Koroona mõjutab südant pikka aega

Koroona mõjutab südant pikka aega

Arstid on mures võimalike tüsistuste pärast, mis võivad mõnede inimeste südame-veresoonkonna tervise seisukohalt mõjutada kuud pärast koroonaviirusesse nakatumist, kuigi põhjusliku seose olemasolu selles kontekstis on veel vara kinnitada.

Mõni päev tagasi kinnitas "Prantsuse Meditsiiniakadeemia", mis on volitatud avaldama teaduslikke arvamusi, mille kohta Prantsusmaa meditsiiniasutus on üksmeelel, et "südame ja veresoonte kliiniline jälgimine on vajalik kõigile Covidiga nakatunud inimestele. -19, isegi kui nakkus on kerge.

Akadeemia viitas mitmete hiljutiste uuringute põhjal, et koroona ja südame-veresoonkonna haiguste vahel on "ohtlikud seosed".

Varem oli teada, et südame-veresoonkonna haigustega patsientidel on suurem risk haigestuda rasketesse kroonivormidesse. Seda peamiselt seetõttu, et viirus Sars-Cov-2 klammerdub ACE2 retseptoriga, mida leidub spetsiifiliselt veresoonte rakkudes.

Kuidas on aga lood mõjuga inimeste südame-veresoonkonna tervisele üldiselt? Ja kui see on tõestatud, kas see võib tekkida pärast pikka krooniga nakatumist? Küsimused, mis suurendavad ebakindlust, mis on seotud nn "pikaajalise Covidiga", mis kujutab endast püsivat sümptomite kogumit, mille puudumist mõistetakse ja tuvastatakse ning mis kaasneb mõne koroonast taastumisega.

Akadeemia märkis, et "seni on püsivatest tagajärgedest südame-veresoonkonna tervisele teatatud ainult patsientidel, kes on hospitaliseeritud (koroonainfektsiooni tõttu), väikeste seeriatena ja lühikese jälgimisperioodiga."

Kuid Ameerika Ühendriikides läbi viidud ja ajakirja Nature eelmisel kuul avaldatud ulatuslik uuring muutis võrrandit akadeemia andmetel, mille kohaselt selle tulemused ennustavad pärast koroonapandeemiat südame-veresoonkonna haiguste märkimisväärset suurenemist kogu maailmas.

See uuring viidi läbi enam kui 150 XNUMX USA armee veteraniga, kes kõik olid koroonasse nakatunud. Selle käigus mõõdeti südame-veresoonkonna häirete esinemissagedust koroonainfektsioonile järgnenud aastal ja võrreldi seda sõjaveteranide rühmadega, kellel ei olnud nakatumist.

Uuringu tulemused näitasid, et "pärast 30-päevast nakatumist on Covid-19-ga nakatunud isikutel suurem tõenäosus haigestuda südame-veresoonkonna häiretesse", sealhulgas infarkti, südamepõletiku või insultide korral.

Uuring näitab, et koroonainfektsiooni tõttu on see risk "isegi neil inimestel, kes ei ole haiglaravil olnud", kuigi nende patsientide puhul on selle riski määr palju väiksem.

Paljud teadlased kiitsid seda uuringut, eriti selle eest, et see viidi läbi väga paljude patsientidega ja seda pikka aega. Eksperdid on aga leidude paikapidavuse suhtes skeptilisemad.

Briti statistik James Doidge ütles AFP-le, et selle uuringu põhjal oli "äärmiselt raske teha olulisi järeldusi", viidates sellele, et uurimistöös on palju metodoloogilisi eelarvamusi.

Üks ilmselge eelarvamuse punkt Doidge'i sõnul on see, et Ameerika veteranid on oma suurele arvule vaatamata väga homogeenne rühm, kuna see koosneb suures osas vanematest meestest. Seetõttu ei pruugi nad esindada ühiskonda laiemalt, isegi kui uuringu autorid püüdsid neid statistilisi eelarvamusi parandada.

Doidge'i sõnul on see parandus ebapiisav, kuna ta viitab teisele probleemile, milleks on see, et uuring ei erista selgelt, mil määral esinevad südamehäired kaua pärast koroonaga nakatumist.

Sarnane gripiga?

Seega on tulemus erinev, kui patsient puutub kokku südame-veresoonkonna häiretega pärast lühikest koroonainfektsiooni perioodi (ei ületa poolteist kuud) või umbes aasta pärast. James Doidge’i sõnul ei võimalda uuring piisavalt eristada "pikaajalisi tüsistusi haiguse ägeda faasiga seotud tüsistustest".

See töö on aga "märkimist väärt ainuüksi sellepärast, et see on olemas", ütles Prantsuse kardioloog Florian Zuris AFP-le.

Zuris märkis ka uuringus palju vigu, kuid ta leidis, et need võimaldavad toetada hüpoteese, mida paljud kardioloogid peavad "võimalikuks" seoses koroonaviirusega, mis sarnaselt teiste viirustega võib põhjustada püsivaid infektsioone.

Kuid "oleme juba pikka aega teadnud, et põletik on südame ja veresoonte riskitegur," ütles Zuris, kes lisas: "Tegelikult registreerime gripi puhul täpselt sama."

Ta meenutas, et XNUMX. aastatel registreerisid südame-veresoonkonna haigused Hispaania gripipandeemia tagajärgede märkimisväärse sagenemise.

Kas on mõni funktsioon, mis muudab koroonaviiruse selles osas ohtlikumaks? Olemasolevad uuringud ei võimalda seda väita, kuna Florian Zuris kahtleb, kas gripil on "oluline erinevus".