Egzersiz sağlık durumunun ciddiyetini şiddetlendirebilir

Egzersiz sağlık durumunun ciddiyetini şiddetlendirebilir

Uzun vadeli COVID-19'un en yaygın semptomlarından biri, durumu kötüleştiren yorucu egzersiz yapma eğilimidir.

Corona virüsünün uzun vadeli etkisi yalnızca kişinin egzersiz yapma kabiliyetini azaltmakla sınırlı değil, aynı zamanda daha geniş semptomlar genellikle antrenman seanslarını takip eden günlerde ortaya çıkıyor ve araştırmacılar bu fenomeni "egzersiz sonrası halsizlik" (PEM) olarak adlandırıyor. nispeten garip bir olgudur.

Fizyolojik açıklamalar ve temeller

New Atlas web sitesinde, sonuçları ERJ Open Research ve Nature Communications dergilerinde yayınlanan iki çalışmaya atıfta bulunularak yayınlanana göre, çoğu rehabilitasyon vakasında egzersiz faydalıdır ve bir hasta egzersizden muzdarip olduğunda genellikle açık fizyolojik sorunlar vardır. Kalp veya akciğerler iyi çalışmıyor olabilir veya uzun süreli hastalık, vücudun genel olarak zayıfladığı bir tür fiziksel kondisyon kaybına yol açmış olabilir gibi açıklamalar.

Ancak birçok uzun süreli Kovid-19 vakasında, egzersiz kısıtlamalarını açıklayan net bir işaret bulunmuyor. Birçok hastaya, yalnızca tamamen iyi oldukları söylenen geleneksel test bombardımanına tabi tutuldu, ancak birkaç yeni çalışma, arkasındaki gizemi çözmeye başlıyor. uzun bir enfeksiyon dönemi Corona virüsü ile.

Sonuçlar hemen çözüme işaret etmese de Corona virüsüyle ilişkili uzun süreli egzersiz intoleransı vakalarının fizyolojik temelleri olduğunu doğruluyor.

Kardiyopulmoner egzersiz testi

Bir hastanın fonksiyonel fiziksel yeteneğini ölçen en geleneksel teste kardiyopulmoner egzersiz testi (CPET) denir. Doktorlar kalp atış hızını, oksijen doygunluğunu ve elektrokardiyogram verilerini izlerken hasta bir egzersiz bisikletine yerleştirilir.

Uzun süreli koronavirüs hastalarının çoğu için CPET araştırmaları alışılmadık derecede normal sonuçlar veriyor. Egzersizde nefes darlığı gibi bariz sınırlamalara rağmen, bu hastalar genellikle normal oksijen seviyelerine ve sağlıklı kalp fonksiyonlarına sahiptir.

İnvaziv kardiyopulmoner egzersiz

Yale Üniversitesi'ndeki bir araştırma ekibi, iCPET veya invazif kardiyopulmoner egzersiz testi olarak bilinen ve normal bir CPET testinden daha karmaşık olan yeni bir CPET çalışmasını içeren bir grup uzun süreli koronavirüs hastası üzerinde bir çalışma gerçekleştirdi. Düzenli CPET prosedürlerine ek olarak, bu teste tabi tutulan hastaların arterlerine iki basınç algılayıcı kateter yerleştirilerek egzersizin kaslar ve kan damarları üzerindeki etkisine ek bir bakış sağlanır.

Sistemik oksijen ekstraksiyonu

Sonuçlar şaşırtıcıydı; kalp veya akciğerlerin çalışma biçiminde gözle görülür herhangi bir sorun ortaya çıkarmadı, ancak vücut dokularının oksijen alma biçiminde açık anormallikler ortaya çıktı. İşlev bozukluğu, bozulmuş sistemik oksijen ekstraksiyonu pEO2 olarak sınıflandırıldı.

Araştırmanın baş araştırmacısı Peter Kahn, "kalbin, akciğerler tarafından sağlanan oksijenli kanı yeterli miktarda oksijenle pompalamasına rağmen, semptom gösteren hastalarda vücut dokularından oksijen alımının tehlikeye girdiğinin" keşfedildiğini açıkladı. egzersiz intoleransı." Kovid'den sonra spor." Ancak araştırmacılar bu olağandışı fenomen için çeşitli olası açıklamalara işaret ettiğinden, bunun tam olarak neden veya nasıl gerçekleştiğini varsaymak mümkün değildi.

