Gizli hastalık hakkında .. menenjit ve türleri, belirtileri

Menenjit, bakteriyel veya viral bir enfeksiyonun neden olduğu beyni ve omuriliği çevreleyen mukoza zarlarını etkileyen inflamatuar bir hastalıktır.

Bakteriyel menenjit:

Prognoz: Herhangi bir teminat hasarı olmaksızın iyileşme şansı yüksektir ve tıbbi araştırmalara göre, tedavinin erken bir aşamada yapılması şartıyla tam iyileşme olasılığı %90 olarak tahmin edilmiştir. İyileşme şansını etkileyebilecek faktörler, esas olarak hastanın sağlık durumunun kötü olması, tedaviye başlamanın gecikmesi veya normalden daha agresif bir türe sahip bir mikroptur.

Aseptik menenjit:

Araştırmacılar, vücut sıvılarından bir örnek aldıktan sonra kültürde yükseltme girişimlerinde, bu tür iltihaplanmanın nedenini henüz belirlemeyi başaramadılar - buradan, isim ilham aldı (ancak nedeni belirlemeye yardımcı olan başka yöntemler de var). inflamasyon).

Büyük olasılıkla neden viral bir enfeksiyondur (bu durumda enfeksiyona virüs neden olur), ancak az sayıda vakada parazitler gibi başka bir enfeksiyon nedeninden bahsedilir.

Viral menenjit (zarların iltihaplanmasına bir virüs neden olur):

Menenjite neden olmak için en sık kullanılan virüsler enterovirüslerdir. Diğer yaygın viral nedenler arbovirüs, oral herpes simplex tip 2 ve insan immün yetmezlik virüsüdür (HIV). Enterovirüslerin ve artropod virüslerinin neden olduğu enfeksiyonlar mevsimseldir ve prevalansı yaz aylarında önemli ölçüde artar.

Prognoz: Hastalığın seyri iyi huyludur, ateş ve baş ağrısı yaklaşık bir hafta içinde azalır ve bazı nadir durumlar dışında vakaların çoğunda iyileşme tamamlanır.

Menenjit belirtileri

Menenjit Belirtileri Muayenede en sık görülen belirti boynu hareket ettirmekte zorluktur
("Meningeal semptomlar" terimi, hastanın hissettiği ve tanımladığı fenomeni, "belirti" terimi ise doktorun muayene sırasında fark ettiği şeyleri ifade eder.) Ortaya çıkabilecek menenjit belirtileri: baş ağrısı, fotofobi; Aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar: Ateş, boynu ön-arka düzlemde hareket ettirirken sertlik (bu işaret çocuklarda ve yaşlılarda görülmeyebilir).

Hastalığın olası ek belirtileri: Bilinç düzeyinde değişiklik, bulantı ve kusma, nöbetler (nöbet), kraniyal nöropati ve bebeklerde ve çocuklarda aşağıdaki ek belirtiler ortaya çıkabilir: Aşırı sinirlilik, huzursuzluk ve yeme alışkanlıklarında bozukluk.

Aseptik menenjitin belirti ve semptomları: Yaygın semptomlar baş ağrısı, mide bulantısı, genel halsizliktir ve muayenede en sık görülen belirti boynu hareket ettirmede güçlüktür (gövde sertliği). Hastalık tablosu genellikle bakteriyel menenjitin belirgin tablosundan daha az ödünç alınmıştır.

Menenjit nedenleri ve risk faktörleri

En yaygın anti-inflamatuar pnömokoklar - vakaların yaklaşık yarısından sorumludur ve en büyük ölüm oranının nedeni olarak kabul edilir), meningokoklar - bazen belirgin mor noktalardan oluşan yaygın bir döküntü olarak ortaya çıkar) ve ( Hemofilus - bu bakteri ile enfeksiyon oranları, aşılama kabul edilebilir hale geldiğinden ve hatta çocuklar için önerildiğinden beri istikrarlı bir şekilde azalmaktadır). Bu üç mikropla enfeksiyonlar, tüm bakteriyel enfeksiyon vakalarının %80'ini oluşturur.

Hastalığa yakalanma riski en yüksek olan kişiler, iç kulak enfeksiyonu, yüzdeki sinüzit (sinüzit), zatürree ve endokardit gibi aktif kontamine bir bölge ile enfekte olmuş insan grubudur;
Ek risk faktörleri şunları içerir: siroz, alkolizm, kötü huylu kan hücresi hastalığı, bağışıklık sistemi bozulması ve enfeksiyon zamanına yakın beyin omurilik sıvısının sızmasına neden olan bir kafa travması.
En az yaygın patojenler Streptococcus B'dir. Bu bakterinin bulaştığı çoğu kişi bir aylıktan küçük çocuklardır, yeni doğanların ve yaşlıların ortasında hastalığa neden olan Listeria, kafasına penetran yaralanması olan kişilerin ortasında ya da kalp krizi geçirmiş kişiler arasında enfeksiyona neden olan Staphylococcus. kafa için invaziv tıbbi operasyon.

menenjit tedavisi

Erken menenjiti antibiyotiklerle tedavi etmek için hemen takip edilir, hastalığın tehlikeli doğası göz önüne alındığında, genellikle lomber ponksiyondan hemen sonra (tedavi beyin omurilik sıvısı değerlerinde hızlı bir değişikliğe neden olduğu için maskelemeyi önlemek için delinmeden önce değil, sonra), ve daha sonra hastalığı ve patojeni doğru bir şekilde belirlemek zordur) ve patojenin kimliğini belirlemeden önce. Tedavide kullanılan antibiyotik günde 4 gram intravenöz infüzyonla verilen seftriaksondur. Diğer bir yaygın tedavi, günde 12 gram intravenöz infüzyonla sefotaksimdir.

Çocuklar ve yaşlılar için penisilin genellikle günde 12 gramlık bir dozda intravenöz infüzyonla eklenir. Vankomisin, kafa travmasını takiben veya kafada invaziv tıbbi prosedürleri takiben iltihaplanma durumlarında günde 2 gramlık bir dozda eklenir.

Son zamanlarda, Deksametazon tipi bir kortikosteroidin eklenmesinin, beyin dokusu amfizemi, kafa içi basıncı yüksek ve şiddetli bir hastalık süreci olan yetişkinler arasında ölüm oranını ve kalıcı sakatlık riskini azalttığı keşfedildi. (Kortikosteroid tipi deksametazon ile tedavi kısa bir süre öncesine kadar sadece çocuklar arasında yaygın olarak kullanılıyordu ve özellikle Haemophilus influenzae'nin neden olduğu hastalarda dehidratasyonun komplikasyon oranını azaltmaya önemli ölçüde katkıda bulunduğu bulundu. Daha önce belirtildiği gibi, yetişkinlerde de kullanım için onaylanmıştır). Patojenin belirlenmesi ve farklı ilaçlara duyarlılığının tahmin edilmesi optimal ilaç ile tedavinin devamlılığını sağlar.

Aseptik menenjit tedavisi: Tedavi genellikle destekleyicidir (ağrı kesiciler ve intravenöz sıvılarla tedavi gibi) ve hastanın semptomlarına uygundur.