Mitkä ovat radiografian riskit koronan diagnosoinnissa?

Mitkä ovat radiografian riskit koronan diagnosoinnissa?

COVID-19:n leviämisen myötä maailmanlaajuisesti on lisääntynyt kiinnostus rintakehän röntgenkuvauksen (CXR) ja tietokonetomografian (CT) roolista ja soveltuvuudesta potilaiden, joilla epäillään tai tiedetään COVID-19-infektiota, seulontaan, diagnosointiin ja hoitoon. CXR- ja CT-skannausten etuna on niiden kyky havaita potilaat, joilla on suuri epäilys uudesta koronavirusinfektiosta ja/tai keuhkokuumepotilaista.

Kansainvälinen atomienergiakomissio on kuitenkin osoittanut, kuinka tietokonetomografia nuorella iällä lisää syöpäriskiä myöhemmässä elämässä. TT-skannaus vastaa 300–400 rintakehän röntgenkuvausta, ja lievää Covid-19-infektiota sairastaville potilaille on tavallista toistaa TT-kuvaus kolmen päivän välein, mutta tällaiselle haitalliselle säteilylle ei ole suositeltavaa altistua.

Testipakkausten suhteellisen niukkuuden vuoksi monet terveyskeskukset ovat kuitenkin valinneet TT-skannauksen ensisijaiseksi vaihtoehdoksi COVID-19:n seulonnassa ja tunnistamisessa TT-pohjaisten rekisteröintijärjestelmien perusteella. Seulontatutkimuksia on suositeltu pitkän ajan kuluessa ottamatta paljoa huomioon niiden pitkän aikavälin seurauksia, kuten säteilyn ja siihen liittyvien syöpien haittavaikutuksia sekä potilaille että terveydenhuollon työntekijöille. Yhdessä vaiheessa sen käyttö saavutti hälyttävän tason, mikä herätti suurta kiistaa tutkijoiden, kliinikkojen ja tutkijoiden keskuudessa.

ionisoiva säteily

Yleensä säteily, jolle potilaan keho altistuu röntgensäteistä, TT-skannauksista ja ydinkuvauksesta, on ionisoivaa säteilyä – korkeaenergiset aallonpituudet tunkeutuvat kudosmolekyyleihin tai kudoksiin paljastaen kehon sisäelimiä ja rakenteita. On mahdollista, että tämä ionisoiva säteily voi vahingoittaa DNA:ta. Vaikka ihmiskehon solut korjaavat suurimman osan näiden skannausten säteilyn aiheuttamista vaurioista, ne suorittavat joskus työn epätäydellisesti jättäen pieniä "vaurioita".

DNA-mutaatiot

Tuloksena on DNA-mutaatioita, jotka voivat edistää syöpää vuosia myöhemmin. Suurin osa siitä, mitä asiantuntijat tietävät ionisoivan säteilyn vaaroista, on peräisin pitkän aikavälin tutkimuksista ihmisistä, jotka selvisivät vuoden 1945 atomipommin räjähdyksistä Hiroshimassa ja Nagasakissa. Nämä tutkimukset osoittavat pienen mutta merkittävän syöpäriskin lisääntymisen räjähdyksille altistuneilla, mukaan lukien 25000 50 Hiroshiman eloonjääneen ryhmä, joka sai alle XNUMX mSv säteilyä – määrälle, jolle potilas altistuisi kolmessa tai useammassa leikkauksessa. Tietokonetomografia .

Yleensä todellinen säteilyaltistus riippuu monista tekijöistä, mukaan lukien itse radiologian laite, tutkimuksen kesto, potilaan kehon koko ja kohdekudosten herkkyys. Rintakehän TT antaa määrän 100-200 röntgenkuvassa.

Keskivertoihminen saa vuodessa noin 3 mSv ja jokainen CT-kuva tuottaa 1-10 mSv riippuen säteilyannoksesta ja tutkittavasta kehon osasta. Pieniannoksinen rintakehän TT on noin 1.5 mSv ja sama testi normaaliannoksella noin 7 mSv. Todennäköisyyttä voidaan pitää erittäin alhaisena - kuolemaan johtavan syövän mahdollisuus kenelle tahansa CT-skannauksen saaneelle on noin 1:2000.

Jos potilaalla ei kuitenkaan ole valinnanvaraa ja joutuu käymään useita tutkimuksia lyhyessä ajassa, hänen tulee tässä tapauksessa käydä erikoislääkärillä ja pyytää hänen ehdotusta harkita pienemmän annoksen skannausta (etenkin, että toimenpide on erittäin suositeltavaa tapauksissa syöpäpotilaista, joilla on äskettäin tehty skannaus).

Muut aiheet: 

Miten toimit rakastajasi kanssa erosta palattuasi?

http://عادات وتقاليد شعوب العالم في الزواج