טיפול כירורגי נחוץ לנשים עם אנדומטריוזיס

רופא בינלאומי בולט אמר היום במהלך התערוכה והכנס לבריאות הערבית שהתקיימה בדובאי כי מתן אפשרות לנשים עם אנדומטריוזיס לקבל טיפול כירורגי מיוחד יכול להפחית משמעותית את כאביהן ולשפר את רמות הפוריות שלהן.

שיעורי האבחון המשופרים אפשרו ליותר נשים לפנות לטיפול באנדומטריוזיס, אמר ד"ר טומאסו פלקוני, מנהל רפואי בקליבלנד קליניק בלונדון, ששימש בעבר כיו"ר המכון לבריאות נשים ומיילדות בקליבלנד קליניק בארצות הברית. "האופציה הטובה ביותר" להפחתת כאבים במקרי מחלה קשים, אם כי תרופות יכולות "להקל על תסמיני המחלה" בחלק מהחולים.

בשולי ועידת הבריאות הערבית הוסיף ד"ר פלקוני, בעל ניסיון קליני ומחקרי של יותר מ-25 שנה בטיפול באנדומטריוזיס, כי בעשר השנים האחרונות ניתן לראות עלייה במספר הנשים שאובחנו עם מחלה זו. , מייחס זאת לשיפור במודעות.המטופלים גדלים והרופאים להוטים יותר להקשיב למטופלים, ואלה עם תסמינים לא ברורים מופנים לבדיקות מיוחדות יותר. לדבריו, "בעבר, תסמינים רבים של מחלה זו פורשו לעיתים קרובות בצורה שגויה, כמו דימום כבד או כאב בזמן הווסת".

אנדומטריוזיס היא מחלה הגורמת לכאב כרוני וחמור, ומיוצגת על ידי גדילה של רקמה הדומה לרירית הרחם מחוץ לרחם. רקמות אלו מדממות בזמן הווסת ומתנפחות מכיוון שהדם אינו מוצא מוצא מהבטן ועלול לגרום להפרשות שבתורן מובילות לזיהומים ולהיווצרות שקי דם.

מצב זה יכול לגרום לתסמינים הכוללים כאבי מחזור כואבים, כאבי בטן או כאבי גב במהלך הווסת, כמו גם הפרעות מעיים כואבות. נשים עם אנדומטריוזיס עלולות להיתקל בבעיות להיכנס להריון. מחלה זו אינה ניתנת לאבחון מלא אלא על ידי לפרוסקופיה, שבה מוחדר היקף קטן דרך חתך בבטן כדי לחפש רקמת רירית הרחם הגדלה סביב הרחם. ניתן לבצע את הניתוח על ידי ניקוז ההפרשות מחוץ לגוף ולאחר מכן הסרת בסיס הרקמה על ידי חיתוך דופן הציסטה בלייזר או אלקטרוכירורגיה, וניתן לנקז את ההפרשות מהציסטות, לטפל בתרופות ולאחר מכן להסיר אותן.

שיטת הטיפול מבוססת על התקדמות המחלה בקנה מידה מהשלב הראשון לשלב הרביעי, לדברי ד"ר פלקוני, שהוסיף: "בחולה בשלב הראשון ניתן לטפל בתרופות או בניתוח פשוט, אך בשלבים מתקדמים. של המחלה עשוי לדרוש ניתוח מורכב יותר כדי להקל על הכאב."

ד"ר פלקוני דיבר במהלך דיון במהלך ועידת הבריאות הערבית שהתקיימה עד 31 בינואר, על היתרונות היחסיים של גישת טיפול מבוססת ניתוח לשימור פוריות בחולים עם אנדומטריוזיס, בהשוואה להזרעה מלאכותית. בעוד שד"ר פלקון ראה ב-IVF או IVF יעילים בסיוע לנשים להיכנס להריון בתדירות גבוהה יותר, הוא אמר שהניתוח "צריך להיות הצעד הראשון בטיפול בחולים חולים קשים".

ד"ר פלקון סיכם: "אם נתמקד באי פוריות, הפריה חוץ גופית היא בעיה פשוטה יחסית עם פחות סיכון, אבל ההתמקדות אינה נדירה; נשים רבות סובלות מכאבים בנוסף לאי-פוריות מאנדומטריוזיס, ולכן לא ניתן להפריד בין שני התסמינים הללו, במיוחד שהמטופל ירצה לטפל בשניהם”.

במקרים מתקדמים יותר, הסרת הרחם וחלקים אחרים של אברי הרבייה של המטופלת עשויה להיחשב כאופציה, אך אפשרות זו מבטלת את יכולת האישה להיכנס להריון.