fel canlyniad ceg y groth PCR positif, ynghyd ag o leiaf un symptom cymedrol (fel diffyg anadl, lefelau ocsigen gwaed annormal, neu gyfradd resbiradol annormal) neu ddau symptom mwynach (ee, twymyn, peswch). , blinder, cur pen, cyfog).

Problem cymariaethau

Gall person ag achos ysgafn o COVID-19, yn ôl y diffiniad hwn, gael ei effeithio ychydig neu aros yn y gwely a bod yn sâl am ychydig wythnosau.

Yma mae problem arall yn codi wrth gymharu effeithiolrwydd brechlynnau â'i gilydd, wrth i'r Athro Parker egluro ei bod yn anodd cymharu effeithiolrwydd brechlynnau Pfizer, Moderna a Johnson & Johnson yn uniongyrchol, i enwi ond ychydig, oherwydd bod treialon clinigol wedi'u cynnal mewn gwahanol ardaloedd daearyddol. ardaloedd gyda gwahanol grwpiau poblogaeth, ac mewn ychydig yn wahanol mae pwyntiau amser yn y cyfnod pandemig hefyd yn golygu bod treigladau gwahanol ar adeg pob treial.

Ychwanegodd yr Athro Parker, “Roedd mwy o bobl wedi’u heintio â B117 [y treiglad sy’n cylchredeg yn y DU] neu fathau eraill o straen a threigladau yn ystod treial Johnson & Johnson nag yn ystod treial Moderna.”

Amddiffyniad symptomau

Ac ni phrofodd yr un o'r tri threial brechlyn gleifion COVID-19 asymptomatig erioed. Dywedodd yr Athro Parker: “Mae’r holl ffigurau effeithiolrwydd yn dynodi amddiffyniad rhag dyfodiad symptomau, nid amddiffyniad rhag haint.” (Mae rhai astudiaethau cynnar yn awgrymu bod y brechlynnau Pfizer a Moderna hefyd yn lleihau nifer y gronynnau firaol yng nghorff person, a elwir yn llwyth firaol, a'r tebygolrwydd o brofi'n bositif erioed, gan leihau trosglwyddiad.) Ond mae angen cadarnhau cywirdeb o hyd. yr astudiaethau hyn a'r canlyniadau Yn ôl yr Athro Parker, ni all y rhai sydd wedi cael eu chwistrellu â'r brechlyn gefnu ar wisgo masgiau amddiffynnol a dilyn gweddill y mesurau rhagofalus.

Ond roedd pob un o’r tri threial hefyd yn defnyddio ail ddiffiniad o ‘achosion o haint’, a allai fod yn bwysicach, gan mai’r maen prawf mwyaf pendant yw effeithiolrwydd ac amddiffyniad rhag cymhlethdodau gwaethaf COVID-19. Felly, fe feincnododd y tri chwmni hefyd berfformiad eu brechlynnau yn erbyn achosion difrifol, sy'n golygu cyfradd calon neu resbiradol difrifol yr effeithiwyd arno a/neu angen am ocsigen atodol, derbyniad ICU, methiant anadlol neu farwolaeth.

100% amddiffyn marwolaeth

Roedd pob un o'r tri brechlyn yn 100% effeithiol o ran atal afiechyd difrifol chwe wythnos ar ôl y dos cyntaf (Moderna) neu saith wythnos ar ôl y dos cyntaf (ar gyfer Pfizer a Johnson & Johnson, gan mai dim ond un dos sydd yn yr olaf) Ni chafodd unrhyw un o'r bobl eu brechu ar gyfer derbyniad i’r ysbyty, ac ni chofnodwyd unrhyw farwolaethau oherwydd COVID-19, ar ôl i’r brechiadau ddod yn gwbl effeithiol. “Rydym yn hynod ffodus o ba mor effeithiol yw’r brechlynnau hyn,” daeth yr Athro Parker i’r casgliad.