โคโรน่ากระทบหัวใจไปอีกนาน

โคโรน่ากระทบหัวใจไปอีกนาน

แพทย์มีความกังวลเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนที่อาจเกิดขึ้นกับคนบางคนในแง่ของสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดหลายเดือนหลังจากที่พวกเขาติดเชื้อไวรัสโคโรน่า แม้ว่าจะยังเร็วเกินไปที่จะยืนยันการมีอยู่ของความสัมพันธ์เชิงสาเหตุในบริบทนี้

เมื่อไม่กี่วันก่อน “French Academy of Medicine” ซึ่งได้รับอนุญาตให้ประกาศความคิดเห็นทางวิทยาศาสตร์ที่คณะแพทย์ในฝรั่งเศสมีมติเป็นเอกฉันท์ ยืนยันว่า “การตรวจหัวใจและหลอดเลือดทางคลินิกเป็นสิ่งจำเป็นสำหรับทุกคนที่ติดเชื้อโควิด -19 แม้ว่าการติดเชื้อจะไม่รุนแรงก็ตาม”

สถาบันการศึกษาระบุว่ามี "ความเชื่อมโยงที่เป็นอันตราย" ระหว่างโรคโคโรนากับโรคหลอดเลือดหัวใจ ตามการศึกษาล่าสุดหลายฉบับ

ก่อนหน้านี้เป็นที่ทราบกันดีอยู่แล้วว่าผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความเสี่ยงสูงที่จะติดเชื้อโคโรนาในรูปแบบรุนแรง สาเหตุหลักมาจากไวรัสซาร์ส-โคฟ-2 ยึดติดกับตัวรับ ACE2 ซึ่งพบได้เฉพาะในเซลล์หลอดเลือด

แต่สิ่งที่เกี่ยวกับผลกระทบต่อสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดของผู้คนโดยทั่วไป? และหากได้รับการพิสูจน์แล้ว สามารถเกิดขึ้นได้หลังจากติดโคโรนาเป็นระยะเวลานานหรือไม่? คำถามที่เพิ่มความไม่แน่นอนที่เกี่ยวข้องกับสิ่งที่เรียกว่า “โควิดระยะยาว” ซึ่งเป็นชุดของอาการถาวร ซึ่งขาดความเข้าใจและระบุสาเหตุ ซึ่งมาพร้อมกับการฟื้นตัวจากโคโรนาบางส่วน

สถาบันการศึกษาระบุว่า "จนถึงขณะนี้ มีการรายงานผลถาวรสำหรับสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดในผู้ป่วยที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล (เนื่องจากการติดเชื้อโคโรนา) ในกลุ่มเล็กๆ และในระยะเวลาติดตามผลสั้นๆ เท่านั้น"

แต่การศึกษาขนาดใหญ่ที่ดำเนินการในสหรัฐอเมริกาและตีพิมพ์โดยนิตยสาร "Nature" เมื่อเดือนที่แล้วได้เปลี่ยนสมการ ตามรายงานของ Academy ซึ่งกล่าวว่าผลการวิจัย "ทำนายการเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญของโรคหัวใจและหลอดเลือดทั่วโลก" หลังจากการระบาดของโคโรนา

การศึกษานี้ดำเนินการกับทหารผ่านศึกของกองทัพสหรัฐฯ มากกว่า 150 นาย ซึ่งทุกคนติดเชื้อโคโรนา ในระหว่างนั้น วัดความถี่ของความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดในปีหลังการติดเชื้อโคโรนา และเปรียบเทียบกับกลุ่มทหารผ่านศึกที่ไม่ติดเชื้อ

ผลการศึกษาระบุว่า “หลังจาก 30 วันของการติดเชื้อ บุคคลที่ติดเชื้อโควิด-19 มีแนวโน้มที่จะพัฒนาความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือด” รวมถึงกรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตาย การอักเสบในหัวใจ หรือโรคหลอดเลือดสมอง

การศึกษาระบุว่าความเสี่ยงนี้ "มีอยู่แม้ในบุคคลที่ไม่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล" เนื่องจากการติดเชื้อโคโรนา แม้ว่าระดับของความเสี่ยงนี้จะต่ำกว่ามากในผู้ป่วยเหล่านี้

