โรคข้ออักเสบสิ้นสุดเมื่อเป็นอัมพาตและสามารถนำไปสู่ความตายได้หรือไม่?

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นอาการอักเสบเรื้อรังที่มักส่งผลต่อข้อต่อของมือ เท้า เข่า สะโพก และไหล่ โรคนี้ส่งผลต่อข้อต่อที่มีเยื่อหุ้มไขข้อ

หากภาวะนี้ยังคงอยู่เป็นเวลานาน อาจทำให้เส้นเอ็น เอ็นและกระดูกอ่อนเสียหายถาวร รวมถึงการเสียรูปของกระดูกและข้อต่อ

ไม่ทราบสาเหตุของโรค แต่อาจเป็นพันธุกรรม และอาจส่งผลต่อวิธีการทำงานของระบบภูมิคุ้มกัน ตัวอย่างเช่น ผู้ที่มียีน HLA-DR มีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้มากกว่าคนอื่นๆ

อาการของโรค

โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เป็นอาการที่ลุกลามไปเรื่อย ๆ ซึ่งนำไปสู่ความเสียหายของข้อต่อถาวรที่แย่ลงเมื่อเวลาผ่านไป และนำไปสู่การเสื่อมถอยทางสังคมและการทำงาน อาการทางคลินิกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ ได้แก่ ข้อตึง โดยปกติในตอนเช้า ข้อบวมที่อาจส่งผลต่อข้อใด ๆ แต่ส่วนใหญ่ข้อต่อเล็ก ๆ ของมือและเท้าจะสมมาตรกัน เหนื่อยล้า มีไข้ น้ำหนักลด และซึมเศร้า โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ยังสัมพันธ์กับภาวะร้ายแรงอื่นๆ เช่น ความเสียหายของข้อต่อถาวรที่อาจนำไปสู่การไม่สามารถทำงานได้ และความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดหัวใจและการติดเชื้อเพิ่มขึ้น ความชุกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ส่งผลกระทบต่อผู้ใหญ่ประมาณ 1% ทั่วโลก

จำนวนผู้หญิงที่เป็นโรคนี้เป็นสองเท่าของจำนวนผู้ชาย โรคนี้สามารถเกิดขึ้นได้ทุกเพศทุกวัย แต่ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นระหว่างวัยสี่สิบถึงเจ็ดสิบ

ในการระบุโรคต้องทำการทดสอบหลายครั้ง เนื่องจากยากต่อการวินิจฉัยอย่างแม่นยำ และอาการของโรคจะปรากฏขึ้นเมื่อเวลาผ่านไปเท่านั้น การวินิจฉัยมักขึ้นอยู่กับอาการหลายประการ รวมถึงชนิดของโรคที่ข้อต่อได้รับผลกระทบ และผลการเอ็กซ์เรย์และการทดสอบภาพ ซึ่งแสดงความเสียหายของข้อต่อและระดับของ “แอนติบอดีที่เรียกว่า rheumatoid factor ในเลือด” ในระดับสูง และการต่อต้าน ปัจจัย คสช. ผลกระทบทางเศรษฐกิจของ RA มีผลกระทบทางเศรษฐกิจต่อผู้ป่วย เนื่องจากต้นทุนทางอ้อมที่สูงทำให้พวกเขาไม่สามารถดำเนินกิจกรรมประจำวันได้ การศึกษาในยุโรปแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ระหว่าง 20 ถึง 30 เปอร์เซ็นต์ไม่สามารถทำงานได้ในช่วงสามปีแรกของการติดเชื้อ การวิจัยยังแสดงให้เห็นว่า 66 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เสียเฉลี่ย 39 วันทำการในแต่ละปี ในยุโรป ค่าใช้จ่ายโดยตรงของ 'ความสามารถในการทำงาน' และ 'ค่ารักษาพยาบาล' ทางอ้อมต่อชุมชนอยู่ที่ประมาณ 21 เหรียญสหรัฐต่อผู้ป่วยต่อปี ผลจากการที่บุคคลไม่สามารถทำงานและมีปฏิสัมพันธ์กับสังคมสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะซึมเศร้าและความวิตกกังวลได้ การรักษาในระยะแรก ความเสียหายของข้อต่ออาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วในระยะแรกของโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ และความเสียหายของข้อต่อปรากฏใน 70% ของการตรวจเอ็กซ์เรย์ในผู้ป่วยในปีแรกและปีที่สองของการติดเชื้อ MRI ยังแสดงให้เห็นการเปลี่ยนแปลงในโครงสร้างของข้อต่อเมื่อเทียบกับที่เกิดขึ้นเมื่อสองเดือนหลังจากเริ่มมีอาการ เนื่องจากความเสียหายของข้อต่ออาจเกิดขึ้นอย่างรวดเร็วเมื่อเริ่มมีอาการของโรค จึงอาจจำเป็นต้องเริ่มการรักษาอย่างมีประสิทธิผลทันทีหลังจากได้รับการวินิจฉัย และก่อนที่จะเกิดความเสียหายที่ข้อต่ออย่างร้ายแรง ส่งผลให้ไม่สามารถฟื้นตัวจากการกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ สถานะการบาดเจ็บ การรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์มีการเปลี่ยนแปลงครั้งใหญ่ในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา เนื่องจากการรักษาได้เปลี่ยนจากวิธีอนุรักษ์นิยมที่มุ่งควบคุมอาการทางคลินิกเป็นวิธีการขั้นสูงที่ออกแบบมาเพื่อลดความเสียหายและความพิการของข้อต่อ

เป้าหมายหลักของการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์คือเพื่อป้องกันการพัฒนาของโรค หรือสิ่งที่ทราบกันดีในบริบทอื่นว่าเป็นการลดโรค ในอดีต โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ได้รับการรักษาด้วยยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ เช่น ไอบูโพรเฟน หรือยาแก้ปวดทั่วไปที่ช่วยบรรเทาอาการปวดและอาการต่างๆ อย่างไรก็ตาม ยาเหล่านี้กำลังถูกแทนที่ด้วยยาต้านรูมาตอยด์ที่ดัดแปลงซึ่งมีผลควบคุมต่อร่างกายและป้องกันความเสียหายระยะยาวต่อโครงสร้างข้อต่อ Biologics การบำบัดแบบใหม่ที่เรียกว่า biologics สำหรับการรักษาโรคข้ออักเสบรูมาตอยด์เพิ่งได้รับการพัฒนา ซึ่งผลิตจากโปรตีนของมนุษย์และสัตว์ที่มีชีวิต ในขณะที่ยาบางชนิดมีผลอย่างมากต่อระบบภูมิคุ้มกัน แต่ยาชีวภาพได้รับการออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อกำหนดเป้าหมายตัวกลางที่เชื่อว่าเกี่ยวข้องกับกระบวนการอักเสบ และสารชีวภาพบางชนิดขัดขวางการทำงานของโปรตีนธรรมชาติในร่างกาย ผลการวิเคราะห์พบว่ายาชีวภาพจำกัดการพัฒนาความเสียหายของข้อต่อ ป้องกันโรคไม่ให้แย่ลง และช่วยให้ผู้ป่วยลดความรุนแรงของโรคได้ตามผลการเอกซเรย์ ซึ่งประเมินโดยการถ่ายภาพรังสีและการตรวจด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ อย่างมีประสิทธิภาพไม่เพียงแต่ช่วยลดโรคหรือหยุดการลุกลามของการติดเชื้อ แต่ยังช่วยปรับปรุงคุณภาพชีวิตและลดต้นทุนทางสังคมอีกด้วย