Çalışmanın araştırmacıları, "zayıflamış pEO2'nin, egzersiz yapılmayan damar yataklarının vazokonstriksiyonu yeterince daraltamaması veya kas kan akışını yönlendirmedeki başarısızlığına veya mitokondriye kılcal damar difüzyonunun yetersiz olmasına atfedilebileceğini" öne sürüyor.

İlginç kanıtlar

Yakın zamanda Nature Communications dergisinde yayınlanan ve Amsterdam Üniversitesi'ndeki bilim adamlarından oluşan bir ekip tarafından yürütülen bir çalışma, neler olabileceğine dair ilginç ipuçları sunuyor. Cevabın, bireysel hücrelere enerji veren küçük enerji santralleri olan mitokondri ile ilgisi var gibi görünüyor.
Amsterdam Üniversitesi'nin çok benzersiz denemesi, bir grup uzun süreli koronavirüs hastasını ve sağlıklı bir kontrol grubunu içeriyordu. Çalışma katılımcıları, testten bir hafta önce ve bir gün sonra kan ve kas dokusu örnekleri vererek zorlu bir bisiklet testini tamamladılar.

Kas dokusundaki anormallikler

Araştırmaya katılan araştırmacı Rob West, Kovid hastalarında yoğun egzersiz sonrasında uzun süre zayıf metabolizma ve ciddi kas hasarı belirtilerinin tespit edildiğini söyledi. Belki de en önemlisi, sonuçlar yorucu egzersizin aslında kas hücrelerinde mitokondriyal fonksiyon bozukluğuna neden olduğunu ortaya çıkardı; bu da uzun süreli Kovid hastalarının fiziksel efordan sonraki gün neden daha kötü hissettiklerini açıklayabilir.

Foust, "Hastaların kas dokusunda farklı anormallikler gördük" diye açıklıyor. "Hücresel düzeyde, hücrenin güç fabrikaları olarak da bilinen kas mitokondrisinin daha az çalıştığını ve hücrelerden daha az enerji ürettiğini gördük."

Mitokondriyal fonksiyon bozukluğu

Mitokondriyal fonksiyon bozukluğunun daha önce koronavirüsün bazı uzun vadeli semptomları için olası bir açıklama olduğu varsayılmıştı, ancak SARS-CoV-2 enfeksiyonunun tam olarak nasıl mitokondriyal fonksiyon bozukluğuna neden olduğu konusunda bir gizem kalıyor. Foust, egzersizin her zaman mitokondriyal fonksiyon için faydalı olduğu düşünülse de kuralın (uzun süreli Kovid) hastalar için geçerli olmadığını belirtti. Açıkçası, kas hasarı ve bunun sonucunda ortaya çıkan bağışıklık hücresi infiltrasyonu, mitokondriyal fonksiyonu da azaltabilir.

Hafif fiziksel efor

Amsterdam araştırmasının ortak araştırmacılarından Brent Appleman, uzun süredir Kovid hastalarının sınırlarını aşmamaya dikkat etmeleri gerektiğini söylüyor. Aşırı çabanın zararlı olduğu artık giderek daha açık hale geliyor ve nedeni geçici olarak anlaşılıyor.

Appleman, "Somut olarak, [uzun süreli Kovid'den iyileşen] bu hastalara fiziksel sınırlarını korumaları ve bu sınırları aşmamaları tavsiye edilebilir, çünkü şikayetlerini ağırlaştırmayacak hafif eforlar yapabilirler" diyor ve "yürümenin iyi veya faydalı olduğunu" belirtiyor. Durumu iyileştirmek için elektrikli bisiklet kullanmak." "Sağlık ve fiziksel kondisyonu korumak; herkes, başkalarına uygun olanın kendisi için yorucu olabileceğini aklında tutmalıdır."

Yay burcunun 2024 yılı aşk falı