Жаттығу денсаулық жағдайының ауырлығын күшейтуі мүмкін

Жаттығу денсаулық жағдайының ауырлығын күшейтуі мүмкін

Ұзақ мерзімді COVID-19-ның ең жиі кездесетін белгілерінің бірі - жағдайды нашарлататын ауыр жаттығуларға бейімділік.

Корона вирусының ұзақ мерзімді әсері адамның жаттығулар жасау қабілетін төмендетумен ғана шектелмейді, сонымен қатар кеңірек белгілер жиі жаттығу сабақтарынан кейінгі күндерде пайда болады және зерттеушілер бұл құбылысты «жүгінуден кейінгі мазасыздық» (PEM) деп атады. салыстырмалы түрде оғаш құбылыс.

Физиологиялық түсініктемелер мен негіздері

Нәтижелері ERJ Open Research and Nature Communications журналдарында жарияланған екі зерттеуге сілтеме жасай отырып, New Atlas веб-сайтында жарияланған мәліметтерге сәйкес, оңалту жағдайларының көпшілігінде жаттығулар пайдалы болады, ал пациент жаттығудан зардап шеккенде, әдетте, айқын физиологиялық өзгерістер бар. Жүрек немесе өкпе жақсы жұмыс істемеуі мүмкін немесе ұзақ уақыт бойы ауру дененің әдетте әлсіреген физикалық күйзеліс түріне әкелуі мүмкін.

Бірақ ұзақ мерзімді COVID-19-ның көптеген жағдайларында жаттығуларға шектеулерді түсіндіретін нақты белгілер жоқ.Көптеген пациенттер өте жақсы екенін айту үшін дәстүрлі сынақтармен бомбаланды, бірақ бірнеше жаңа зерттеулер сырдың сырын аша бастады. инфекцияның ұзақ кезеңі.Корона вирусымен.

Нәтижелер бірден шешімдерді көрсетпесе де, олар Корона вирусымен байланысты ұзақ жаттығуларға төзбеушілік жағдайларының физиологиялық негіздері бар екенін растайды.

Жүрек-өкпе жаттығулары сынағы

Науқастың функционалдық физикалық қабілетін анықтаудың ең дәстүрлі сынағы жүрек-өкпе жаттығуларын тексеру (CPET) деп аталады. Дәрігерлер жүрек соғу жиілігін, оттегінің қанықтылығын және электрокардиограмма деректерін бақылап отырса, пациент жаттығу велосипедіне орналастырылады.

Көптеген ұзақ мерзімді коронавирус пациенттері үшін CPET зерттеулері әдеттен тыс қалыпты нәтижелерді қайтарады. Тыныс алу сияқты жаттығулардың айқын шектеулеріне қарамастан, бұл пациенттер жиі оттегінің қалыпты деңгейін және жүректің сау жұмысын көрсетеді.

Инвазивті жүрек-өкпе жаттығулары

Йель университетінің зерттеушілер тобы ұзақ мерзімді коронавируспен ауыратын науқастар тобына зерттеу жүргізді, оған iCPET деп аталатын жаңа CPET сынағы немесе кәдімгі CPET сынағына қарағанда күрделі инвазивті жүрек-өкпе жаттығулары сынағы бар. Кәдімгі CPET процедураларынан басқа, бұл сынақтан өтіп жатқан пациенттердің артерияларына қысымды сезетін екі катетер енгізіледі, бұл жаттығулардың бұлшықеттер мен қан тамырларына әсерін қосымша қарауға мүмкіндік береді.

Жүйелі оттегі экстракциясы

Нәтижелер таңқаларлық болды, жүрек пен өкпенің жұмысында ешқандай елеулі проблемалар байқалмады, бірақ олар дене тіндерінің оттегін қабылдауында айқын ауытқуларды анықтады. Дисфункция pEO2 жүйелі оттегі экстракциясының бұзылуы ретінде жіктелді.

