Kõik, mida pead teadma käärsoole- ja pärasoolehaiguste kohta – hemorroidid

Dr Matthew Tetherley, Abu Dhabi Burjeeli haigla kolorektaal- ja laparoskoopiakirurg konsultant, vastab korduma kippuvatele küsimustele kolorektaalsete haiguste kohta.

Esiteks, mis on hemorroidid?

Hemorroidid on üks levinumaid käär- ja pärasoolehaigusi. Rohkem kui pooltel elanikkonnast tekivad hemorroidid mingil eluperioodil, tavaliselt pärast kolmekümnendat eluaastat. Välised hemorroidid koosnevad laienenud veenidest naha all päraku juures, mis võivad paisuda või põhjustada valu. Mõnikord võib verehüübed muutuda väga valusaks (tromboos). Sisemised hemorroidid, mis mõjutavad pärakukanalit, iseloomustavad verejooksu ilma valuta ja väljaulatuvad soolestiku liikumise ajal. Kui hemorroidid süvenevad, võivad need välja ulatuda.

Millised on hemorroidide levinumad sümptomid ja tunnused?

Kõige tavalisem sümptom on rektaalne verejooks ilma valuta. See verejooks võib ilmneda väikeses koguses salvrätikul või tualettruumis. Patsiendid kurdavad ka ebamugavustunnet või sügelust päraku piirkonnas. Mõnikord suurte hemorroidide puhul tekib pärakust prolaps ja see on väga valus. Kuid tugeva valu esinemine roojamisel on tavaliselt mõne muu seisundi, mida nimetatakse pärakulõheks, tagajärg.

Millal peaks pöörduma käärsoole- ja pärasoolekirurgi poole?

Hemorroidid on väga levinud ja tõhusaid ravivõimalusi on palju. Enamik inimesi saab sümptomitest taastuda, muutes elustiili ja kasutades lihtsaid ravimeid. Aga kui sümptomid ei kao kahe nädala jooksul, tuleks pöörduda käärsoole- ja pärasoolekirurgi poole. Helepunane verejooks roojamise ajal ja pärast seda on hemorroidide kõige levinum sümptom. Kahjuks võivad sarnased sümptomid ilmneda ka teiste haiguste, nagu koliit ja vähk, puhul. Seega, kui verejooks lihtsa raviga kahe nädala jooksul ei peatu, on oluline külastada käärsoole- ja pärasoolekirurgi.

Millised on hemorroidide põhjused?

Tegurid, mis soodustavad hemorroidide teket ja mida tuleks ennetamiseks tähele panna, on liigne pingutus soolestiku tühjendamiseks, pikaajaline WC-potis istumine (lugemiseks või mobiiltelefoni kasutamiseks), kõhukinnisus või krooniline kõhulahtisus, rasedus ja geneetilised tegurid.

Kuidas hemorroidid diagnoositakse?

Lihtsaim viis nende probleemide diagnoosimiseks on läbivaatus käärsoole ja pärasoole kirurgiga, kes tegeleb nende seisunditega. Diagnoosi kinnitamiseks tehakse pärasoole digitaalne (arvuti)uuring proktoskoopia ja sigmoidoskoopiaga (lihtne ulatus pärasoole uurimiseks). Mõnikord soovitatakse kõikehõlmavat kolonoskoopiat, kui ilmnevad mõne muu käärsoolehaiguse nähud ja sümptomid, näiteks muutused roojamises või kui on olemas käärsoolevähi riskifaktorid.

Kuidas saab hemorroidid vältida?

Ennetamine on parem kui ravimine! Lihtsaim viis hemorroidide ennetamiseks on hoida väljaheide pehme, et see mööduks ilma pingutamata. Samuti on oluline mitte istuda pikka aega tualettruumis ja mitte pingutada roojamise ajal. Ideaalis minge vannituppa ainult siis, kui on tungiv vajadus sooled avada, ja ärge istuge hambapasta konsistentsiga väljaheites kauem kui 3–4 minutit.

Mis on hemorroidide ravi?

See aitab alguses muuta toitumist ja suurendada vedeliku tarbimist. Samuti on oluline hoida ala kuiv ja puhas. Leotage piirkonda soojas vees 10–15 minutit kaks kuni kolm korda päevas, eriti pärast soolte avamist. Kuivatamisel kasutage rätikut ja patsutage, mitte pühkige. Kui need meetmed ei paranda seisundit, võite väljaheite pehmendamiseks vajada ravimeid, tavaliselt lahtistit või lahtistit. Kui hemorroidid põhjustavad valu või sügelust, võib lokaalanesteetikum või steroidkreem sümptomeid leevendada, kuid neid tohib kasutada vaid lühiajaliselt. Nende ravimeetodite kasutamisel võivad hemorroidide sümptomid kaduda nädala-kahe jooksul.Kui seisund ei parane, tuleb pöörduda käärsoole- ja pärasoolekirurgi poole.

Käärsoole- ja pärasoolekirurgil on hemorroididega toimetulemiseks palju võimalusi, sealhulgas kliinikus tehtavad protseduurid, näiteks kummipaela ligeerimine või süstimine, mis viib hemorroidide kokkutõmbumiseni. Samuti on võimalik teha mitmeid kirurgilisi protseduure, näiteks veenide ligeerimine, hemorroidi lahtine ekstsisioon või klammerdatud hemorroidektoomia. Kirurg määrab sobiva ravi ja operatsiooni vastavalt hemorroidide tüübile, mida patsient põeb.