Ένα 14χρονο αγόρι γίνεται ο νεότερος ασθενής που λαμβάνει δωρεά ήπατος από ζωντανό δότη

Ένα 14χρονο αγόρι έλαβε δωρεά ήπατος από τον μεγαλύτερο αδερφό του στην Cleveland Clinic Abu Dhabi, μέρος του Mubadala Healthcare, και έγινε ο νεότερος λήπτης μεταμόσχευσης ήπατος από ζωντανό δότη στην ιστορία του νοσοκομείου.

Οι γιατροί διέγνωσαν ότι ο Montaser Al-Fateh Mohieddin Taha έπασχε από ατρησία των χοληφόρων από την παιδική του ηλικία, μια κατάσταση κατά την οποία οι χοληφόροι πόροι δεν μπορούν να σχηματιστούν έξω από το ήπαρ κατά την ανάπτυξη του εμβρύου. Αυτό εμποδίζει τη χολή να φτάσει στο λεπτό έντερο, όπου βοηθά στην πέψη των λιπών. Και σε ηλικία 10 μηνών, υποβλήθηκε σε επέμβαση Kasai, η οποία είναι μια χειρουργική επέμβαση για τη σύνδεση ενός βρόχου που συνδέει το λεπτό έντερο απευθείας με το συκώτι, έτσι ώστε η χολή να βρει τρόπο να στραγγίσει σε αυτό. Οι γιατροί του Montaser, στο Σουδάν, τη χώρα καταγωγής του, γνώριζαν ότι ο Montaser πρέπει να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να μεταμοσχεύσει ένα νέο ήπαρ και ότι αυτό το θέμα είναι μόνο θέμα χρόνου, καθώς αυτή η επέμβαση είναι αναπόφευκτη έκβαση που υποβλήθηκαν στα περισσότερα από τα παιδιά που υποβλήθηκαν σε αυτήν την επέμβαση.

Νωρίτερα φέτος, τα συμπτώματα και οι αιματολογικές εξετάσεις του Montaser αποκάλυψαν ότι άρχιζε να αναπτύσσει ηπατική ανεπάρκεια και ότι έπασχε από πυλαία υπέρταση, όπου η αρτηριακή πίεση αυξάνεται μέσα στη φλέβα που μεταφέρει το αίμα από το πεπτικό σύστημα στο ήπαρ, και αυτό οδήγησε σε κιρσούς του οισοφάγου. Λόγω του αυξημένου κινδύνου σοβαρών επιπλοκών, οι γιατροί που θεράπευαν τον Montaser στο Σουδάν συνέστησαν να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για να του μεταμοσχευθεί νέο ήπαρ και αυτό να γίνει στην Cleveland Clinic Abu Dhabi.

Αυτή ήταν μια από τις πιο περίπλοκες μεταμοσχεύσεις ήπατος από ζωντανούς δότη που έγιναν ποτέ στο νοσοκομείο, λέει ο Δρ Luis Campos, Διευθυντής Μεταμοσχεύσεων Ήπατος και Χοληφόρων στην Cleveland Clinic Abu Dhabi, ο οποίος ήταν μέλος της διεπιστημονικής ομάδας που φρόντιζε τον Montaser.

 «Υπήρχαν πρόσθετες αποχρώσεις που έπρεπε να ληφθούν υπόψη λόγω της ηλικίας του ασθενούς, γεγονός που το έκανε πιο δύσκολο», συνεχίζει ο Δρ Κάμπος. Παράγοντες όπως το ύψος και το βάρος επηρεάζουν την ίδια τη χειρουργική επέμβαση και την επακόλουθη φροντίδα, τα οποία επηρεάζουν τη δόση των ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων κατά τη διάρκεια και μετά τη μεταμόσχευση. Σε αυτό προστίθενται οι κίνδυνοι μόλυνσης και άλλες επιπλοκές, στην περίπτωση της μεταμόσχευσης ήπατος για παιδιά, οι οποίοι είναι κίνδυνοι που δεν ισχύουν για χειρουργεία ενηλίκων».

Η διεπιστημονική ιατρική ομάδα της κλινικής του Κλίβελαντ στο Άμπου Ντάμπι μελέτησε την περίπτωση του Μονταζέρ και στη συνέχεια διεξήγαγε μια αξιολόγηση της κατάστασης της υγείας τόσο της μητέρας του Μοντάζερ όσο και του αδερφού του, για να καθορίσει την έκταση της συμβατότητας μεταξύ τους, και αυτό έγινε τον Φεβρουάριο. Μετά από προσεκτική συζήτηση με συναδέλφους στην κλινική του Κλίβελαντ στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι γιατροί εδώ αποφάσισαν ότι ο αδερφός του Montaser ήταν ο πιο κατάλληλος και κατάλληλος δότης.

