Жасырын ауру туралы .. менингит, оның түрлері, белгілері

Менингит - бұл бактериялық немесе вирустық инфекциядан туындаған ми мен жұлынның шырышты қабығына әсер ететін қабыну ауруы.

Бактериялық менингит:

Болжам: Ешқандай кепілдік зақымсыз қалпына келтірудің жақсы мүмкіндігі бар, ал толық қалпына келтіру мүмкіндігі, медициналық зерттеулерге сәйкес, егер емдеу ерте кезеңде жүргізілсе, 90% бағаланған. Қалпына келтіру мүмкіндігіне әсер ететін факторлар негізінен науқастың денсаулығының нашарлығы, емдеуді кешіктіру немесе әдеттегіден гөрі агрессивті штамм микробтары болып табылады.

Асептикалық менингит:

Зерттеушілер қабынудың бұл түрінің себебін анықтай алмады, оны мәдениетте көтеру әрекетінде, дене сұйықтықтарының үлгісін алғаннан кейін - осы жерден атау шабыттанды (бірақ себебін анықтауға көмектесетін басқа әдістер бар) қабынудан).

Сірә, себебі вирустық инфекция (бұл жағдайда инфекция вирустан туындайды), бірақ аздаған жағдайларда инфекцияның басқа себебі, мысалы, паразиттер туралы айтылады.

Вирустық менингит (қабықтың қабынуы вирустан туындаған):

Менингит тудыруы үшін ең жиі қолданылатын вирустар энтеровирустар болып табылады. Басқа жиі кездесетін вирустық себептерге арбовирус, 2 типті ауыз қуысының қарапайым герпес вирусы және адамның иммун тапшылығы вирусы (АИТВ) жатады. Энтеровирустар мен буынаяқтылар вирустарынан туындаған инфекциялар маусымдық болып табылады және олардың таралуы жазда айтарлықтай артады.

Болжам: аурудың ағымы жақсы, қызба мен бас ауруы шамамен бір апта ішінде басылады, кейбір сирек жағдайларды қоспағанда, көптеген жағдайларда қалпына келтіру аяқталады.

Менингит белгілері

Менингит белгілері Қарау кезінде жиі кездесетін белгі - мойынның қозғалуының қиындауы
(«Менингеальды симптомдар» термині пациент сезінетін және сипаттайтын құбылыстарды білдіреді, ал «белгі» термині тексеру кезінде дәрігер байқайтын нәрселерді білдіреді). Менингиттің пайда болуы мүмкін белгілері: бас ауруы, фотофобия; Келесі белгілер пайда болады: безгегі, мойынның алдыңғы-артқы жазықтықта қозғалуы кезінде қаттылық (бұл белгі балалар мен қарт адамдарда көрінбеуі мүмкін).

Аурудың мүмкін болатын қосымша көріністері: Сананың өзгеруі, жүрек айнуы мен құсу, құрысулар (ұстама), бас сүйек нейропатиясы және нәрестелер мен балаларда келесі қосымша белгілер пайда болуы мүмкін: Шамадан тыс ашуланшақтық, мазасыздық және тамақтану әдеттерінің бұзылуы.

Асептикалық менингиттің белгілері мен белгілері: Бас ауруы, жүрек айнуы, жалпы әлсіздік, ал тексеру кезінде жиі кездесетін белгі — мойынның қозғалуының қиындауы (қатайған дене). Аурудың суреті көбінесе бактериялық менингиттің айқын суретіне қарағанда азырақ алынады.

Менингиттің себептері мен қауіп факторлары

Ең көп таралған қабынуға қарсы пневмококктар - жағдайлардың жартысына жуығына жауап береді және өлім-жітімнің ең көп бөлігінің себебі болып саналады), менингококктар - кейде көрнекті күлгін нүктелерден тұратын диффузды бөртпе түрінде пайда болады) және ( Гемофилус - бұл бактерияны жұқтыру деңгейі вакцинация қолайлы болғаннан кейін тұрақты түрде төмендеді және тіпті балаларға ұсынылады). Осы үш микробтармен жұқтырғандар бактериялық инфекциялардың барлық жағдайларының 80% құрайды.

Ауруды жұқтыру қаупі бар адамдар - бұл ішкі құлақ инфекциясы, беттегі гайморит (синусит), пневмония және эндокардит сияқты белсенді ластанған ошақпен жұқтырған адамдар тобы;
Қосымша қауіп факторларына мыналар жатады: цирроз, алкоголизм, қатерлі қан жасушаларының ауруы, иммундық жүйенің бұзылуы және жұқтырған кезде жұлын сұйықтығының ағып кетуіне әкелетін бас жарақаты.
Ең аз таралған қоздырғыштар - стрептококк В. Бұл бактерияны жұқтырғандардың көпшілігі бір айға дейінгі балалар, жаңа туылған нәрестелер мен қарттардың ортасында ауру тудыратын листериа, стафилококк басынан енетін жарақаттары бар адамдардың ортасында немесе операциядан өткен адамдарда инфекцияны тудырады. басына инвазивті медициналық операция.

менингит емдеу

Аурудың қауіпті сипатын ескере отырып, ерте менингитті антибиотиктермен емдеуді дереу қадағалайды, көбінесе белдік пункциядан кейін бірден (масканың алдын алу үшін пункциядан кейін емес, оның алдында емес, өйткені емдеу цереброспинальды сұйықтық көрсеткіштерінің жылдам өзгеруіне әкеледі, содан кейін ауруды және қоздырғышты дәл анықтау қиын) және қоздырғыштың жеке басын анықтау алдында. Емдеу үшін қолданылатын антибиотик цефтриаксон болып табылады, ол тәулігіне 4 грамм дозада көктамырішілік инфузия арқылы беріледі. Тағы бір кең таралған емдеу әдісі - күніне 12 грамм көктамыр ішіне енгізу арқылы цефотаксим.

Балалар мен қарт адамдар үшін пенициллин әдетте күніне 12 грамм дозада ішілік инфузия арқылы қосылады. Ванкомицин тәулігіне 2 грамм дозада, бас жарақатынан кейінгі қабыну жағдайында немесе бастағы инвазивті медициналық процедуралардан кейін қосылады.

Жақында Дексаметазон типті кортикостероидты қосу ми тінінің эмфиземасы, бассүйекішілік қысымының жоғарылауы және аурудың өршуі бар ересектер арасында өлім-жітім мен тұрақты мүгедектік қаупін төмендететіні анықталды. (Жақында ғана кортикостероидты типті дексаметазонмен емдеу балалар арасында кеңінен қолданылған және оның асқыну жылдамдығын, атап айтқанда, Haemophilus influenzae тудырған науқастардағы сусыздандыруды азайтуға айтарлықтай үлес қосқаны анықталды. Бұрын айтылғандай, ол Сондай-ақ ересектерде қолдануға рұқсат етілген). Қоздырғышты анықтау және оның әртүрлі препараттарға сезімталдығын бағалау оңтайлы препаратпен емдеудің үздіксіздігіне мүмкіндік береді.

Асептикалық менингиттің емі: Емдеу көбінесе демеуші (ауырсынуды басатын дәрілермен және көктамырішілік сұйықтықтармен емдеу сияқты) және емделушінің симптомдарына сәйкес келеді.