כל מה שצריך לדעת על הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית

היא שילבה נתונים ממחקרים רבים כדי למצוא את רשתות המוח המעורבות ב-OCD.

מהי הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית?
להפרעה טורדנית-קומפולסיבית יש שני תסמינים עיקריים. הראשונה היא מחשבות אובססיביות שבדרך כלל סובבות סביב פחדים מפגיעה באדם הסובל מ-OCD או באהובתו. התסמין השני הוא התנהגויות כפייתיות, שהן דרך שבה אדם מנסה לווסת את החרדה שלו.

מאפיינים משותפים יכולים להיות קשורים לאובססיות – אדם החושש לחלות במחלה עלול להמשיך ולשטוף ידיים. אבל גם פגיעויות יכולות להיות לא רלוונטיות: אדם עם OCD עשוי לחשוב שסביר יותר שאירוע יתרחש אם לא תצליח לבצע פעולה מסוימת מספר מסוים של פעמים, למשל. לצורכי אבחון, אנו נוהגים לומר שהמחלה חייבת להפריע לפחות שעה ביום ולגרום לפגיעה משמעותית.

עלתה ההשערה שרשתות המוח המעורבות בעיבוד שגיאות והיכולת לעצור התנהגויות לא הולמות - בקרה מעכבת - חשובות ב-OCD. לרוב זה נמדד במבחנים ניסיוניים כמו משימת תמרור עצור: המשתתפים מתבקשים ללחוץ על כפתור בכל פעם שהם רואים תמונה על המסך, אלא אם כן הם שומעים צליל לאחר צפייה בתמונה. מחקרים קודמים שהשתמשו בסוג זה של מטלות בתוך סורק MRI פונקציונלי כדי להסתכל על חריגות בהפעלת המוח סיפקו תוצאות לא עקביות, אולי בגלל גודל מדגם קטן.

אספנו נתונים מ-10 מחקרים וחיברנו אותם במטה-אנליזה עם מדגם משולב של 484 משתתפים.

באילו רשתות מוח מעורבות?
הפרעה אובססיבית-קומפולסיבית היא הפרעה של מעגלים ספציפיים במוח. אנחנו חושבים שיש שני סוגים עיקריים. ראשית: מעגל ה"אורביטלי-קולומבר-תלמוס", הכולל הרגלים במיוחד - מורחב פיזית ב-OCD ומופעל יתר על המידה כאשר מוצגים למטופלים תמונות או סרטונים הקשורים לפחדים שלהם, כך שהוא פועל כמו מצערת על התנהגויות כפייתיות.

השנייה היא "הרשת האמינוקוטבית", שמעורבת בזיהוי מתי אתה זקוק ליותר שליטה עצמית על ההתנהגות שלך. במטה-אנליזה שלנו, מצאנו שמטופלים הראו הפעלה מוגברת ברשת המוח הזו, אך הם הפגינו ביצועים גרועים יותר במהלך אותה משימת בקרה מעכבת. בעוד שחולים עם OCD מראים יותר הפעלה ברשת המוח הזו, זה לא מביא לשינויים הבאים בהתנהגות שאנו רואים בדרך כלל אצל אנשים בריאים.

מה גילית על טיפולי OCD?
פסיכותרפיה חשובה מאוד ל-OCD, במיוחד טיפול קוגניטיבי התנהגותי. זה כרוך בהתקרבות הדרגתית של מטופלים לדברים שהם חוששים מהם ולמידה שדברים רעים לא קורים כשהם נחשפים לגירויים של OCD. אנו עורכים מחקר גדול בנושא כעת, ובוחנים סריקות מוח לפני ואחרי הטיפול, כדי לבחון האם רשתות המוח מציגות דפוסי הפעלה נורמליים יותר ככל שהמטופלים משתפרים.