Apie paslėptą ligą .. meningitą, jo rūšis, simptomus

Meningitas yra uždegiminė liga, pažeidžianti galvos ir nugaros smegenis supančias gleivines, kurią sukelia bakterinė ar virusinė infekcija.

Bakterinis meningitas:

Prognozė: Yra didelė tikimybė pasveikti be jokios papildomos žalos, o visiško pasveikimo tikimybė, remiantis medicininiais tyrimais, yra 90%, su sąlyga, kad gydymas atliekamas ankstyvoje stadijoje. Veiksniai, galintys turėti įtakos pasveikimo tikimybei, daugiausia yra bloga paciento sveikata, vėlavimas pradėti gydymą arba agresyvesnės nei įprasta padermės užuomazgas.

Aseptinis meningitas:

Mokslininkams iki šiol nepavyko nustatyti tokio uždegimo priežasties, bandant ją iškelti kultūroje, paėmus kūno skysčių mėginį – iš čia ir kilo pavadinimas (tačiau yra ir kitų metodų, padedančių nustatyti priežastį uždegimas).

Labiausiai tikėtina, kad priežastis yra virusinė infekcija (šiuo atveju infekciją sukelia virusas), tačiau retais atvejais kalbama apie kitą infekcijos priežastį, pavyzdžiui, parazitus.

Virusinis meningitas (membranų uždegimą sukelia virusas):

Virusai, dažniausiai naudojami meningitui sukelti, yra enterovirusai. Kitos dažnos virusinės priežastys yra arbovirusas, 2 tipo burnos herpes simplex ir žmogaus imunodeficito virusas (ŽIV). Enterovirusų ir nariuotakojų virusų sukeltos infekcijos yra sezoninės, o vasarą jų paplitimas gerokai išauga.

Prognozė: ligos eiga yra gerybinė, karščiavimas ir galvos skausmas atslūgsta maždaug per savaitę, o, išskyrus kai kuriuos retus atvejus, daugeliu atvejų pasveikstama visiškai.

Meningito simptomai

Meningito simptomai Dažniausias apžiūros požymis yra kaklo judesių sunkumas
(Sąvoka „meninginiai simptomai“ reiškia reiškinius, kuriuos pacientas jaučia ir apibūdina, o terminas „ženklas“ reiškia dalykus, kuriuos gydytojas pastebi tyrimo metu.) Gali pasireikšti meningito simptomai: galvos skausmas, fotofobija; Atsiranda tokie požymiai: Karščiavimas, sustingimas judant kaklą priekinėje-užpakalinėje plokštumoje (vaikams ir senyvo amžiaus žmonėms šis požymis gali nepasireikšti).

Galimos papildomos ligos apraiškos: sąmonės laipsnio pokytis, pykinimas ir vėmimas, traukuliai (traukuliai), kaukolės neuropatija, gali pasireikšti šie papildomi požymiai kūdikiams ir vaikams: Per didelis dirglumas, neramumas ir mitybos įpročių sutrikimas.

Aseptinio meningito požymiai ir simptomai: Dažni simptomai yra galvos skausmas, pykinimas, bendras silpnumas, o dažniausiai apžiūros požymis – sunkumas judinti kaklą (stingęs liemuo). Ligos vaizdas dažnai yra mažiau pasiskolintas nei atskiras bakterinio meningito vaizdas.

Meningito priežastys ir rizikos veiksniai

Labiausiai paplitę priešuždegiminiai vaistai yra pneumokokai, sukeliantys maždaug pusę atvejų ir yra laikomi didžiausios mirčių dalies priežastimi), meningokokai, kurie kartais pasireiškia kaip difuzinis bėrimas, susidedantis iš ryškių purpurinių dėmių) ir ( Hemofilus – užsikrėtimo šia bakterija rodikliai nuolat mažėjo nuo tada, kai vakcinacija tapo priimtina ir netgi rekomenduojama vaikams). Infekcijos su šiais trimis mikrobais sudaro 80% visų bakterinių infekcijų atvejų.

Didžiausia rizika užsikrėsti šia liga yra žmonių, užsikrėtusių aktyvia užterštomis vietomis, pvz., vidinės ausies uždegimu, veido sinusitu (sinusitu), plaučių uždegimu ir endokarditu, grupė;
Papildomi rizikos veiksniai yra: cirozė, alkoholizmas, piktybinė kraujo ląstelių liga, imuninės sistemos sutrikimas ir galvos trauma, dėl kurios artėjant užsikrėtimo momentui nutekėjo smegenų skystis.
Rečiausiai paplitę patogenai yra Streptococcus B. Dauguma užsikrėtusių šia bakterija yra vaikai iki vieno mėnesio amžiaus, Listeria, sukelianti ligą tarp naujagimių ir pagyvenusių žmonių, Staphylococcus, sukelianti infekciją tarp žmonių, turinčių skvarbų galvos traumą arba tarp žmonių, kuriems buvo atlikta invazinė medicininė galvos operacija.

meningito gydymas

Nedelsiant taikomas ankstyvas meningitas, atsižvelgiant į pavojingą ligos pobūdį, gydyti antibiotikais, dažnai iškart po juosmeninės punkcijos (labiau po punkcijos, o ne prieš ją, kad būtų išvengta maskavimo, nes gydymas greitai keičia smegenų skysčio reikšmes, ir tada sunku tiksliai nustatyti ligą ir sukėlėją) ir prieš nustatant patogeno tapatybę. Gydymui naudojamas antibiotikas yra ceftriaksonas, kuris leidžiamas į veną, po 4 gramus per parą. Kitas įprastas gydymas yra cefotaksimas, į veną infuzuojant 12 gramų per dieną.

Vaikams ir pagyvenusiems žmonėms penicilinas paprastai pridedamas infuzijos būdu į veną, po 12 gramų per dieną. Vankomicino pridedama po 2 gramus per dieną, esant uždegimui po galvos traumos arba po invazinių medicininių galvos procedūrų.

Neseniai buvo nustatyta, kad deksametazono tipo kortikosteroidų pridėjimas sumažina mirtingumą ir nuolatinės negalios riziką suaugusiems, kuriems yra smegenų audinio emfizema, padidėjęs intrakranijinis spaudimas ir siaučiantis ligos procesas. (Gydymas kortikosteroidų tipo deksametazonu dar visai neseniai buvo plačiai naudojamas vaikams ir buvo nustatyta, kad jis reikšmingai sumažino komplikacijų skaičių, ypač dehidrataciją pacientams, kuriuos sukėlė Haemophilus influenzae. Kaip minėta anksčiau, buvo patvirtintas naudoti ir suaugusiems). Patogeno nustatymas ir jo jautrumo skirtingiems vaistams įvertinimas leidžia tęsti gydymą optimaliu vaistu.

Aseptinio meningito gydymas: gydymas dažnai yra palaikomasis (pvz., gydymas skausmą malšinančiais vaistais ir intraveniniais skysčiais) ir tinkamas paciento simptomams.