Ο Khalifa Al-Fateh Muhyiddin Taha λέει: «Ο μικρός μου αδερφός με χρειαζόταν. Ανακουφίστηκα βαθιά όταν μου είπαν ότι θα μπορούσα να βοηθήσω τον αδερφό μου και να είμαι η θεραπεία του για την ασθένειά του. Αυτή ήταν μια από τις πιο εύκολες αποφάσεις που χρειάστηκε να πάρω ποτέ στη ζωή μου. Ο πατέρας μου πέθανε πριν από έξι μήνες και επειδή είμαι ο μεγαλύτερος στην οικογένεια, έπρεπε να σώσω τον αδερφό μου. Αυτή είναι η ευθύνη μου».

Ο Δρ. Shiva Kumar, επικεφαλής του τμήματος γαστρεντερολογίας και ηπατολογίας στο Digestive Diseases Institute της Cleveland Clinic Abu Dhabi, ο οποίος ήταν επίσης μέλος της ομάδας φροντίδας των ασθενών, λέει ότι μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις κατά την εκτέλεση της μεταμόσχευσης ήπατος στο Montaser ήταν η χειρουργική επέμβαση Kasai που έγινε σε αυτόν τον νεαρό ασθενή.

«Αν και η χειρουργική επέμβαση Kasai είναι μια χειρουργική επέμβαση που γενικά εκτελείται με σκοπό την παράταση της περιόδου μετά την οποία ένα παιδί χρειάζεται μεταμόσχευση ήπατος, αυτή η χειρουργική επέμβαση είναι μια σημαντική επέμβαση και καθιστά τη διαδικασία μεταμόσχευσης ήπατος πιο δύσκολη και περίπλοκη», λέει ο Δρ Kumar.

«Παρά τις δυσκολίες, οι χειρουργικές επεμβάσεις και των δύο αδελφών ήταν επιτυχείς και έγιναν χωρίς επιπλοκές. Ο Muntasir έλαβε μόσχευμα ιστού από τον αριστερό λοβό του ήπατος του αδελφού του. Αυτό το τμήμα του ήπατος είναι μικρότερο από ό,τι αν μεταμοσχεύαμε έναν ολόκληρο δεξιό λοβό του ήπατος. Αυτή η διαδικασία καθιστά τη δωρεά ασφαλέστερη για τον δότη και τον βοηθά να το κάνει αναρρώσει γρήγορα».

Τώρα, και τα δύο αδέρφια βρίσκονται καθ' οδόν για πλήρη ανάρρωση. Ο Khalifa επέστρεψε στην κανονική του ζωή. Όσο για τον Montaser, βρίσκεται υπό την παρακολούθηση της ομάδας υγειονομικής περίθαλψης στο νοσοκομείο «Cleveland Clinic Abu Dhabi» για να ακολουθήσει το ανοσοκατασταλτικό θεραπευτικό σχήμα, ένα σχήμα που θα ακολουθεί ο Montaser για το υπόλοιπο της ζωής του.

Ο Khalifa λέει ότι παραλίγο να ξεσπάσει από χαρά όταν του είπαν ότι η χειρουργική επέμβαση ήταν επιτυχής. «Το καλύτερο πράγμα σε αυτό το ταξίδι μεταμόσχευσης ήπατος ήταν να δω τον αδερφό μου να δέχεται θριαμβευτικά το νέο όργανο. Η οικογένειά μου και εγώ θα θέλαμε να εκφράσουμε τις ευχαριστίες και την ευγνωμοσύνη μας στην ομάδα υγειονομικής περίθαλψης της Cleveland Clinic Abu Dhabi που έσωσε τη ζωή του αδελφού μου.»

Αυτό, και ο Khalifa εξέφρασε την ελπίδα του ότι περισσότεροι άνθρωποι θα σκεφτούν να δωρίσουν όργανα σε άλλους και να το λάβουν υπόψη. Ο Khalifa λέει: «Τίποτα δεν συγκρίνεται με το καλό συναίσθημα που έχεις όταν δίνεις σε κάποιον άλλον την ευκαιρία να ζήσει μια φυσιολογική ζωή. Όταν δείτε ότι το αποτέλεσμα της δωρεάς σας ήταν επιτυχές, η καρδιά σας θα γεμίσει με ευχαρίστηση και ικανοποίηση».