14歳の少年は、生きているドナーから肝臓の寄付を受ける最年少の患者になります

ムバダラ・ヘルスケアの一部であるアブダビのクリーブランド・クリニックで、14歳の少年が兄から肝臓の提供を受け、同病院の歴史の中で生体肝移植を受けた最年少患者となった。

医師らは、モンタセル・アル・ファテ・モヒエディン・タハさんを、幼少期から胆道閉鎖症、つまり胎児の発育中に肝臓の外に胆管が形成できない状態を患っていると診断した。 これにより、胆汁が脂肪の消化を助ける小腸に到達するのが妨げられます。 そして、生後10か月のときに、葛西手術を受けた。これは、小腸と肝臓を直接繋ぐループを接続し、胆汁が肝臓に流れ込む方法を見つける手術である。 モンタセル君の母国スーダンの医師らは、モンタセル君が新しい肝臓を移植する手術を受けなければならないこと、そしてこの手術を受けた子供のほとんどが避けられない結果であるため、この問題は時間の問題であることを認識していた。経験。

今年初め、モンタセルさんの症状と血液検査により、肝不全を発症し始めていることと、消化器系から肝臓まで血液を運ぶ静脈内の血圧が上昇する門脈圧亢進症を患っていることが判明した。食道静脈瘤の出現につながりました。 重篤な合併症のリスクが高まることを考慮して、スーダンでモンタセルさんを治療していた医師らは、モンタセルさんに新しい肝臓を移植する手術を受けることを勧め、アブダビのクリーブランド・クリニックで行うことを勧めた。

これは、これまで同病院で行われた生体肝移植の中で最も複雑なものの一つであった、とモンタセルさんの治療に当たった学際的なチームの一員であるアブダビのクリーブランド・クリニック肝臓・胆道移植部長ルイス・カンポス博士は語る。

 「患者の年齢により考慮しなければならない追加のニュアンスがあり、それが作業をさらに困難にしました」とカンポス博士は続けます。 身長や体重などの要因は手術自体とその後のケアに影響し、これらすべてが移植中および移植後の免疫抑制剤の投与量に影響します。 これに加えて、小児肝移植の場合は感染症やその他の合併症のリスクが伴いますが、これらのリスクは成人の手術には当てはまりません。」

アブダビのクリーブランドクリニックの多分野の医療チームはモンタセルさんの症例を研究し、その後、モンタセルさんの母親と弟の健康状態の評価を実施して、両者の相性の程度を判断した。それはXNUMX月のことだった。 米国のクリーブランド・クリニックの同僚らと慎重に議論した結果、ここの医師らはモンタセルさんの弟が最も適した適切なドナーであると判断した。

ハリファ・アルファテ・ムヒディン・タハはこう言います。「弟は私を必要としてくれました。 兄を助け、病気を治すことができると言われたとき、私はとても安心しました。 これは私がこれまでの人生で下さなければならなかった中で最も簡単な決断の一つでした。 半年前に父が亡くなり、私は長男なので弟を救わなければなりませんでした。 これは私の責任です。」

アブダビのクリーブランド・クリニックの消化器疾患研究所の消化器科・肝臓科の責任者であるシバ・クマール博士は、患者の治療チームの一員でもあったが、肝移植手術中の最大の課題の一つはモンタッセルだったと語る。この小さな患者に手術が行われました。

「葛西手術は一般に、小児に肝移植が必要になるまでの期間を延長する目的で行われる外科手術ですが、この手術は大掛かりな手術であり、肝移植手術をより困難かつ複雑なものにしています」とクマール医師は言う。

「困難はあったものの、兄弟二人の手術は合併症なく無事に成功しました。 ムンタシルさんは弟の肝臓の左葉から組織移植を受けた。 肝臓のこの部分は、肝臓の右葉全体を移植する場合よりも小さくなります。 この手順により、寄付者にとって寄付がより安全になり、寄付者が次のことを行うのに役立ちます。 早く回復してください。」

現在、兄弟は二人とも完全に回復に向かっているところです。 ハリファは通常の生活に戻りました。 モンタセル氏に関しては、「クリーブランド・クリニック・アブダビ」病院の医療チームの監視下にあり、免疫抑制療法を行っており、モンタセル氏はこの治療計画を生涯続けることになる。

カリファさんは、手術が成功したと知らされたとき、喜びが爆発しそうになったと語る。 「この肝臓移植の旅で一番良かったのは、兄が新しい臓器を意気揚々と受け入れたところを見られたことです。 家族と私は、弟の命を救ってくれたアブダビのクリーブランド・クリニックの医療チームに感謝の意を表したいと思います。」

これについてハリファ氏は、より多くの人が他人への臓器提供について考え、これを考慮に入れてほしいとの希望を表明した。 カリファさんは次のように述べています。「他人に普通の生活を送るチャンスを与えたときに感じる良い気分に匹敵するものはありません。 寄付の結果が成功したことを確認したとき、あなたの心は喜びと満足感で満たされるでしょう。」