14 ára drengur verður yngsti sjúklingurinn sem fær lifrargjöf frá lifandi gjafa

14 ára drengur frá eldri bróður sínum fékk lifrargjöf á Cleveland Clinic Abu Dhabi, sem hluti af Mubadala Healthcare, og varð yngsti viðtakandinn af lifandi lifrarígræðslu í sögu sjúkrahússins.

Læknar greindu Muntasir al-Fateh Mohieddin Taha sem þjáðst af gigt í gallgöngum frá því hann var barn, ástand þar sem gallrásirnar geta ekki myndast utan lifrarinnar við fósturþroska. Þetta kemur í veg fyrir að gall berist í smágirni, þar sem það hjálpar til við að melta fitu. Þegar hann var 10 mánaða fór hann í kasai-aðgerð, aðgerð til að festa lykkju sem tengir smágirnið beint við lifrina, þannig að galli hefur braut til að tæmast. Læknar Montaser, í heimalandi hans, Súdan, voru meðvitaðir um að Montaser þyrfti aðgerð til að ígræða nýja lifur og að þetta væri aðeins tímaspursmál, þar sem þessi aðgerð var óumflýjanleg afleiðing sem flest börn sem fóru í þessa aðgerð gengust undir.

Fyrr á þessu ári leiddu einkenni Montaser, og blóðprufur, í ljós að hann var farinn að komast inn á lifrarbilunarstig og að hann þjáðist af háþrýstingi í portbláæð, þar sem blóðþrýstingurinn hækkar í bláæð sem flytur blóð, frá meltingarvegi til lifrar, og hefur það leitt til þess að æðahnútar í vélinda hafa komið fram. Í ljósi aukinnar hættu á hugsanlegum alvarlegum fylgikvillum, mæltu læknarnir sem voru meðhöndlaðir á Muntasir í Súdan með nýrri lifrarígræðslu fyrir hann, á Cleveland Clinic Abu Dhabi.

Dr. Luis Campos, forstöðumaður lifra- og gallígræðslu við Cleveland Clinic Abu Dhabi, sem var hluti af þverfaglega læknateyminu sem sá um Muntaser, segir að þetta hafi verið ein flóknasta lifrarígræðsluaðgerð frá lifandi gjafa sem hefur verið framkvæmd á sjúkrahús.

 Dr. Campos heldur áfram, „Það voru fleiri blæbrigði sem þurfti að taka tillit til vegna aldurs sjúklingsins, sem gerði það erfiðara. Þættir eins og hæð og þyngd hafa áhrif á skurðaðgerðina sjálfa og hafa áhrif á heilsugæslu í kjölfarið og allir þessir þættir hafa áhrif á ákvörðun skammta ónæmisbælandi lyfja við og eftir ígræðslu. Þessu til viðbótar er hætta á sýkingu, og öðrum fylgikvillum, þegar um er að ræða lifrarígræðslu fyrir börn, sem eru áhættur sem eiga ekki við um fullorðinsaðgerðir.“

Þverfaglegt læknateymi á Cleveland Clinic Abu Dhabi rannsakaði ástand Montaser og gerði síðan úttekt á heilsufari móður og bróður Montaser til að ákvarða hversu samrýmanlegt væri á milli þeirra, og það var í febrúar. Eftir vandlega umræðu við kollega sína á Cleveland Clinic í Bandaríkjunum ákváðu læknarnir hér að bróðir Montaser væri heppilegasti og heppilegasti gjafinn.

Kalífinn Al-Fateh Muhyiddin Taha segir: „Litli bróðir minn þurfti á mér að halda. Það létti mér mjög þegar mér var sagt að ég gæti hjálpað bróður mínum að lækna veikindi hans. Þetta var ein auðveldasta ákvörðun sem ég þurfti að taka í lífi mínu. Faðir minn lést fyrir hálfu ári og þar sem ég er elstur í fjölskyldunni varð ég að bjarga bróður mínum. Þetta er mín ábyrgð."

Dr. Shiva Kumar, yfirmaður meltingar- og lifrarlækninga við meltingarsjúkdómastofnunina, Cleveland Clinic Abu Dhabi, og var einnig hluti af læknateyminu sem meðhöndlaði sjúklinginn, segir að ein stærsta áskorunin við að framkvæma lifrarígræðsluaðgerðir sé sigur. Aðgerð Kasai á þessum litla sjúklingi.

Dr. Kumar segir: "Þrátt fyrir að Kasai skurðaðgerð sé almennt skurðaðgerð til að lengja tímabilið eftir að barn þarfnast lifrarígræðslu, þá er þessi aðgerð stór aðgerð og gerir lifrarígræðsluna erfiðari og flóknari."

„Þrátt fyrir erfiðleikana gengu skurðaðgerðir beggja bræðra vel og voru gerðar án fylgikvilla. Montaser fékk vefjagræðslu úr vinstri lifrarblaði bróður síns. Þessi hluti lifrarinnar er minni en ef við værum að ígræða heilan hægri lifrarblaða. Þessi aðferð gerir gjöfina öruggari fyrir gjafann og hjálpar honum að gera það Fljótur bati."

Nú eru báðir bræður á fullum batavegi. Khalifa sneri aftur til venjulegs lífs; Hvað Montaser varðar, þá er hann undir eftirliti heilsugæsluteymisins, á Cleveland Clinic Abu Dhabi, til að fylgja ónæmisbælandi meðferð, meðferð sem Montaser mun fylgja það sem eftir er ævinnar.

Khalifa segist næstum því hafa flogið af gleði þegar honum var sagt að aðgerðin hefði virkað. „Það besta við þessa lifrarígræðsluferð var að sjá líkama Victorious bróður míns taka við nýja líffærinu. Ég og fjölskylda mín viljum koma á framfæri þökkum og þakklæti til heilbrigðisteymisins á Cleveland Clinic Abu Dhabi fyrir að bjarga lífi bróður míns.“

Khalifa lýsti þeirri von sinni að fleiri hugsi sér að því að gefa öðrum líffæri og taki tillit til þess. Khalifa segir: „Ekkert jafnast á við þá góðu tilfinningu sem þú hefur þegar þú gefur öðrum tækifæri til að lifa eðlilegu lífi. Þegar þú sérð að árangur af framlagi þínu var farsæll fyllist hjarta þitt af hamingju og ánægju.