숨겨진 질병에 대해 .. 수막염, 그 유형, 증상

뇌수막염은 세균이나 바이러스 감염에 의해 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 점막에 영향을 미치는 염증성 질환이다.

세균성 뇌수막염:

예후: 부수적인 손상 없이 회복될 가능성이 높으며, 초기에 치료를 한다면 의학적 연구에 따르면 완전한 회복 가능성은 90%로 추정됩니다. 회복 가능성에 영향을 줄 수 있는 요인은 주로 환자의 건강 악화, 치료 시작의 지연 또는 평소보다 더 공격적인 균주의 세균입니다.

무균성 뇌막염:

연구원들은 체액 샘플을 채취한 후 배양액에서 염증을 증가시키려는 시도에서 이러한 유형의 염증의 원인을 확인하는 데 아직 성공하지 못했습니다. 염증).

원인은 바이러스 감염(이 경우 감염은 바이러스에 의한 것)일 가능성이 높지만 소수의 경우 기생충 등 다른 감염 원인에 대해 이야기합니다.

바이러스성 뇌수막염(막의 염증은 바이러스에 의해 유발됨):

뇌수막염을 일으키는 데 가장 흔히 사용되는 바이러스는 엔테로바이러스입니다. 다른 일반적인 바이러스 원인은 아르보바이러스, 구강 단순 포진 2형 및 인간 면역 결핍 바이러스(HIV)입니다. 엔테로바이러스와 절지동물 바이러스에 의한 감염은 계절적이며 여름에 유병률이 크게 증가합니다.

예후: 질병의 경과는 양성이며 약 XNUMX주일 이내에 발열과 두통이 가라앉고 일부 드문 경우를 제외하고 대부분의 경우 회복이 완료됩니다.

수막염의 증상

수막염의 증상 검사에서 가장 흔한 징후는 목을 움직이는 데 어려움이 있습니다
("수막 증상"은 환자가 느끼고 설명하는 현상을 의미하고 "징후"는 검사 중 의사가 알아차리는 것을 의미합니다.) 나타날 수 있는 수막염의 증상: 두통, 광선 공포증; 다음 징후가 나타납니다: 발열, 전후면에서 목을 움직일 때의 경직(이 징후는 어린이와 노인에게는 나타나지 않을 수 있음).

질병의 가능한 추가 징후: 의식의 변화, 메스꺼움 및 구토, 발작(발작), 뇌신경병증 및 다음과 같은 추가 징후가 유아 및 어린이에게 나타날 수 있습니다. 과도한 과민성, 안절부절 및 식습관 장애.

무균성 뇌수막염의 징후 및 증상: 일반적인 증상은 두통, 메스꺼움, 전신 쇠약감이며 검사에서 가장 흔한 징후는 목을 움직이는 데 어려움(몸통)입니다. 질병 사진은 종종 세균성 뇌수막염의 뚜렷한 사진보다 덜 차용됩니다.

수막염의 원인과 위험인자

가장 흔한 항염증제는 폐렴구균(사례의 약 절반을 차지하며 사망의 가장 큰 비율의 원인으로 간주됨), 수막구균(때로는 두드러진 자주색 점으로 구성된 확산 발진으로 나타남) 및 ( 헤모필루스(Hemofilus) - 백신 접종이 허용되고 어린이에게도 권장된 이후로 이 박테리아의 감염률이 꾸준히 감소하고 있습니다. 이 세 가지 세균에 의한 감염은 모든 세균 감염 사례의 80%를 차지합니다.

질병에 걸릴 위험이 가장 큰 사람들은 내이 감염, 안면 부비동염(부비동염), 폐렴 및 심내막염과 같은 활성 오염 부위에 감염된 사람들입니다.
추가 위험 요인에는 간경변, 알코올 중독, 악성 혈액 세포 질환, 면역 체계 장애, 감염 시점에 뇌척수액 누출을 유발한 두부 손상 등이 있습니다.
가장 흔하지 않은 병원체는 Streptococcus B입니다. 이 균에 감염되는 대부분의 사람들은 생후 XNUMX개월 미만의 영유아들이며, 신생아의 한가운데에 질병을 일으키는 리스테리아, 노인들에게 발병하는 포도상구균, 머리에 관통상을 입은 사람들이나 수술을 받은 사람들 사이에 감염을 일으켰습니다. 머리에 대한 침습적 의료 수술.

수막염 치료

질병의 위험한 성질을 감안할 때, 종종 요추 천자 직후(천자 직후보다 천자 직후 항생제로 조기 뇌수막염을 치료하는 즉시 치료가 뇌척수액 값의 급격한 변화를 야기하므로 차폐를 방지하기 위해 천자 후, 그리고 나서 질병과 병원체의 정확한 판별이 어렵습니다.) 그리고 병원체의 정체를 판별하기 전에. 치료에 사용되는 항생제는 세프트리악손(ceftriaxone)으로 4일 12g을 정맥 주입합니다. 또 다른 일반적인 치료법은 하루 XNUMXg을 정맥 주사하는 cefotaxime입니다.

어린이와 노인의 경우 페니실린은 일반적으로 12일 2g의 정맥 주입으로 추가됩니다. 반코마이신은 머리 부상 또는 머리에 대한 침습적 의료 절차에 따른 염증의 경우에 하루 XNUMXg의 용량으로 추가됩니다.

최근에, Dexamethasone 유형의 코르티코스테로이드를 추가하면 뇌 조직의 폐기종, 두개내압 상승 및 맹렬한 질병 진행이 있는 성인에서 사망률과 영구 장애의 위험이 감소한다는 것이 발견되었습니다. (코르티코스테로이드계 덱사메타손의 치료는 얼마 전까지만 해도 소아에서만 일반적으로 사용되었으며, 특히 헤모필루스 인플루엔자에 의해 유발된 환자의 탈수증과 같은 합병증 발생률을 감소시키는 데 크게 기여하는 것으로 밝혀졌다. 성인에서도 사용이 승인되었습니다). 병원체를 결정하고 다양한 약물에 대한 민감도를 추정하면 최적의 약물로 치료를 지속할 수 있습니다.

무균성 뇌수막염의 치료: 치료는 종종 지지적이며(예: 진통제 및 정맥 주사액 치료) 환자의 증상에 적합합니다.