O skriti bolezni .. meningitis, njene vrste, simptomi

Meningitis je vnetna bolezen, ki prizadene sluznice, ki obkrožajo možgane in hrbtenjačo, ki jo povzroča bakterijska ali virusna okužba.

Bakterijski meningitis:

Prognoza: obstaja velika možnost okrevanja brez stranske škode, verjetnost popolnega okrevanja pa je po medicinskih raziskavah ocenjena na 90 %, če se zdravljenje izvede v zgodnji fazi. Dejavniki, ki lahko vplivajo na možnosti okrevanja, so predvsem slabo zdravje bolnika, zamuda pri začetku zdravljenja ali kalček agresivnejšega seva kot običajno.

Aseptični meningitis:

Raziskovalci še niso uspeli ugotoviti vzroka te vrste vnetja, v svojih poskusih, da bi ga dvignili v kulturi, potem ko so odvzeli vzorec telesnih tekočin - od tu se je navdihnilo ime (vendar obstajajo druge metode, ki pomagajo ugotoviti vzrok vnetja).

Najverjetneje je vzrok virusna okužba (v tem primeru okužbo povzroči virus), v manjšem številu pa se govori o drugem vzroku okužbe, na primer o parazitih.

Virusni meningitis (vnetje membran je posledica virusa):

Virusi, ki se najpogosteje uporabljajo za povzročitev meningitisa, so enterovirusi. Drugi pogosti virusni vzroki so arbovirus, oralni herpes simpleks tipa 2 in virus človeške imunske pomanjkljivosti (HIV). Okužbe, ki jih povzročajo enterovirusi in virusi členonožcev, so sezonske, njihova razširjenost se poleti močno poveča.

Prognoza: Potek bolezni je benigni, povišana telesna temperatura in glavobol izgineta v približno enem tednu, z izjemo nekaterih redkih primerov pa je v večini primerov okrevanje popolno.

Simptomi meningitisa

Simptomi meningitisa Najpogostejši znak pri pregledu je težko premikanje vratu
(Izraz »meningealni simptomi« pomeni pojave, ki jih bolnik občuti in opiše, izraz »znak« pa stvari, ki jih zdravnik opazi med pregledom.) Simptomi meningitisa, ki se lahko pojavijo: glavobol, fotofobija; Pojavijo se naslednji znaki: Povišana telesna temperatura, okorelost pri premikanju vratu v sprednjo-zadnji ravnini (ta znak se morda ne pojavi pri otrocih in starejših).

Možne dodatne manifestacije bolezni: sprememba stopnje zavesti, slabost in bruhanje, krči (popadki), kranialna nevropatija, pri dojenčkih in otrocih pa se lahko pojavijo naslednji dodatni znaki: Prekomerna razdražljivost, nemir in motnje v prehranjevalnih navadah.

Znaki in simptomi aseptičnega meningitisa: Pogosti simptomi so glavobol, slabost, splošna šibkost, najpogostejši znak pri pregledu pa je težko premikanje vratu (trden trup). Slika bolezni je pogosto manj izposojena kot izrazita slika bakterijskega meningitisa.

Vzroki in dejavniki tveganja za meningitis

Najpogostejša protivnetna zdravila so pnevmokoki - odgovorni za približno polovico primerov in veljajo za vzrok največjega deleža smrti), meningokoki - ki se včasih pojavijo kot razpršen izpuščaj, sestavljen iz izrazitih vijoličnih pik) in ( Hemofilus – stopnja okužbe s to bakterijo se nenehno znižuje, odkar je cepljenje postalo sprejemljivo in celo priporočljivo za otroke). Okužbe s temi tremi klicami predstavljajo 80 % vseh primerov bakterijskih okužb.

Ljudje, ki so najbolj izpostavljeni okužbi z boleznijo, so tisti, ki so okuženi z aktivnim kontaminiranim mestom, kot so okužba notranjega ušesa, sinusitis na obrazu (sinusitis), pljučnica in endokarditis;
Dodatni dejavniki tveganja so: ciroza, alkoholizem, maligna bolezen krvnih celic, motnje imunskega sistema in poškodba glave, ki je povzročila uhajanje cerebrospinalne tekočine blizu časa okužbe.
Najmanj pogosti patogeni so Streptococcus B. Največ ljudi, okuženih s to bakterijo, so otroci, mlajši od enega meseca, listerija, ki povzroča bolezen pri novorojenčkih in starejših, stafilokok, ki je povzročil okužbo pri ljudeh s prodornimi poškodbami glave ali med osebami, ki so prebolele invazivna medicinska operacija na glavi.

zdravljenje meningitisa

Sledi takojšnje zdravljenje zgodnjega meningitisa z antibiotiki, glede na nevarnost bolezni, pogosto takoj po lumbalni punkciji (po punkciji in ne pred njo, da se prepreči maskiranje, saj zdravljenje povzroči hitro spremembo vrednosti likvorja, in takrat je težko natančno določiti bolezen in povzročitelja) in preden ugotovimo identiteto povzročitelja. Antibiotik, ki se uporablja za zdravljenje, je ceftriakson, ki se daje z intravensko infuzijo v odmerku 4 g na dan. Drugo običajno zdravljenje je cefotaksim z intravensko infuzijo 12 gramov na dan.

Otrokom in starejšim se penicilin običajno dodaja z intravensko infuzijo, v odmerku 12 gramov na dan. Vankomicin se doda v odmerku 2 grama na dan v primerih vnetja po poškodbi glave ali po invazivnih medicinskih posegih na glavi.

Nedavno je bilo ugotovljeno, da dodatek kortikosteroida tipa deksametazon zmanjša umrljivost in tveganje za trajno invalidnost pri odraslih z emfizemom možganskega tkiva, z zvišanim intrakranialnim tlakom in z divjim boleznim. (Zdravljenje s kortikosteroidnim deksametazonom se je do nedavnega pogosto uporabljalo le pri otrocih in je bilo ugotovljeno, da pomembno prispeva k zmanjšanju stopnje zapletov, zlasti dehidracije pri bolnikih, ki jih je povzročil Haemophilus influenzae. je odobren za uporabo tudi pri odraslih). Določitev patogena in ocena njegove občutljivosti na različna zdravila omogočata kontinuiteto zdravljenja z optimalnim zdravilom.

Zdravljenje aseptičnega meningitisa: zdravljenje je pogosto podporno (kot je zdravljenje z zdravili za lajšanje bolečin in intravenskimi tekočinami) in ustreza bolnikovim simptomom.