Kõik, mida pead teadma obsessiiv-kompulsiivse häire kohta

Ta ühendas mitme uuringu andmed, et leida OCD-ga seotud ajuvõrgustikud.

Mis on obsessiiv-kompulsiivne häire?
Obsessiiv-kompulsiivsel häirel on kaks peamist sümptomit. Esimene neist on obsessiivsed mõtted, mis tavaliselt tiirlevad hirmu ümber OCD-ga inimese või tema lähedase kahjustamise ees. Teine sümptom on kompulsiivne käitumine, mis on viis, kuidas inimene püüab oma ärevust reguleerida.

Ühisused võivad olla seotud kinnisideega – inimene, kes kardab mõnda haigust saada, võib jätkata käte pesemist. Kuid haavatavused võivad samuti olla ebaolulised: OKH-ga inimene võib arvata, et sündmus juhtub tõenäolisemalt, kui te näiteks teatud toimingut teatud arv kordi ei tee. Diagnostilistel eesmärkidel ütleme tavaliselt, et haigus peab häirima vähemalt tund aega päevas ja põhjustama olulisi kahjustusi.

On oletatud, et OCD puhul on olulised vigade töötlemisega seotud ajuvõrgud ja võime peatada sobimatu käitumine – inhibeeriv kontroll. Seda mõõdetakse sageli eksperimentaalsetes testides, näiteks stoppmärgi ülesanne: osalejatel palutakse vajutada nuppu iga kord, kui nad näevad ekraanil pilti, välja arvatud juhul, kui nad kuulevad pärast pildi vaatamist heli. Varasemad uuringud, mis on kasutanud seda tüüpi ülesandeid funktsionaalses MRI-skanneris aju aktiveerimise kõrvalekallete uurimiseks, on andnud ebajärjekindlaid tulemusi, võib-olla väikese valimi suuruse tõttu.

Kogusime andmeid 10 uuringust ja panime need kokku metaanalüüsiks 484 osalejaga kombineeritud valimiga.

Millised ajuvõrgud on kaasatud?
Obsessiiv-kompulsiivne häire on teatud ajuahelate häire. Meie arvates on kaks peamist tüüpi. Esiteks: orbitaal-kolumbaar-taalamus, mis hõlmab eelkõige harjumusi, laieneb OCD-s füüsiliselt ja aktiveerub liigselt, kui patsientidele näidatakse nende hirmudega seotud pilte või videoid, nii et see toimib kompulsiivse käitumise gaasipedaalina.

Teine on "aminopolaarne võrk", mis on seotud selle tuvastamisega, millal vajate oma käitumise üle suuremat enesekontrolli. Meie metaanalüüsis leidsime, et patsientidel ilmnes selles ajuvõrgus suurenenud aktivatsioon, kuid sama inhibeeriva kontrolli ülesande ajal toimisid nad halvemini. Kuigi OKH-ga patsiendid näitavad selles ajuvõrgustikus rohkem aktiveerumist, ei too see kaasa hilisemaid muutusi käitumises, mida me tavaliselt tervetel inimestel näeme.

Mida avastasite OCD ravi kohta?
Psühhoteraapia on OCD jaoks väga oluline, eriti kognitiivne käitumuslik teraapia. See hõlmab patsientide järkjärgulist lähenemist asjadele, mida nad kardavad, ja õppimist, et halbu asju ei juhtu, kui nad puutuvad kokku OCD stiimulitega. Teeme praegu sellel teemal ulatuslikku uuringut ja vaatame enne ja pärast ravi tehtud aju skaneeringuid, et uurida, kas ajuvõrgud näitavad patsientide paranemisel normaalsemaid aktivatsioonimustreid.