O skrytom ochorení .. meningitída, jej druhy, príznaky

Meningitída je zápalové ochorenie, ktoré postihuje sliznice obklopujúce mozog a miechu, spôsobené bakteriálnou alebo vírusovou infekciou.

Bakteriálna meningitída:

Prognóza: Existuje veľká šanca na uzdravenie bez akéhokoľvek vedľajšieho poškodenia a pravdepodobnosť úplného zotavenia sa podľa lekárskeho výskumu odhaduje na 90% za predpokladu, že sa liečba uskutoční v počiatočnom štádiu. Faktory, ktoré môžu ovplyvniť šance na uzdravenie, sú najmä zlý zdravotný stav pacienta, oddialenie začiatku liečby alebo zárodok agresívnejšieho kmeňa ako zvyčajne.

Aseptická meningitída:

Výskumníkom sa zatiaľ nepodarilo identifikovať príčinu tohto typu zápalu, pri pokusoch o jeho kultiváciu po odobratí vzorky telesných tekutín – odtiaľto sa názov inšpiroval (existujú však aj iné metódy, ktoré pomáhajú určiť príčinu zápalu).

S najväčšou pravdepodobnosťou je príčinou vírusová infekcia (v tomto prípade je infekcia spôsobená vírusom), ale v malom počte prípadov sa hovorí o inom pôvodcovi infekcie, napríklad o parazitoch.

Vírusová meningitída (zápal membrán je spôsobený vírusom):

Vírusy najčastejšie používané na spôsobenie meningitídy sú enterovírusy. Ďalšími bežnými vírusovými príčinami sú arbovírus, orálny herpes simplex typu 2 a vírus ľudskej imunodeficiencie (HIV). Infekcie spôsobené enterovírusmi a vírusmi článkonožcov sú sezónne a ich prevalencia výrazne stúpa v lete.

Prognóza: Priebeh ochorenia je benígny, horúčka a bolesť hlavy ustúpia asi do týždňa a až na ojedinelé prípady je vo väčšine prípadov úplné uzdravenie.

Príznaky meningitídy

Príznaky meningitídy Najčastejším znakom vyšetrenia sú ťažkosti s pohybom krku
(Pojem „meningeálne symptómy“ znamená javy, ktoré pacient pociťuje a popisuje, kým výraz „znamenie“ znamená veci, ktoré si lekár všimne počas vyšetrenia.) Príznaky meningitídy, ktoré sa môžu objaviť: bolesť hlavy, fotofóbia; Objavujú sa nasledovné príznaky: Horúčka, stuhnutosť pri pohybe krku v predo-zadnej rovine (tento príznak sa nemusí objaviť u detí a starších ľudí).

Možné ďalšie prejavy ochorenia: Zmena stupňa vedomia, nevoľnosť a vracanie, záchvaty (záchvaty), lebečná neuropatia a u dojčiat a detí sa môžu objaviť tieto ďalšie príznaky: Nadmerná podráždenosť, nepokoj a poruchy stravovacích návykov.

Príznaky a príznaky aseptickej meningitídy: Bežnými príznakmi sú bolesť hlavy, nevoľnosť, celková slabosť a najčastejším príznakom vyšetrenia sú ťažkosti s pohybom krku (stuhnutý trup). Obraz choroby je často menej vypožičaný ako zreteľný obraz bakteriálnej meningitídy.

Príčiny a rizikové faktory meningitídy

Najbežnejšie protizápalové sú pneumokoky – zodpovedné za približne polovicu prípadov a považujú sa za príčinu najväčšieho podielu úmrtí), meningokoky – ktoré sa niekedy prejavujú ako difúzna vyrážka pozostávajúca z nápadných fialových bodiek a ( Hemofilus - miera infekcie touto baktériou neustále klesá, odkedy sa očkovanie stalo prijateľným, ba dokonca odporúčaným pre deti). Infekcie týmito tromi baktériami predstavujú 80 % všetkých prípadov bakteriálnych infekcií.

Ľudia najviac ohrození nakazením sa touto chorobou sú skupina ľudí infikovaných aktívnym kontaminovaným miestom, ako je infekcia vnútorného ucha, sinusitída v tvári (sinusitída), pneumónia a endokarditída;
Ďalšie rizikové faktory zahŕňajú: cirhózu, alkoholizmus, malígne ochorenie krviniek, narušenie imunitného systému a poranenie hlavy, ktoré spôsobilo únik cerebrospinálnej tekutiny v čase infekcie.
Najmenej častými patogénmi sú Streptococcus B. Väčšina ľudí infikovaných touto baktériou sú deti mladšie ako jeden mesiac, Listeria, ktorá spôsobuje ochorenie uprostred novorodencov a starších ľudí, Staphylococcus, spôsobil infekciu uprostred ľudí s prenikavými poraneniami hlavy alebo medzi ľuďmi, ktorí prekonali invazívna lekárska operácia hlavy.

liečba meningitídy

Nasleduje okamžitá liečba včasnej meningitídy antibiotikami, vzhľadom na nebezpečný charakter ochorenia, často bezprostredne po lumbálnej punkcii (skôr po punkcii ako pred ňou, aby sa predišlo maskovaniu, keďže liečba spôsobuje rýchlu zmenu hodnôt likvoru, a potom je ťažké presne určiť chorobu a patogén) a pred určením identity patogénu. Antibiotikum používané na liečbu je ceftriaxón, ktorý sa podáva intravenóznou infúziou v dávke 4 gramy denne. Ďalšou bežnou liečbou je cefotaxím intravenóznou infúziou 12 gramov denne.

U detí a starších ľudí sa penicilín zvyčajne pridáva intravenóznou infúziou v dávke 12 gramov denne. Vankomycín sa pridáva v dávke 2 gramy denne v prípade zápalu po poranení hlavy alebo po invazívnych lekárskych zákrokoch na hlave.

Nedávno sa zistilo, že pridanie kortikosteroidu typu Dexametazón znižuje úmrtnosť a riziko trvalej invalidity u dospelých s emfyzémom mozgového tkaniva, so zvýšeným intrakraniálnym tlakom a so zúrivým chorobným procesom. (Liečba dexametazónom typu kortikosteroidov sa ešte nedávno bežne používala len medzi deťmi a zistilo sa, že významne prispieva k zníženiu miery komplikácií, najmä dehydratácie u pacientov spôsobených Haemophilus influenzae. Ako už bolo spomenuté, bol schválený aj na použitie u dospelých). Určenie patogénu a odhad jeho citlivosti na rôzne lieky umožňuje kontinuitu liečby optimálnym liekom.

Liečba aseptickej meningitídy: Liečba je často podporná (ako je liečba liekmi proti bolesti a intravenóznymi tekutinami) a primeraná symptómom pacienta.