นักวิจัยหลายคนยกย่องงานวิจัยนี้ โดยเฉพาะอย่างยิ่งที่ทำกับผู้ป่วยจำนวนมากและเป็นระยะเวลานาน อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญต่างสงสัยเกี่ยวกับความถูกต้องของข้อค้นพบมากกว่า

James Doidge นักสถิติชาวอังกฤษกล่าวกับ AFP ว่า "ยากมากที่จะสรุปข้อสรุปที่สำคัญ" จากการศึกษาครั้งนี้ โดยอ้างว่ามีอคติเกี่ยวกับระเบียบวิธีวิจัยจำนวนมากในการวิจัย

โดอิดจ์กล่าวว่าจุดที่มีอคติที่ชัดเจนประการหนึ่งคือ ทหารผ่านศึกชาวอเมริกันแม้จะมีจำนวนมาก แต่ก็เป็นกลุ่มที่เป็นเนื้อเดียวกันมากเพราะส่วนใหญ่ประกอบด้วยผู้ชายที่มีอายุมากกว่า ดังนั้นจึงไม่จำเป็นต้องเป็นตัวแทนของสังคมโดยรวม แม้ว่าผู้เขียนศึกษาพยายามแก้ไขอคติทางสถิติเหล่านี้

Doidge ผู้ซึ่งชี้ให้เห็นถึงปัญหาอื่นกล่าวว่าการแก้ไขนี้ยังคงไม่เพียงพอ นั่นคือการศึกษาไม่ได้แยกแยะอย่างชัดเจนว่าความผิดปกติของหัวใจจะเกิดขึ้นนานเพียงใดหลังจากติดเชื้อโคโรนา

คล้ายไข้หวัดใหญ่?

ดังนั้นจึงมีความแตกต่างในผลลัพธ์หากผู้ป่วยสัมผัสกับความผิดปกติของระบบหัวใจและหลอดเลือดหลังจากติดเชื้อโคโรนาในช่วงเวลาสั้น ๆ (ไม่เกินหนึ่งเดือนครึ่ง) หรือหลังจากนั้นประมาณหนึ่งปี อ้างอิงจากส James Doidge การศึกษาไม่อนุญาตให้มีการแยกความแตกต่างอย่างเพียงพอระหว่าง "ภาวะแทรกซ้อนระยะยาวจากผู้ที่เกี่ยวข้องกับระยะเฉียบพลันของโรค"

อย่างไรก็ตาม งานนี้ “ควรค่าแก่การจดจำเพียงเพราะมันมีอยู่จริง” ฟลอเรียน ซูริส นักโรคหัวใจชาวฝรั่งเศสกล่าวกับเอเอฟพี

Zuris ยังระบุถึงข้อบกพร่องมากมายในการศึกษานี้ แต่เขาคิดว่ามันทำให้เป็นไปได้ที่จะสนับสนุนสมมติฐานที่แพทย์โรคหัวใจหลายคนพิจารณาว่า "เป็นไปได้" เกี่ยวกับไวรัส Corona ซึ่งเหมือนกับไวรัสอื่น ๆ ที่สามารถทำให้เกิดการติดเชื้อถาวรได้

อย่างไรก็ตาม "เรารู้มานานแล้วว่าการอักเสบเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อหัวใจและหลอดเลือด" ซูริสกล่าวเสริม "อันที่จริง เราบันทึกสิ่งเดียวกันกับโรคไข้หวัดใหญ่"

เขาจำได้ว่าในปี ค.ศ. XNUMX โรคหัวใจและหลอดเลือดบันทึกการเพิ่มขึ้นอย่างมากจากผลพวงของการระบาดใหญ่ของไข้หวัดใหญ่ในสเปน

มีคุณสมบัติที่ทำให้ไวรัสโคโรน่าอันตรายมากขึ้นในเรื่องนี้หรือไม่? การศึกษาที่มีอยู่ไม่สามารถพูดเช่นนี้ได้ เนื่องจาก Florian Zuris สงสัยว่ามี "ความแตกต่างอย่างมีนัยสำคัญ" กับโรคไข้หวัดใหญ่