Питер Кан, зерттеудің жетекші зерттеушісі, «жүрек өкпеден қажетті оттегімен қамтамасыз етілген қанды жеткілікті мөлшерде айдағанына қарамастан, симптомдары бар науқастарда дене тіндерінен оттегінің алынуы бұзылған» деп түсіндірді. жаттығуларға төзбеушілік." Ковидтен кейінгі спорт." Бірақ бұл неліктен немесе қалай болғанын нақты болжау мүмкін емес еді, өйткені зерттеушілер бұл ерекше құбылыстың бірнеше ықтимал түсіндірмелерін көрсетті.

Зерттеудің зерттеушілері «бұзылған pEO2 жаттығуларсыз тамырлы төсектердің вазоконстрикцияны немесе бұлшықет қанының тікелей ағынын барабар тарылтпауымен немесе митохондрияға капиллярлық диффузияның жеткіліксіздігімен байланысты болуы мүмкін» деп болжайды.

Қызықты дәлелдер

Амстердам университетінің ғалымдар тобы жүргізген жақында Nature Communications журналында жарияланған зерттеу не болып жатқаны туралы қызықты мәліметтер береді. Жауап митохондриялармен, жеке жасушаларды қуаттандыратын кішкентай электр станцияларымен байланысты сияқты.
Амстердам университетінің өте ерекше сынағы ұзақ мерзімді коронавируспен ауыратын науқастар тобын және сау бақылау тобын қамтыды. Зерттеуге қатысушылар сынақтан бір апта бұрын және бір күннен кейін қан мен бұлшықет тінінің үлгілерін қамтамасыз ететін күрделі циклдік сынақты аяқтады.

Бұлшықет тініндегі ауытқулар

Зерттеуге қатысқан зерттеуші Роб Уэст ауыр жаттығулардан кейін ұзақ уақыт бойы Ковид науқастарында нашар метаболизм және бұлшықеттердің айтарлықтай зақымдану белгілері анықталғанын айтты. Ең бастысы, нәтижелер қатты жаттығулар бұлшықет жасушаларында митохондриялық дисфункцияны тудырғанын анықтады, бұл ұзақ уақыт бойы Ковидті пациенттердің физикалық күш салудан кейінгі күні неліктен нашар сезінетінін түсіндіруі мүмкін.

«Біз пациенттердің бұлшықет тінінде әртүрлі ауытқуларды көрдік», - деп түсіндіреді Фоуст. «Жасуша деңгейінде біз бұлшықет митохондриялары, сондай-ақ жасушаның қуат зауыттары ретінде белгілі, нашар жұмыс істейтінін және жасушалардан аз энергия өндіретінін көрдік».

Митохондриялық дисфункция

Митохондриялық дисфункция бұған дейін коронавирустың кейбір ұзақ мерзімді белгілерінің мүмкін болатын түсіндірмесі ретінде болжанған, бірақ SARS-CoV-2 инфекциясы митохондриялық дисфункцияны қалай тудыратыны туралы жұмбақ қалады. Жаттығу әрқашан митохондриялық функция үшін пайдалы болып саналса да, бұл ереже [ұзақ Ковид] пациенттеріне қолданылмайды, деп атап өтті Фоуст. Әлбетте, бұлшықеттердің зақымдануы және нәтижесінде иммундық жасушалардың инфильтрациясы митохондриялық функцияны төмендетеді.

Жеңіл физикалық күш салу

Амстердамдық зерттеудің бірлескен зерттеушісі Брент Эпплман ұзақ мерзімді Ковид пациенттері өздерінің шектен тыс күш салудан сақ болуы керек дейді. Қазір шамадан тыс күш-жігердің зиянды екені барған сайын анық болды және оның себебі алдын ала түсініледі.

«Нақтырақ айтсақ, бұл науқастарға [ұзақ мерзімді Ковидтен айығуға] физикалық шектеулерін сақтауға және олардан асып кетпеуге кеңес беруге болады, өйткені олар шағымдарды күшейтпейтін жеңіл күш-жігерді жасай алады», - дейді Appleman, «жаяу жүру жақсы немесе жағдайды жақсарту үшін электрлік велосипедпен жүру».

Стрелец 2024 жылға арналған жұлдыз жорамалын жақсы көреді