Halvad uudised Coronast neile, kes on ülekaalulised

Üksikasjalikult kinnitas arst Jesus Eugenio Sosa Garcia, kes vastutab kriitiliste juhtumite eest Mehhiko Medica Suri haigla intensiivravi osakonnas, et tema ravitud Covid-19 haiguse kõrge riskiga juhtumite seas on kõige silmatorkavam tegur. oli ülekaalulisus.

Meditsiiniajakirja Nature andmetel lisas ta, et tema ja ta kolleegid uurisid statistikat epideemia alguses ja leidsid, et pooled intensiivravi osakonda sattunud 32 patsiendist olid rasvunud.

Hoolimata optimismist, et peagi valmistatakse esilekerkiva viiruse vastu vaktsiin, kuid Mehhikos ja paljudes teistes riikides, kus kasvab kõrge kehamassiindeksiga (KMI) inimeste arv, kardavad mõned teadlased, et vaktsiin ei pruugi olla imerohi, mida arstid ja patsiendid loodavad.Mõlemad

Ootamatu uus koroonaülekande allikas

Kliinilistes uuringutes

Ameerika Ühendriikides: „Oleme selle pärast mures,” ütleb Donna Ryan, kes uurib ülekaalulisust Louisiana osariigis Baton Rouge'is asuvas Penningtoni biomeditsiiniuuringute keskuses.Vaktsiinid, millest on abi mõne muu haiguse korral, ei tööta sageli. sobib hästi raskelt rasvunud patsientidele. See viitab sellele, et COVID-19 vaktsiin ei pruugi pakkuda nii palju kaitset, kui loodeti.

Kuigi teadlased ei suutnud olla kindlad, kas rasvumine mõjutab vaktsiini tõhusust, leitakse tõenäoliselt alternatiivseid viise probleemide lahendamiseks, kui need tekivad. Kuid teadlased väljendasid ka muret, et kliinilised uuringud ei pruugi selliseid probleeme kohe või varajases staadiumis tuvastada.

Riskid kasvavad pidevalt

Ka Hiinas sai Covid-19 haiguspuhangu alguses selgeks, et ülekaalulisus suurendab nakatumisohtu, kui Guangzhou Sun Yat-Seni ülikooli epidemioloog Lin Shu analüüsis USA epideemia esimese laine andmeid. riigis märkas ta mudelis mustri tekkimist. Ükshaaval viitab ta sellele, et KMI on alati olnud COVID-19 juhtumite tõsiduse selgeks teguriks.

Võimalikud põhjused

Kui ta esitas oma uurimuse 2020. aasta märtsis akadeemilisse ajakirja, kutsusid ajakirja väljaandmise eest vastutavad toimetajad teda üles suhtlema WHO ametnikega ja teavitama neid oma leidudest.

Sellest ajast peale on kogu maailmas ilmunud teadusuuringute tulemused, mis on jõudnud samale järeldusele, et rasvunud inimestel on suurem tõenäosus Covid-19 haigusesse surra võrreldes normaalkaalulistega, isegi selliste tegurite olemasolu nagu diabeet ja kõrge vererõhu arvessevõtmine.

rasvkude

Lisaks võib rasvumine süvendada koroonaviiruse infektsiooni metaboolset toimet. Rasvkude ekspresseerib suhteliselt kõrgel tasemel ACE2 (angiotensiini konverteeriv ensüüm 2), mida koroonaviirus kasutab rakkudesse tungimiseks. "Paistab, et rasvkude toimib [uudse koroonaviiruse] reservuaarina," ütleb Florida Miami ülikooli endokrinoloog dr Gianluca Iacobilis.

krooniline põletik

Kuid just mõju immuunsüsteemile on mõnede teadlaste jaoks kõige murettekitavam, sest rasvumine võib põhjustada kroonilist madala astme põletikku, mis arvatavasti suurendab riski haigestuda sellistesse haigustesse nagu diabeet ja südamehaigused. Selle tulemusena väidavad teadlased, et rasvunud inimestel võib olla kõrgem erinevate immuunsüsteemi reguleerivate valkude, sealhulgas tsütokiinide tase.

Tsütokiinide vabastatud immuunvastused võivad mõnel raskel COVID-19 juhtumil kahjustada terveid kudesid, ütles Milena Sokolowska, kes õpib Šveitsis Zürichi ülikoolis immunoloogiat ja hingamisteede haigusi. Paradoksaalsel kombel selgitab dr Sokolowska, et püsiv immuunstimulatsiooni seisund või püsiv kurnatus võib kahjustada mõningaid immuunvastuseid, sealhulgas T-raku vastust, mis võib nakatunud rakke otseselt tappa.

pikema aja jooksul

Esialgsed tõendid näitavad, et SARS-CoV-2 infektsioon püsib rasvunud patsientidel viis päeva kauem kui kõhnadel, ütles Kanada Toronto Mount Sinai haigla endokrinoloog ja arst Daniel Drucker.

soolestiku ja kopsude mikroorganismid

Sokolowska lisas, et rasvumine toob kaasa ka väiksemad ja vähem mitmekesisemad mikroobide rühmad soolestikus, ninas ja kopsudes, samuti probleeme ainevahetusfunktsioonidega võrreldes kõhnade inimestega. Ta selgitab, et soolestiku mikroobid võivad mõjutada immuunsüsteemi vastupanuvõimet patogeenidele või organismi vaktsiinide kasutamisele, tuues sellega seoses näiteks eelmisel aastal teadlaste teada, et antibiootikumide võtmisest tingitud muutused soolestiku mikrobioomis mõjutavad negatiivselt immuunsüsteem.Keha reaktsioon gripivaktsiinile.

13% maailma täiskasvanutest

Maailma Terviseorganisatsiooni viimaste andmete kohaselt on umbes 13% maailma täiskasvanutest rasvunud. Professor Ryan juhib tähelepanu gripi, B-hepatiidi ja marutaudivastaste vaktsiinide uuringutele, mis on näidanud rasvunud inimestel madalamat ravivastust kui kõhnadel. Professor Shaw ütleb: "Gripivaktsiini puhul ei saavutanud see rasvunud patsientidel häid tulemusi."

Dooside suurendamine

Võimalik, et leitakse viise, kuidas kompenseerida vaktsiinide mõju puudujääke rasvunud patsientidele, nagu on juhtunud teadlaste jõupingutuste eduga parandada eakate vaktsiinivastust. Professor Ryan ütleb, et rasvunud inimestele lisaannuste vaktsiini andmine on üks võimalus. "Võib-olla kolm süsti kahe asemel või võib-olla suurem annus, kuid arstid ei tohiks end tagasi hoida, öeldes, et vaktsiin ei tööta."

Hoiatushüüd

Lõppkokkuvõttes märkis Drucker, et võib-olla peab maailm tegevuskava selgitamiseks ootama kliiniliste uuringute andmeid, kuid ootamine võib olla närvesööv. Dr Sosa Garcia ja teised loodavad, et seos COVID-19 ja rasvumise vahel võib sundida mõningaid valitsusi ja tervishoiusüsteeme tegelema oma riigis kasvavate rasvumise probleemidega, öeldes: „Kui oleksite rahvatervise ametnik ja mõistaksite, et 40 % elanikkonnast on suures ohus. Need andmed on äratuskõne.